甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力联用治疗老年性阴道炎的临床价值分析

刘军

【摘 要】 目的：探析甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力联用治疗老年性阴道炎的临床价值，为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法：选取2018年1月至2019年6月在沈河区第二人民医院接受治疗的老年性阴道炎患者86例为研究对象，依据随机数字表法，将研究对象分成两组—观察组和对照组（每组43例）。对照组患者仅接受甲硝唑栓治疗，观察组患者采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率及性激素水平。结果：观察组患者的临床治疗总有效率（95.35%）显著高于对照组（76.74%），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者的E2水平和PSH水平无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的E2水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的PSH水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力联用治疗老年性阴道炎，临床疗效显著，且能改善患者的性激素水平，有利于患者病情恢复，值得借鉴。

【关键词】 甲硝唑栓;结合雌激素软膏倍美力;老年性阴道炎

阴道炎是一种妇科常见疾病，主要发生于女性绝经前后，该病在老年群体中也具有较高发生率。该病的发生主要为致病菌入侵且过度繁殖，患者常表现为阴道分泌物过多，呈淡黄色，并且其外阴会存在明显的瘙痒感，具有较大的治疗难度，病情容易反复发作[1]。在老年性阴道炎治疗中，必须为患者选择合适的药物进行治疗。有研究表明，在老年性阴道炎治疗中，单用甲硝唑栓治疗并不能取得令人满意的效果，还应选择更为有效的治疗方法[2]。本研究旨在分析甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力联用治疗老年性阴道炎的临床价值，为临床医师选择合理用药方案提供参考，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月在沈河区第二人民医院接受治疗的老年性阴道炎患者86例为研究对象，依据随机数字表法，将研究对象分成两组—观察组和对照组，每组43例。对照组年龄61～74岁，平均（66.93±2.71）岁;病程2～8年，平均（4.97±0.73）年;绝经时间6～26年，平均（14.37±4.83）年。观察组年龄61～76岁，平均（67.43±2.28）岁;病程2～8年，平均（4.61±0.54）年;绝经时间6～25年，平均（15.44±4.25）年。一般资料对比，P>0.05。

纳入标准：知情状态下签署知情同意书;治疗依从性较好。

排除标准：宫颈癌前病变;心血管疾病;肝肾功能异常;卵巢癌、宫颈癌、卵巢癌。

1.2 方法

对照组给予甲硝唑栓（湖北东信药业有限公司;国药准字H42021784）治疗，阴道给药，1次/d，1枚/次，治疗30d。

观察组给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗（Wyeth Canada;国药准字H20150551），患者睡前使用结合雌激素软膏倍美力，1次/d，1g/次，治疗30d。甲硝唑栓用法用量与对照组一致。两组患者在治療期间及治疗后7d不能使用其他药物治疗，并且不能进行性生活。

1.3 观察指标

1）临床治疗效果：①显效，外阴瘙痒等症状消失且阴道分泌物检查没有白细胞及基底细胞;②有效，外阴瘙痒等症状改善明显，且阴道分泌物检查为阴性;③无效，未达到以上标准。2）性激素水平：E2水平、PSH水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料：（±s）表示，t检验，计数资料：（n，%）表示，χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者的临床总有效率（95.35%）显著高于对照组（76.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者性激素水平对比

治疗前，两组患者性激素水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的E2水平低于对照组，PSH水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

老年性阴道炎难以彻底治愈，病情容易反复发作，针对这种情况，必须在患者患病后进行积极治疗，促进病情改善，恢复正常生活。老年性阴道炎发病机制较多，卵巢功能衰减退化、自身卫生、营养失衡等都会引发该病，并且会导致严重的后果，如果病菌感染入侵尿道等，患者会出现尿急、尿频等症状[3]。因此，临床必须重视老年性阴道炎的治疗，为患者选择合适的药物进行治疗，改善其临床症状，促进身体康复[4]。

本文结果中，治疗有效率方面，观察组（95.35%）高于对照组（76.74%），P<0.05，治疗前，两组性激素水平对比，P>0.05，治疗后，观察组E2水平（32.75±10.36）nmol/L，PSH水平（150.73±48.66）nmol/L，与对照组相比，P<0.05。在老年性阴道炎治疗中，常用治疗方式为药物治疗，本研究中，给予老年性阴道炎甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力联用治疗，其中，甲硝唑栓能使原虫氮链断裂，杀灭滴虫，抗厌氧菌作用较强，能较好地抑制细菌脱氧核糖核酸合成，进而阻碍细菌生长及繁殖。但是临床研究表明[5-6]，单用甲硝唑栓并不能取得理想的治疗效果。结合雌激素软膏倍美力主要成分为结合雌激素，在外阴干皱、阴道萎缩治疗中应用效果较好，能直接作用于局部组织，减少子宫内膜产生，并且具有较高安全性，不会对胃肠道产生较大刺激。将其与甲硝唑栓联合应用，能发挥两种药物的治疗优势，为患者提供足够的雌激素，进而改善阴道壁萎缩情况，促进上皮组织增生，因此，在老年性阴道炎患者治疗中，能取得理想的效果[7-8]。

综上所述，给予老年性阴道炎甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力联用治疗，能改善患者性激素水平，提高临床治疗效果，有利于病情恢复。

参考文献

[1] 于春香.复方甲硝唑栓+倍美力软膏治疗30例老年性阴道炎效果观察[J].中外女性健康研究，2019，（14）：50，74.

[2] 李晓敏.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（55）：154.

[3] 元万芹，王国荣，李萍，等.倍美力软膏配合复方甲硝唑栓对老年性阴道炎患者血清性激素及微量元素的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（05）：1045-1048.

[4] 潘洪国，邢瑞生.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察[J].中国医药导刊，2016，18（12）：1260-1261.

[5] 骆美平.甲硝唑栓联合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（51）：10243-10244.

[6] 蒋新华.甲硝唑栓联合倍美力治疗老年性阴道炎49例[J].中国药业，2015，24（21）：226-227.

[7] 路红燕，张俊平，宫景艳.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎[J].疾病监测与控制，2014，08（12）：782-783.

[8] 张群华，吴小菲，曹树华.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国性科学，2014，23（05）：49-51.