康复护理干预结合站立床训练对脑卒中偏瘫患者足下垂的研究进展

符茜茜，黄小兰，曾春香，高丽丽

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530021）

脑卒中是一种急性脑血管病，在全世界导致死亡及伤残全疾病谱中位列第三位[2]。脑卒中患者由于不可逆转的中枢运动神经损伤，大脑皮层支配的高级运动机能受到抑制，患者下肢伸肌张力增高，易出现足内翻、足下垂等并发症[3]。康复的最终目的是让其回归家庭，回归社会，能够通过替代或代偿等方式完成正常活动[4]，康复时间越早越有利[5]，建议对卒中患者实施早期肢体康复训练[6]。本文对早期康复护理干预方法进行综述。

1 良肢位摆放

良肢位是能够保持肢体功能位的一种体位或姿势，能预防足下垂[7]。良肢位的摆放有利于脑卒中患者肢体功能的恢复，降低致残率[8-9]。

2 佩戴矫形器

踝足矫形器又称作小腿矫形器，有学者提出最快、最直接控制足下垂的方法就是踝足矫形器的应用[10]。凌英等[11]使用自制的护理支撑套来保证肢体摆放的稳定性。

3 运动康复治疗

运动训练可降低痉挛肌肉的张力，对促进患者的功能恢复有重要的意义[12]。临床上常用的运动康复训练方法有牵伸训练、Rood技术、Bobath技术、踝泵运动、关节活动度训练等。

4 电动起立床

电动起立床可以调节站立的角度，借助身体重力的作用使踝关节达到一个正常的角度，从而能够缓解脑卒中患者的足下垂和足内翻[13]。相关报道[14]显示, 电动起立床训练可促进脑梗死偏瘫患者恢复平衡和运动功能。

5 注射肉毒毒素

脑卒中后足下垂内翻是下肢痉挛的常见表现形式，影响患者的步行功能[15]。魏海棠等[16]选择瘫痪下肢进行肉毒素注射治疗，改善足下垂症状。

6 肌电生物反馈疗法

肌电生物反馈疗法，是通过控制肌肉组织的生物电活动以达到治疗和训练的目的。闫安[17]将肌电生物反馈仪正极、负极和地级置于患者的胫骨前肌和小腿给予患者电刺激。

足下垂是脑卒中常见的并发症，尽早设计有效的方法预防足下垂，干预脑卒中患者的肢体功能康复是临床护理工作的重要环节。因此，需在临床工作中探索合理的、有针对性的康复护理干预，促进患者康复，缩短住院时间，早日回归家庭及社会。