低体质量法洛四联症患儿57例术后护理探析

曹娟

【摘 要】目的：探究分析低体质量法洛四联症患儿术后护理方法以及效果。方法：从2017年1月至2019年12月我院收治的低体质量法洛四联症患儿中抽选57例，盲抽法分为两组，实验组29例，采取综合术后护理;对照组28例，采取常规术后护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患儿监护时间、插管时间、出院时间均明显少于对照组，t=3.149、5.926、2.512，P=0.001、0.000、0.015，差异具有统计学意义。结论：在低体质量法洛四联症患儿中采取综合术后护理能够更好的促进患儿康复，减少并发症，值得临床推广应用。

【关键词】低体质量;法洛四联症;术后护理

法洛四联症是指右心室肥厚、主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄等联合的先天性心脏畸形，该疾病主要发生在婴幼儿时期，大多由于圆锥发育不良或者右室漏斗部发育不良所致，对患儿的生长发育影响比较大。当前，手术是治疗法洛四联症的主要方式，在手术过程中，还应该做好精心的术后护理，更好的保证手术效果[1]。本文从2017年1月至2019年12月我院收治的低体质量法洛四联症患儿中抽选57例进行对比，分别采取综合护理和常规护理，旨在探究分析低体质量法洛四联症患儿术后护理效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年1月至2019年12月我院收治的低体质量法洛四联症患儿中抽选57例作为研究对象，随机分为两组。实验组29例，男性患儿17例，女性患儿12例，患儿最大月龄26个月，最小月龄0.1个月，平均月龄（11.33±1.17）个月;对照组28例，男性患儿15例，女性患儿13例，患儿最大月龄25.5个月，最小月龄0.1个月，平均月龄（11.28±1.15）个月。将两组患儿临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，不具备统计学意义，可比性高。两组患儿均患有法洛四联症，且出生体重小于2.5公斤，本次研究已经取得患儿家属的知情同意书。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理，包括基础护理、环境护理、用药护理等。实验组患儿接受综合护理，具体操作如下：1）生命体征监测。患儿完成手术后，护理人员需要对患儿的生命体征今天有效监测，包括心率、心律、中心静脉压、呼吸、外周循环等，并且将监测数据与参考数据进行比较，判断是否出现异常，以便医护人员能够及时处理。2）做好呼吸系统管理。通常患儿术后需要接受一段时间的呼吸机治疗，护理人员需要根据患儿的实际情况，合理的设计呼吸机参数，同时在日常護理当中，做好呼吸机管理和清洁，检查是否出现导管挤压、脱落、堵塞等情况。同时，做好患儿呼吸道护理，每天定时为患儿清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅，并且及时做好吸痰护理，从而减少并发症，促进患儿呼吸功能康复。3）营养支持。护理人员需要结合患儿实际情况，为患儿制定相应的营养方案，尤其是针对贫血、营养不良的患儿，更需要做好营养支持，保证患儿体内营养需求，促进术后康复。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患儿监护时间、插管时间、出院时间等作为观察指标。

1.4 统计学分析

本次研究最后的数据采用数据处理软件spss27.0处理，将监护时间、插管时间、出院时间等计量资料采用标准差（）表示，然后通过相关公式计算出相应的t值，再用t进行检验，当p小于0.05时，表示本次研究数据具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿监护时间、插管时间、出院时间均明显少于对照组，t=3.149、5.926、2.512，P=0.001、0.000、0.015，差异具有统计学意义。

3 讨论

法洛四联症属于比较严重的先天性心脏病，也是造成患儿死亡的主要疾病之一[2]。近年来，虽然先天性心脏病患儿经过手术治疗后，生存率得到有效提升，但是如果患儿出现先天性心脏病，则可能出现不同程度的脑损伤，从而影响患儿以后的生长和发育。相关研究表示，近年来针对先天性心脏病的治疗手术方式越来越多，但是在手术过程中，患儿的认知功能损伤和脑损伤一直都是临床上比较关注的内容。为了更好的保证治疗效果，患儿在接受手术后，临床上还需要选择有效的护理干预方式，对患者进行术后护理[3]。通常情况下，在术后护理中，患儿生命体征的监测属于非常关键的环节，由于患儿年龄小、各项身体机能均未发育成熟，术后发生意外的情况比较常见。所以，临床上还需要对患儿的身体情况进行有效的监测，尤其是心脏功能相关数据的监测，只有这样才能更好的了解患儿情况，当出现意外的时候，也能及时处理[4]。此外，患儿接受手术后，通常还需要进行气管插管治疗，所以术后护理的重点还包括气管插管护理、呼吸道护理、胸引管监测等多个方面，结合患儿的具体需求，护理人员还需要给患儿制定有效的个案喂养方案，保证满足患儿每日的营养需求。所以，临床上为患儿提供有效的护理干预，才能更好的促进患儿康复。

本次研究选择57例低体质量法洛四联症患儿进行对比，研究结果显示，采取综合术后护理的患儿监护时间、插管时间、出院时间均明显更少，表明有效的术后护理能够更好的促进患儿康复。该研究结果与陆红梅[5]在小儿法洛四联症根治术40例手术护理配合临床体会中相关研究结果相似度高。

综上所述，在低体质量法洛四联症患儿中采取综合术后护理能够更好的促进患儿康复，减少并发症，值得临床推广应用。

参考文献

胡海玲， 宋黎明， 黎海玲， 等. 低龄法洛四联症患儿围手术期呼吸道护理的相关策略[J]. 巴楚医学， 2018， 1（02）：99-101.

张汀洲， 贺彦， 刘迎龙， 等. 小体质量法洛四联症患儿术后毛细血管渗漏综合征发生的相关因素分析[J]. 心肺血管病杂志， 2016， 35（1）：41-44.

曹勇， 刘超， 胡楝， 等. 婴儿期法洛四联症的根治手术治疗[J]. 岭南心血管病杂志， 2015， 21（3）：340-342.

黄建成 闫芳 崔晓征 王军 张会军 李志杰 董彦博. 康斯特保护液对婴幼儿法洛四联症根治手术心肌保护作用的临床研究[J]. 中国综合临床， 2015，25（31）：454.

陆红梅. 小儿法洛四联症根治术40例手术护理配合临床体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015， 45（31）：143.