循证护理在腹腔镜下输卵管切除患者中的应用

陈 琴，李立勤

（苏州市立医院（北区）手术室，江苏 苏州 215000）

由于人们生活方式及观念的开放，异位妊娠的发病率开始增高，腹腔镜手术由于方便快捷，并且术后并发症少，受到更多患者的选择[1]。循证护理是一种新的护理方式，能够通过理论结合实践的方式，对护理进行指导，使得患者能够享受到更加优质的护理服务，降低术后并发症[2]。患者由于手术前发生紧张焦虑，使得疾病加重，不利于手术的进行[3]。选择2018年1月至6月的腹腔镜下输卵管切除的患者进行循证护理，患者的紧张焦虑情绪得到控制，术后并发症得到减少，取得了很好的社会效应，现在我们对本次实验进行汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会同意选择2018年1月至2018年6月在我院进行就诊的异位妊娠患者80名，按照随机双盲对照的原则分成常规组和对照组。入选标准：经我院多科室共同认证，符合异位妊娠的诊断标准，患者能够自述自身情况，能够和护理人员进行正常交流，患者自身无其他基础性疾病。

1.1.1 随机分配及设盲

患者签署知情同意书后，按照实验的既定原则按照顺序纳入本次研究。通过完全随机量表将患者随机分配到常规组和对照组。患者的所有个人信息密封保存，负责本次实验的研究人员在接到实验通知后才可以开启。本次实验的护理人员，患者及其他人员均对本次分组设盲。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组按照手术室护理流程进行护理。对照组患者采用循证护理的模式，循证护理组的护理人员首先进行培训，掌握循证护理的内涵。患者入院后针对可能在手术前后出现的情况进行针对性护理。总结出手术中遇到的情况，如术中出血，患者进入手术间后出现的紧张焦虑的情况，患者在手术结束后麻醉复苏中出现的情况等。根据这些情况，通过网络的平台如知网、万方等，搜索较好的方式。结合组员的临床知识对文献中的方式方法进行评估判断，找出最为实用的方式[4]。患者在术后可能由于腹腔镜气压的原因，出现身体的酸痛，应该给患者低氧流量的吸入，通过一些体位或者下床活动，使得二氧化碳能够尽早的排出[5]。患者可能出现恶心或者呕吐，要和家属及护理人员做好交接及解释工作。

1.2.2 观察指标

①观察两组患者的焦虑及抑郁评分。②观察两组患者并发症的发生次数。

1.2.3 统计学方法采用

SPSS11.0 软件进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用重复测量的方差分析及 t 检验,检验水准 α=0.05 。

2 结 果

两组患者的一般资料相比较如身高体重等无统计学差异（P＞0.05）。

两组患者的焦虑及抑郁评分比较，对照组的患者焦虑及抑郁评分优于常规组，双方数据比较有统计学意义 (P＜0.05)。在与对照组的患者并发症的比较上，常规组患者发生并发症的次数多于对照组，双方数据对比具有统计学差异(P＜0.05)，见表一。

3 讨 论

异位妊娠是指受精卵在其他地方着床，由于受精卵不断的发展变化，阴道出现出血等症状，严重的可危及生命[6]。循证护理是由循证医学演变发展得来的护理理念[7]。根据护理人员的个人工作经验，个人的工作技能以及患者自身的要求进行统一，制定出科学的护理方案[8]。

本研究中循证护理在腹腔镜下输卵管切除患者中的运用，使得患者的满意度得到显著提高，紧张焦虑感降低，医患之间关系变得更为紧密。虽然本次实验中，对照组花费的护理时间高于常规组，但是由于后期的投诉减少，处理投诉的时间得到大幅度的减低，所以综合比较所花费的护理时间是一致的。

本次的分组实验，主要是想通过不同的护理模式对异位妊娠的患者进行护理，通过对比才能使得我们知道循证护理的优越性。循证护理通过科学的护理方式，使得患者能够在手术室享受到优质的护理服务，使得患者身心愉悦。

在得出最终结论之前，我们必须认识到本研究存在的不足：（i）我们在实验过程中仅仅选取了几个重要指标进行比较，我们无法确定是不是有更好的统计筛查法师。因此，需要进行更多的研究来明确和弥补上述不足之处。

综上所述循证护理在腹腔镜下输卵管切除患者中的运用，使得患者的对于护理人员的满意度评分提高，患者紧张焦虑的情绪得到控制，患者康复的速度大大提前，患者对于医院的投诉减少，护理人员自身的专业水平得到提高，减少了处理纠纷的时间，适应当今社会的发展，是一种很好的护理方式，值得我们推广。