小儿高热惊厥急诊护理中全程绿色通道护理路径的应用效果研究

史梦婷

【摘  要】目的：研究分析小儿高热惊厥急诊护理中全程绿色通道护理路径的应用效果。方法：将本院急诊于2019年02月--2020年02月接收的98例高热惊厥患儿分成两组，其中常规组49例予以常规护理路径模式，研究组49例予以全程绿色通道护理路径模式。结果：研究组急救治疗时间、抽搐惊厥时间、住院时间短于常规组（p<0.05）;研究组不良事件也明显少于常规组（p<0.05）。结论：急诊全程绿色通道护理路径模式能够进一步改善小儿高热惊厥急救质量，减少其不良事件。

【关键词】小儿高热惊厥;急诊;全程绿色通道护理路径

【中图分类号】R473.72      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0178-01

临床中，小儿高热惊厥十分多见，在6个月-6岁的小儿群体中具有极高的发病率，发病后伴有明显的高热症状，若是治疗不及时，随着时间的推移以及疾病的进展，可严重影响到小儿身体健康，甚至生命安全[1]。基于此，临床急诊救治小儿高热惊厥时应当及时采取有效方案。近年来，临床实践深入发现，护理干预在临床急诊救治小儿高热惊厥过程中发挥着至关重要的作用，而常规护理模式难以获得满意的临床结局[2]。故而本文特此以98例高热惊厥患儿为观察对象，在急诊护理中重点分析了全程绿色通道护理路径的应用效果，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文98例高热惊厥患儿于2019年02月--2020年02月接收，根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别49例。研究组包括25例男性和24例女性，年龄6个月-5岁，均龄（3.3±0.9）岁;常规组包括26例男性和23例女性，年龄7个月-6岁，均龄（3.4±0.8）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05。

1.2方法

常规组急诊护理中采取常规护理路径模式，即：收到急救信息之后，急诊护理人员及时急救护理高热惊厥患儿，然后安全的将患儿送入急诊室;与此同时，提前备好急救所需药品、用具，配合医师急救治疗患儿，期间密切留意患儿体温变化，以防不良事件;认真书写患儿病历资料;完成急救之后，进一步完善患儿相关资料，协助其做好常规检查，转送到相关科室进行后续诊治。

研究组急诊护理中采取全程绿色通道护理路径模式，即：以高热惊厥患儿具体情况编写护理计划，包括急救措施、初诊计划、分诊方案等等。护理人员发现或接收高热惊厥患儿立即转送抢救室，并使其呈平卧位，解开衣领，松开束缚，及时清理患儿口鼻内异物或分泌物，以防患儿窒息;急救过程中，一方面密切配合医师抢救，缩短患儿急救操作时间;另一方面与院内保持紧密的联系，说明患儿实际情况，以便于提前备好急救医疗器械、急救药物，为患儿赢得更多的治疗时间。患儿送入医院急诊之后，及时分诊，尽量控制在30s之内，然后开启急诊绿色通道，优先检查、评估患儿病情，协助家属挂号缴费;完成各项檢查工作之后，立即启动急救程序，要求医师准确掌握患儿检查以及评估结果，5min内构建静脉补液通道、解除患儿痉挛、降温、镇静、动态测定患儿体温，同时安慰患儿家属，并与其深入交流，避免医护人员不够了解患儿既往情况而影响急救成功率。

1.3观察指标

观察两组急救治疗时间、抽搐惊厥时间、住院时间;记录患儿有无休克、病情加重、死亡等不良事件。

1.4数据统计处理

本文应用SPSS22.0软件分析，计量资料与计数资料分别以（ ±S）及%表示，组间比较分别采用t及X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组急救指标对比

研究组急救治疗时间（25.4±5.5）min、抽搐惊厥时间（5.6±1.5）min、住院时间（2.2±0.7）d短于常规组（40.6±4.5）min、（9.6±1.7）min、（6.1±0.9）d（t=6.435/3.226/4.512，p<0.05）。

2.2两组不良事件对比

研究组不良事件（6.12%）少于常规组（24.49%），组间差异显著（X2=12.646，p<0.05）。

3.讨论

小儿高热惊厥发作时，呼吸中枢系统兴奋异常，有可能会导致患儿呼吸暂停，若呼吸暂停时间过长，极易损伤患儿大脑且无法修复，进而危及到患儿安全[3]。急诊护理小儿高热惊厥过程中，快速降温是首要原则，常规护理模式下，治疗环节缺乏关键点，故而临床疗效欠佳，而全程绿色通道护理路径模式可以弥补常规护理不足之处，可快速帮助患儿降低体温，避免患儿脑功能严重受损;同时还优化了不同急救环节，有助于医护工作紧密配合，缩短了患儿急救治疗时间、抽搐惊厥时间，提高了临床急救效果，加快了患儿康复速度[4]。本文研究证实：研究组急救治疗时间、抽搐惊厥时间、住院时间短于常规组（p<0.05）。证实了全程绿色通道护理路径模式的有效性。另外，急诊护理中，实施全程绿色通道护理路径之后，能够更有效的保障高热惊厥患儿的安全健康[5]。本文发现，研究组且不良事件也明显少于常规组（p<0.05）。这是因为专业医师准确的判断以及护理人员的积极预防、观察，杜绝了异常情况的发生;急救保障的合理配置，进一步提高了高热惊厥患儿的急救质量。

总之，急诊护理高热惊厥患儿过程中，全程绿色通道护理路径模式的应用具有十分突出的效果，值得在临床急诊中引起重视。

参考文献

[1] 刘治华.“三位一体”急救路径在小儿高热惊厥中的急救效果观察[J].中国实用医药，2019，14（22）：165-166.

[2] 武艳.急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果[J].中国社区医师，2019，35（05）：177+180.

[3] 石咏梅，张小芹，石红梅，等.全程绿色通道护理路径对急诊高热惊厥患儿急救效果、并发症及家属满意度的影响[J].全科护理，2019，17（03）：298-300.

[4] 罗爱君，胡玉莹.全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的应用对比[J].中国当代医药，2017，24（33）：168-170.

[5] 张美苑，殷秀云.全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（21）：2603-2604.