手术室护理中实施全程无缝隙服务的可行性研究

董雪梅

（吉林省延吉市延边第二人民医院手术室，吉林 延吉 133000）

随着医疗技术的不断发展和人们保健意识的不断提高，人们对手术护理的要求也随之提高。手术时护理时间长、工作量大、对护理人员要求高，患者病情复发、病情变化快，在手术室护理过程中任何细小差错均可能给患者带来严重影响[1]。无缝隙护理服务有效识别护理过程中存在的缝隙，持续质量改善，保证护理服务的完整性、连续性。本文通过对我院收治154例手术患者分组，讨论手术室护理方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院手术治疗154例患者随机分组，其中实验组男性患者41例，女性患者36例，年龄18岁至76岁，平均年龄为（52.19±3.56）岁；对照组男性患者43例，女性患者34例，年龄为19岁至75岁，平均年龄为（51.94±3.11）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，患者均择期手术。排除标准：依从性差、精神系统疾病、糖尿病、高血压、药物过敏、严重内科疾病、器质性心脏病等。两组患者的上述条件均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，术前健康教育、手术准备、核对患者信息，术中密切监测患者生命体征，术后密切观察患者病情，同病房护士做好交接工作。实验组实施无缝隙护理服务，主要包括：1.组成无缝隙护理小组：护士长担任小组长，明确小组成员责任，进行小组讨论结合手术室存在的风险进行总结，制定护理方案；2.术前护理：术前手术室人员进行术前访视，了解患者病情，通过健康教育向患者介绍手术室喜欢静，手术医生情况，消除患者顾虑和恐惧感，积极同患者沟通，进行心理疏导，向患者介绍手术成功病例，为患者树立信心；3.术中护理：保持手术室温湿度适宜，患者处于麻醉状态，失去自我调节能力和感知能力，因此应严格控制手术过程中的温湿度。协助患者保持最佳体位，保护患者隐私，为患者准备好支架，避免患者肢体过度外展，对患者下肢进行适当按摩，促进血液循环，预防血栓形成。保证患者静脉通路通畅，记录患者失血量，必要时进行输血，数学过程中应观察患者是否出现不良反应，给予处理方案；4.术后护理：术后同病房护士进行交接，应用加温生理盐水处理残留血迹，协助患者尽快苏醒，待患者苏醒向患者说明手术成功，固定引流管，同时病房护士调整病房温湿度，术后进行随访，向患者说明可能出现的并发症及相关预防措施。

1.3 观察指标

应用焦虑自评量表SAS评价患者焦虑程度，应用抑郁自评量表评价患者抑郁程度，满分为100分，50分为临界值，得分越高，表示患者焦虑或抑郁程度越严重[2]。应用舒适状况评标GCQ评价患者舒适度，包括：精神、生理、环境、心理，共28个条目，得分28分～112分，得分越高表示患者舒适度越高[3]。患者出院时应用自制问卷调查评价患者满意度，满分为100分，得分越高表示患者满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组SAS评分、SDS评分差异

实验组SAS评分（35.94±4.29）分、SDS评分（33.79±3.86）分较对照组SAS评分（45.79±6.35）分、SDS评分（44.25±4.62）分均明显下降（P＜0.05）。

2.2 两组舒适度、满意度差异

实验组舒适度（86.79±12.63）分、满意度（95.12±4.24）分均明显高于对照组舒适度（69.01±9.52）分、满意度（72.34±3.22）分（P＜0.05）。

3 讨 论

手术室护理工作复杂繁琐，手术室护理质量对患者术后恢复造成一定影响，因此，提高手术室护理质量为临床关注的焦点。随着手术室技术的不断发展，但手术室护理仍存在风险。无缝隙护理服务使患者得到更加细致、完整、连贯的护理服务[4]。

手术室应用无缝隙护理服务，评估手术过程中存在的风险，归纳总结护理过程中存在的缝隙，结合护理过程中存在的缝隙，从术前访视、术中控制温湿度、体位护理、输血护理、术后护理等方面实施护理干预，规避在手术室护理过程中存在的缝隙，给患者无缝隙、一体化、连续化的护理服务[5]。

本研究显示，实验组SAS评分、SDS评分同对照组比较明显下降，舒适度、满意度显著提高（P＜0.05）。综上所述，手术室护理中应用全程无缝隙护理服务可缓解不良情绪，改善心理状态，提高患者舒适度和满意度，值得推广应用。