稳心颗粒+美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果分析
2020-08-16陈宁
陈宁
【摘要】目的:结合临床实践,总结出老年冠心病心律失常最佳临床治疗计划。方法:随机从我院2019年1月—2020年4月期间治疗的老年冠心病心律失常病案中抽取80例,以选入组别的顺序分为两个小组,单数为对照组,偶数为观察组,其中对照组接受美托洛尔,观察组在这一基础上加服稳心颗粒,对比两组治疗效果。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于老年冠心病心律失常,稳心颗粒+美托洛尔联合治疗尤为关键,值得临床广泛推广运用。
【关键词】冠心病;心律失常;稳心颗粒;美托洛尔
冠心病是临床典型心血管类疾病的一种,可单独发病,也可合并其他心血管疾病,其中心律失常作为常见[1]。心律失常是造成冠心病患者死亡的关键性因素,当患者心律失常时,血流动力学发生了巨大变化,造成患者冠状动脉长时间处于缺氧、缺血状态,病情进一步恶化。对此,接受针对性有效的治疗尤为必要。本研究提出稳心颗粒+美托洛尔联合治疗方案,并选取特定对象验证其有效性,现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月—2020年4月收治的80例老年冠心病心律失常患者为研究对象,其中女性48例,男性32例,年龄为(65.2±0.57)岁,病程为(1.61±0.64)年。以选入组别的顺序分为两个小组,单数为对照组,偶数为观察组,对比一般性资料差异较小(P>0.05)。
1.2方法
两组患者接受常规治疗,协助患者接受心电图检查,并动态监测患者生命体征、血压,保持低流量持续输入氧气,并使用强心剂、利尿剂等药物控制病情恶化。同时,告知患者保持充足睡眠,改变不良的生活习惯。对照组早晚温水服用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产,国药准字H32025391,规格:25mg*20片),初次服用剂量为6.25mg。观察组在这一基础上加服稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司,国药准字Z10950026),5g/ 次,3 次/d,温水冲服。两组患者均接受为期三个月的治疗。
1.3疗效评价
基于《心血管药物研究指导原则》[2],老年冠心病心律失常临床疗效分为显效、有效、无效三种:(1)显效:心律失常症状并未出现,或者发生次数降低在90%以上;(2)有效:相比于治疗前临床症状有所好转,且心律失常发生率超过一半;(3)无效:临床症状不断恶化,且频繁出现心律失常的症状。
1.4统计学分析
以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析,针对效果评价指标以%予以呈现,以x2进行全面验证,其中P<0.05证明了观察对象差异较为明显。
2结果
据统计得知,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),详见表1。
3讨论
冠心病患者患病期间,肾上腺素作用不断强化,酸中毒及细胞中钙含量持续增长,且往往由于心肌缺血而造成触发性运行,进而合并出现心律失常的癥状[3]。然而,心律失常极易造成心血管循环出现障碍,诱发猝死。对此,冠心病患者应接受积极有效的抗心律失常治疗。现阶段,美托洛尔是抗心律典型药物,是临床一种典型的β1受体拮抗剂,对心率进行合理控制,对中枢神经的β系统予以有效抑制,避免中枢神经过于兴奋,控制血压,避免儿茶酚胺对心脏的影响,控制利钠肽系统,对血清BNP水平予以有效改善。然而,通过大量临床实践证实,单一服用美托洛尔的临床效果并不是很理想。稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等药物制备而成,发挥着降压理气、益气滋阴、散瘀活血的作用。通过现代药理得知,稳心颗粒可有效抑制大量血小板聚集在一起,优化冠脉供血,增加心输出量,减少血液粘度;可有效延长动作电位时间,抑制折返激动现象的出现,有效纠正心律失常症状。相关研究[4]指出,美托洛尔联合稳心颗粒可多层次、多角度抑制心律失常症状的出现,相比于单独用药效果更显著。同时,本研究结果也证实了这一结论。对此,我们临床上应广泛运用稳心颗粒+美托洛尔联合治疗方案,有效抑制心律失常的出现,促使患者早日康复。
参考文献
[1]何丽珍,谢桂庭,农盛雄,施丽芳.稳心颗粒联用美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常患者的作用分析[J].中国医药科学,2020,10(08):60—62+120.
[2]李红.评价稳心颗粒与美托洛尔联用对老年冠心病患者伴心律失常的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(08):169—170.
[3]李淑敏.稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗冠心病合并心律失常的临床疗效及安全性评价分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):32.
[4]刘廷江,吴修梅,屈相玲,付蓉,林英.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗老年冠心病心律失常的临床疗效观察[J].贵州科学,2019,37(06):56—59.