自拟清热润目汤结合中药熏蒸治疗阴虚热毒型干眼症35例

永康市第一人民医院 浙江 永康 321300

干眼症是较常见的眼科疾病之一。近年来随着电子产品的广泛应用，用眼时间增多，银屏蓝光对眼的刺激损伤加大，该病发病率逐年增多。笔者采用自拟清热润目汤加中药熏蒸治疗阴虚型干眼症，取效较好。报道如下。

1 临床资料

选取2018年1月至2018年12月在我院门诊就诊时干眼症患者70例，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例中，男12例，女23例；平均年龄45岁；病程最短8个月，最长5年。对照组35例中，男15例，女20例；平均年龄46岁；病程最短10个月，最长6年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。所选病例均符合《中医眼科学》阴虚热毒型干眼症诊断标准，其临床症状主要表现为眼睛干涩，泪少，视物容易疲劳，甚则视物不清，干咳少痰，咽干。舌红少津、苔薄净，脉细。

2 治疗方法

2.1 治疗组：采用自拟清热润目汤口服及熏蒸治疗。自拟清热润目汤基本方组成：玄参、金银花、大青叶各15g，谷精草、牡丹皮、天花粉、玉竹、连翘、麦冬、生地、菊花各10g，石菖蒲、防风、蝉蜕、甘草、薄荷各8g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。7日为1疗程，连服4疗程。中药熏蒸组方亦为自拟清热润目汤方。使用浙江长兴金鹰医疗设备厂生产的JY-V型中药熏蒸按摩治疗机进行熏蒸，每次20分钟，每日2次，7日为1疗程，疗程同上。

2.2 对照组：予以爱丽滴眼液外用，1日4次滴眼，连续使用1个月。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准[1]：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：眼睛干燥、视物疲劳、有异物感等症状消失，泪液分泌量正常；显效：眼睛干燥、视物疲劳、有异物感等症状积分减轻50%以上，泪液分泌量有增加；有效：眼睛干燥、视物疲劳、有异物感等症状积分减轻25%以上，泪液分泌量有所增加；无效：自觉症状基本无改善，泪液分泌无增加。

3.2 治疗结果：见表1。

表1 2组临床疗效比较（例）

4 体会

干眼症属中医学“白涩病”“神水将枯”范畴，《眼科大全》云：“目珠外，神水枯涩而不润泽，睛不清而珠不莹润。”中医学认为，本病病因病机多为阴虚热毒，导致虚火上灼，耗伤津液，目失濡润。因此，治疗上当以清热养阴，生津润燥为主。本次临床观察针对阴虚热毒型干眼症，笔者所采用的自拟清热润目汤中，谷精草功效祛风散热、明目退翳，金银花、大青叶具有清热解毒、抗菌抗病毒之功，连翘清热解毒、疏肝明目，石菖蒲祛风明目，菊花清热解毒、消肿，牡丹皮清热凉血，天花粉清热生津、排脓消肿，玄参、麦冬、玉竹、生地养阴清热、生津润燥，防风、蝉蜕祛风散热，薄荷疏风清热、清利头目，甘草调和诸药。合之，共奏清热养阴、生津润燥之功。中药熏蒸法是中医常用的外治法，其利用中药的药力和药液的温热作用，使眼部气血流畅，能够疏邪导滞，达到疏通经络、消风止痒之功效。

干眼症西医治疗上，局部滴眼以及手术均能在一定程度上改善临床症状，减轻患者的痛苦，但仍存在一定的局限性[2]。临床观察结果表明，采用自拟清热润目汤加中药熏蒸治疗，效果明显优于西医治法，其方法简单，使用方便，无不良反应，值得临床进一步研究。