急诊急救护理在有机磷农药中毒患者中的应用

雷焕阳

【摘要】目的：探讨急诊急救护理在有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法：选取2019年3月～2019年11月收治的有机磷农药中毒患者78例，随机分为观察组和对照组，每组39例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受急诊急救护理流程，对比两组急救效果。结果：①观察组抢救成功率为100.0%，对照组抢救成功率为100.0%，P>0.05;②观察组抢救时间、意识清醒时间、总住院时间均显著优于对照组，P<0.05;③观察组并发症发生率为10.3%，对照组并发症发生率为33.3%，P<0.05。结论：急诊急救护理可有效加快有机磷农药中毒患者的恢复速度，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】 急诊急救护理;有机磷农药中毒;急诊抢救

【中图分类号】

R197.3【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-233-02

有机磷农药是一种应用广泛的杀虫剂，若使用者在喷洒农药时不慎导致农药直接进入体内，就会引起有机磷农药中毒，若治疗不及时就会引起呼吸衰竭甚至死亡。及时有效的疏解患者症状，彻底清理患者体内毒素是急诊急救的重点，也是降低患者死亡率的关键措施[1]。为明确急诊急救护理在有机磷农药中毒患者中的应用效果，本文选取2019年3月～2019年11月收治的78例有机磷农药中毒患者，进行分组救治，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月～2019年11月收治的有机磷农药中毒患者78例，纳入标准为：（1）存在有机磷农药接触史、服用史;（2）非其他类型农药中毒;（3）中毒前无多脏器功能衰竭。随机将78例患者分为观察组和对照组，每组39例。观察组中，男24例，女15例，年龄19～67岁，平均年龄（45.3±4.8）岁，中毒时间0.3～2h，平均中毒时间（0.9±0.2）h，口服中毒2例，接觸性中毒37例;对照组中，男25例，女14例，年龄21～67岁，平均年龄（46.1±4.6）岁，中毒时间0.5～2h，平均中毒时间（0.9±0.3）h，口服中毒4例，接触性中毒35例;两组基线资料无明显差异，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 接受常规护理，在患者入院后立刻评估其中毒情况，接触性中毒者立刻脱离中毒源，口服中毒者予洗胃、导泻。将患者头偏向一侧，拉出舌头，保持呼吸道通畅，清理口腔分泌物，必要时进行切管切开。建立静脉通道，给予阿托品及补液治疗，维持水电解质平衡，酸碱平衡;翻身扣背，促进痰液排出。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上予急诊急救护理，具体如下：（1）接诊流程优化。患者进入急诊科后，立即开启绿色通道，优先就诊、检查、化验和治疗，以最快的速度进行及时抢救;（2）护理措施优化。精细化分工合作：一名护士准备急救物品、设备、药物，连接洗胃机，吸痰，吸氧;一名护士去除污染衣物，摆放体位，保持呼吸道通畅;一名护士进行心电监护，建立静脉通道，监测血氧饱和度，使用特异性解毒剂，送检胃内容物和血标本;一名护士负责记录患者体征变化和抢救时间;（3）留观措施优化。完成各项抢救措施后，一名护士负责观察患者体征变化、意识恢复情况、有无并发症发生，及时向医生报告异常情况。

1.3 观察指标

记录两组患者的抢救成功率，抢救时间、意识清醒时间、总住院时间以及并发症发生情况。

1.4 评价标准

抢救成功：患者体征、意识完全恢复正常;无效：患者昏迷或死亡。

1.5 统计学方法

采用spss21.0处理数据，计数资料以%表示，采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救结果

观察组抢救成功率为100.0%，对照组抢救成功率为100.0%，P>0.05。

2.2 抢救时间、意识清醒时间及总住院时间

观察组抢救时间、意识清醒时间、总住院时间均显著优于对照组，P<0.05;见表1

2.3 并发症 观察组并发症发生率为10.3%，对照组并发症发生率为33.3%，P<0.05。见表2

3 讨论

有机磷农药中毒起病快，死亡率高，其急诊治疗和护理应在最短的时间内进行洗胃、导泻、使用解毒剂等，以挽救患者生命。护理人员必须准确识别和处理病情，尽量缩短抢救时间[2]。

在本次研究中，我们予以观察组患者急诊急救护理，从一开始就明确护理目标，为患者开辟绿色通道，明确各护理人员的职责范围，通过明确的分工提升护理人员的操作速度，实现各个护理人员的无缝隙衔接和有序配合[3]。从本次研究的结果来看，两组患者均100%抢救成功，但观察组抢救时间、意识清醒时间、总住院时间均显著优于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。

综上所述，结合本次研究的结果，可以认为急诊急救护理可有效加快有机磷农药中毒患者的恢复速度，降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 马福华.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施及患者满意度观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（4）：90-90.

[2] 卢敏，胡权，卢阳，黎慧琴.有机磷农药中毒急诊急救护理方法研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：122-122.

[3] 赵飞.急诊急救护理对有机磷农药中毒患者的效果观察[J].继续医学教育，2020，34（5）：110-112.