人性化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响

任永芹

【摘要】 目的 对妊娠高血压综合征（PIH）患者进行人性化护理，观察对其妊娠结局产生的影响。方法 将2017年1月至2019年12月我院妇产科收治的50例PIH患者选为研究对象并进行随机分组，分别为研究组（n=25）、对照组（n=25）。研究组进行人性化护理，对照组进行常规护理，对比两组干预前后血压变化，并对比两组妊娠结局、患者满意度的差异。结果 与干预前比较，干预后两组收缩压、舒张压均降低，且研究组较低（P<0.05）;研究组不良妊娠结局发生率低于对照组（P>0.05）;研究组患者满意度100.00%较对照组72.00%高（P<0.05）。结论 对PIH患者进行人性化护理有助于降低其血压，改善妊娠结局，并提高患者满意度。

【关键词】妊娠高血压综合征;人性化护理;妊娠结局;血压;患者满意度

作为女性妊娠期的一种特有疾病，妊娠高血压综合征（PIH）对于母婴健康的威胁极大[1]。临床发现，常规护理对PIH患者预后改善的效果不太显著，临床需进一步加强护理干预，从而提高疗效，改善患者妊娠结局[1]。而人性化护理是近年来护理学发展而衍生出的一种新型护理模式，其可从生理、心理等方面为PIH患者提供更高效的护理服务，从而有利于改善患者预后[2]。本研究通过对25例PIH患者开展人性化护理，从而了解此护理模式对患者妊娠结局所产生的影响。现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2019年12月我院妇产科收治的50例PIH患者选为研究对象并进行随机分组，分别为研究组（n=25）、对照组（n=25）。研究组患者年龄23-33岁，平均（27.65±3.77）岁;孕周37-41周，平均（39.13±1.50）周。对照组患者年龄23-35岁，平均（27.48±3.47）岁;孕周36-41周，平均（38.97±1.47）周。两组患者年龄、孕周相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给按常规护理措施进行干预。研究组按人性化护理措施进行干预：①心理干预：因疾病威胁母婴健康，患者会出现不同程度的紧张、焦虑等负性情绪，所以护士要热情耐心和患者沟通，以积极乐观的态度并用亲切的语言去开导患者，在此期间要留意其情绪变化，同时多鼓励、支持、同情及理解患者，以转移注意力法减少其对病情的关注，另外嘱咐患者家属尤其是丈夫要多陪伴、鼓励及安抚患者，从而营造一种温馨、和谐的氛围;②饮食指导：因不科学的饮食习惯会促使患者病情加重，所以护士要视患者实际情况制定出具有针对性的饮食方案，即多进食高蛋白、高维生素以及高纤维素类食物，且坚持低钠、低脂及少食多餐等原则;③运动指导：护士要视患者身体素质与实际病情制定具有针对性的运动方案，运动包括散步、慢跑等，具体运动量需视患者孕期阶段来决定，从而达到有效控制血压及其体质量的目的。

1.3 观察指标 对比两组干预前后血压变化，并对比两组妊娠结局、患者满意度的差异。其中妊娠结局涉及早产、剖宫产、产后出血及胎膜早破等;其中患者满意度采用自行编制的满意度调查问卷评估，评估结果为满意、一般与不满意，患者满意度以满意率、一般率之和为准。

1.4 统计学分析 用SPSS 22.0软件对本研究计量数据（收缩压、舒张压）、计数数据（不良妊娠结局发生率、患者满意度）作出处理，前者用±s表示，以t检验;后者用百分率表示，以x2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压 与干预前比较，干预后两组收缩压、舒张压均明显降低，研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 妊娠结局 两组不良妊娠结局发生率相比，研究组较低，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 患者满意度 研究组患者满意、一般与不满意依次有22例、3例与0例;而对照组依次有11例、7例与7例，两组患者满意度相比（100.00% VS 72.00%），研究组高，差异有统计学意义（χ2 =5.980，P<0.05）。

3 讨论

PIH多发于妊娠20周后，大多数患者病情偏轻，通常无明显症状或只出现高血压、轻微头晕、水肿、蛋白尿等，但有少数病情严重者不仅有上述症状，同时还有頭痛、右上腹痛以及恶心呕吐等，甚至偶发抽搐、昏迷[3]。现阶段，对于PIH，临床以降压治疗为主，临床护理为辅，但传统护理过缺乏人性化，导致干预效果不理想且患者满意度偏低[4]。所以，对PIH如何更好地护理，为近年来临床探讨的热点。

本研究结果显示，和干预前比较，干预后两组收缩压、舒张压均下降，且研究组较低;和对照组比，研究组不良妊娠结局发生率更低，患者满意度更高。可见人性化护理有助于控制PIH患者血压，并改善其妊娠结局，提高护理满意度。究其原因：人性化护理可为患者提供更具针对性、人性化的服务，一方面可改善患者情绪，提升其治疗依从性，另一方面还可满足患者一切关于生理、心理的合理要求，确保护理更加完善和人性化[5]。本次研究对25例PIH患者开展人性化护理，其中心理护理有助于改善患者的负性情绪，从而不但可提高其心理舒适度，还可促使其更加配合临床治疗、护理，从而可有效降压，改善其妊娠结局;饮食指导可在一定程度上减轻不科学的饮食习惯对临床疗效与妊娠结局的影响;运动指导可避免患者存在不良运动习惯甚至不运动，从而达到降低患者血压与体质量的目的[6]。

综上，对PIH患者进行人性化护理有助于降低其血压，改善妊娠结局，并提高患者满意度。值得提出的一点是本研究结果2提示两组妊娠结局发生率差异不显著，可能是由于本研究收集病例数量偏少而导致。

参考文献

[1]景媛，李艳.优质护理对妊娠高血压综合征产妇先兆子痫发生的影响[J].山西医药杂志，2020，49（1）：96-97.

[2]肖媛媛.心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态、并发症及母乳喂养情况的影响分析[J].检验医学与临床，2020，17（7）：926-929.

[3]王蕊，白惠，姬建秀.个性化护理干预在妊娠高血压致早产预防中的应用效果[J].河北医药，2020，42（6）：950-953.

[4]李晨阳，王博文.强化自我效能及抚触护理干预在改善妊娠高血压产妇心理应激反应和妊娠结局中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（1）：136-139.

[5]李淑娥.饮食、运动干预对妊娠高血压患者血清营养学指标及血压控制的影响[J].医学临床研究，2018，35（4）：737-739.

[6]周红英，李彩虹，刘红莲.综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症孕妇生活质量影响分析[J].贵州医药，2019，43（5）：823-825.