盆底康复护理对盆底肌功能及依从性的影响

廖玲玲，黄其会

（宜宾市第一人民医院盆底康复中心，四川 宜宾 644000）

很大一部分产妇在生产时会对盆底肌造成不同程度的损害，使盆底功能出现障碍，严重影响了产妇的生活质量[1]。产妇在生产时很容易出现暴躁、焦虑等不良情绪，导致对护理的依从性较差，不利于后期护理与身体恢复。有资料显示，若在产后对产妇实施盆底康复护理，能够改善产妇盆底肌功能，并且提升产妇对护理的依从性，从而提升恢复速度[2]。为了进一步探究盆底康复护理对盆底肌功能和依从性的影响，本研究选取100例产妇进行分析，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年3月收治的100例产妇作为研究对象，随机将产妇分为实验组和对照组，各50例。对照组年龄20～34岁，平均（25.6±3.1）岁，初产妇31例，经产妇19例，大学及以上学历32例，高中及以下学历18例。实验组年龄21～36岁，平均（25.8±3.3）岁，初产妇30例，经产妇20例，大学及以上学历33例，高中及以下学历17例。两组产妇一般资料对比中具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，包括做好产房的清洁，对产妇的日常生活进行必要的指导，向产妇进行康复锻炼指导等。

实验组：在常规护理的基础上采用盆底康复护理。具体内容如下。（1）健康教育：通过视频、收集、健康知识讲座以及一对一教育的模式对产妇进行健康教育，向产妇讲述盆底功能障碍的相关知识，告诉盆底功能恢复锻炼的重要性，让产妇对盆底功能障碍有清晰的认识，并积极配合相关护理措施。（2）心理护理：产妇在产后体内激素迅速下降，加上生产带来的疼痛以及分娩疲劳，会引起产妇情绪出现波动，严重的会出现心情烦躁、容易激动、情绪低落等负面情绪，甚至会引发产后抑郁症，不利于产后身体的恢复。因此护理人员要做好对产妇的心理护理工作，加强与产妇的沟通交流，耐心倾听产妇的倾诉。同时告知产妇要积极配合相关治疗和护理，为产妇树立信心，以更加积极的态度配合护理工作。（3）康复护理:密切观察产妇的盆底功能与身体的恢复情况，根据实际情况制定出科学的康复训练方案，并给予正确的指导，帮助提升康复训练的效果。护理人员在引导产妇进行锻炼时，帮助产妇进行肛门收缩锻炼，每次动作持续3 S，该锻炼每次持续10 min，每天进行2次。并且指导产妇下床进行适量活动，但活动范围仅限室内，且活动时间和活动量不能过大，锻炼仅限散步和慢走，不能跑、跳等剧烈的锻炼。（4）饮食指导：产妇因卧床时间较多，容易出现便秘情况，所以饮食方面要多吃蔬菜和水果，并且要保持蛋白质和维生素等营养物质的摄入充足。在饮食方面宜清淡为主，不能吃辛辣刺激性食物，否则也会造成上火或者便秘，不利于身体恢复。

1.3 观察指标

（1）观察并对比两组产妇护理前后对护理的依从性，采用医院自制皮评分量表对产妇的情况进行打分，分数越高表明依从性越好。

（2）对比两组产妇护理后盆底肌功能的改善情况，根据盆底肌张力、尿失禁和阻止脱落对盆地及功能进行分级，共分为0、1、2、3、4、5六个等级，等级越高表示盆底肌功能越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用x2检验，并以（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理前后护理依从性对比

两组产妇护理前依从性对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组产妇护理依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理前后护理依从性对比（，分）

表1 两组产妇护理前后护理依从性对比（，分）

组别 例数 护理前 护理后对照组 50 59.7±5.6 71.6±2.7实验组 50 60.0±5.4 87.2±2.3 t-0.273 31.101 P-0.786 0.001

2.2 两组产妇盆底肌功能改善情况对比

护理后，实验组产妇0、1、2三级为8（16%），对照组为25（50%），差异有统计学意义（P=0.001，P＜0.05）；实验组产妇3、4、5三个等级为42（84%），对照组为25（50%），差异有统计学意义（P=0.001，P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在产后通常会出现盆底功能障碍，严重影响产妇生活质量，并且生产会引起产妇情绪变化，容易出现暴躁、焦虑、抑郁等不良情绪，影响护理依从性，对产妇的身体恢复造成影响[3]。因此，针对产妇的种种情况，必须要加强对产妇的护理，提升护理依从性，同时缓解负面情绪，促进身体的恢复。

盆底康复护理实际上就是通过健康教育、心理护理、康复护理、饮食指导等一系列的护理措施来促进盆底功能恢复，改善盆底功能障碍症状[4]。该护理方法注重对产妇的健康教育和心理护理，通过积极的沟通和交流建立起良好的护患关系，增加彼此的信任度，帮助树立信心，提升护理依从性。康复护理是结合个体的身体状况和实际恢复情况制定出科学的康复方案，并对康复锻炼提供指导，帮助产妇进行康复锻炼，促进更好的恢复。饮食指导为产妇提供了更加科学的饮食搭配，保证了康复锻炼期间的营养摄入均衡。本研究中，两组产妇护理前依从性对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组产妇护理依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后实验组盆底肌功能改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，采用盆底康复护理能够有效改善盆底功能障碍，促进盆底功能恢复，同时提升护理满意度。

综上所述，采用盆底康复护理能够有效改善盆底功能障碍，提升护理满意度，值得推广。