以问题为基础的教学法在消化内科护理带教中的应用

王瑞娟

（内蒙古包头市青山区包头医学院第二附属医院消化科，内蒙古 包头 014030）

1 合理的划分小组

以问题为基础的教学法在消化内科护理带教中应该首先进行合理的小组划分，一方面合理的分组能达到小组成果的最大化，使在科学的情况下分组具有科学性和合理性；另一方面人性化的划分方式能确保每一位小组成员在教学中都能得到收获。

1.1 科学划分学习小组

根据小组成员的性格特点、擅长内容和个人意愿进行合理的分组搭档，做到最大程度的“取长补短”和人性化，使得小组与小组之间既有分享又有竞争，既有个人参与感又有小组荣辱感，这样能够全面调动小组成员的积极性，为后续的教学过程奠定坚实的学习氛围基础。

1.2 每位学生参与学习

由于教学过程老师仅能起到“教”的作用，这就要求在小组划分的时候消化内科的教师应该注重发挥每一位同学的作用，根据他们的性格特点、小组中的角色定位、擅长内容等进行分组；同时，每一位学生在学习方式和表达方式上都存在一定的差异性，这同时也要求消化内科教师在小组划分完成后，重点关注性格内向的学生，及时做出相应的分组调整，避免小组合作出现分担严重不均的现象。

2 教学方法

首先消化内科教师要进行相关的教学准备，由临床带教的教师对学生们进行入科前的培训工作，第一，让学生熟悉消化内科的临床实习环境和实习要求；第二，向学生详细介绍以问题为基础的教学法，包括：教学法的来源、形成过程、主要的教学方法、本次的教学目的和计划等，一方面让学生了解这个方法，尽快的熟悉教学流程和教学模式，以便更好的适应接下来的教学内容；另一方面教师通过详细的介绍教学法的发展过程和主要实施方法，来引起学生对接下来的护理实践学习的兴趣，从而促进临床护理教学更好更快的进行[2]。

3 学习内容

3.1 设计问题并收集资料

实习正式开始后，带教老师根据根据科室内典型的病例给出几个常见的和疑难型的问题，让学生们自主选择要回答的问题，带着问题对临床患者进行观察、护理、沟通等，同时通过网络、医院图书馆数据库等途径检索相关文献或查阅相关书籍并且关注最新发布的消息，进行理论与临床经验的结合，尽可能的搜集一切解决问题的相关信息，从而更全面的分析问题。

3.2 集体讨论和解决问题

根据分组情况，首先进行组内的资料搜集和问题探讨，每个人根据自己阶段性的临床护理实习经历和学习，对问题进行自我分析和分享，同时陈述自己在解决问题过程中出现的错误和遇到的困难，让每个人都参与其中；接着每组派出一位代表，以PPT汇报的形式进行组间的问题讨论和解决办法的分享，大家根据总结上来的待解决的问题进行探讨，共同商量解决办法。带教老师针对最后尚未解决的问题给与相应的提示，以激发学生们的深层思考，必要时给予正确的解答。最后由主持的同学对汇报进行总结，务必每次都将问题全面解决。

4 教学效果评价

通过问卷调查和出科考试相结合进行教学效果的评价。首先，问卷调查以不记名的方式发放给每一个参与教学内容学习的护理专业学生进行填写，主要内容有：提高沟通表达和搜集信息能力、提高自主学习和解决问题能力、提高团队合作和问题解决效率等，问卷现场收回，尽量确保有效回收率100%。学生在消化内科实习结束前进行出科考试，包括专科理论知识、操作技能和专科护理查体3项考试。

5 意 义

以问题为基础的学习教学法以学生为主要出发点，注重学生的自我探索能力，解决问题的积极性和能力的锻炼，以及小组成员的配合性方面。临床带教老师主要起到导向作用，主要为刚刚进入实习领域的学生们普及以问题为基础的学习教学法的核心内容和具体要求以及教学计划和期待的学习成功，为开展自主性学习奠定一个良好的基础。以问题为基础的学习教学法由于其围绕临床护理的实际问题，明显增强了学生们解决临床实际问题的能力，并且受到来自学生和教师的一致好评，在临床护理教学中发挥着举足轻重的作用，因此应该大力提倡[3]。

在以问题为基础的教学过程中消化内科带教老师的主要职能是让护理专业学生了解、学习和熟练掌握消化内科的一般常见疾病常识，掌握并且熟练操作药品的注射操作，对患者的皮试结果能够进行迅速的判断和发生药物过敏时能够尽快采取抗过敏的医嘱措施等。目前有各种各样的临床护理教学模式，问题为基础的护理知识学习教学法不仅能够提高学生们对实际临床护理学习的积极性和自主性，使他们自发的对临床护理问题进行提出、探讨和解决，综合多方考虑因素和解决方案对患者进行人性化的护理。