美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床效果分析

张美霞

【摘  要】目的：探究激素抵抗型重症溃疡性结肠炎经美沙拉嗪肠溶片治疗的临床效果。方法：选取2018年4月至2020年4月我院收治的激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者94例，按照数字随机法分为试验组47例与对照组47例，两组患者均给予常规治疗，给予对照组患者硫唑嘌呤治疗，给予试验组美沙拉嗪肠溶片治疗，对比两组患者治疗效果及治疗前后炎症因子变化情况。结果：试验组治疗总有效率为93.62%，对照组为76.60%，试验组高于对照组，两组比较，有统计学差异，P<0.05;治疗前两组患者C-反应蛋白与红细胞沉降率比较无统计学差异，P>0.05，治疗后均有所改善，试验组优于对照组，有统计学差异，P<0.05。结论：激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗可有效改善炎性因子水平，疗效显著。

【关键词】激素抵抗型;硫唑嘌呤;重症溃疡性结肠炎;美沙拉嗪

【中图分类号】R574      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0100-01

溃疡性结肠炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，青壮年为主要发病人群，临床以黏液脓血便、腹泻、腹痛等为主要表现。激素抵抗型重症溃疡性结肠炎指的激素治疗无效的溃疡性结肠炎，具有病程长，病情复杂、预后差等特点。有研究指出，美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎效果显著。本研究选取我院收治的94例激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者，分别给予硫唑嘌呤与美沙拉嗪肠溶片治疗，探究其治疗效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年4月至2020年4月我院收治的激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者94例，按照数字随机法分为试验组47例与对照组47例。对照组男27例，女20例，年龄19～65岁，平均年龄（36.12±4.12）岁。试验组男29例，女18例，年龄20～64岁，平均年龄（36.48±4.34）岁。纳入标准：所有患者满足溃疡性结肠炎诊断相关标准;无药物禁忌症;患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：缺血性结肠炎;妊娠期或哺乳期妇女;结直肠癌。两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有患者均给予常规治疗，每日服用醋酸泼尼松（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20033023），每日服用2次，初始剂量0.75mg/（kg·d）于早餐晚餐30min后服用，持续一周，依据病情变化情况，降低用药剂量。对照组在上述基础上，实施硫唑嘌呤（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20003841），每日3次，每次100mg。试验组在常规治疗基础上实施美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148），每日4次，每次1g，于饭前1h用药，两组患者持续治疗一个月。

1.3 观察指标

依据患者临床症状变化情况，评价治疗总有效率。临床症状全部消失，病情治愈为显效;临床症状有所改善，病情有所好转为有效;未见症状改善，甚至加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

分别于治疗前与治疗后，观察记录两组患者C-反应蛋白与红细胞沉降率水平。

1.4 统计学分析

研究数据应用SPSS23.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“ ±s”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

试验组治療总有效率为93.62%，对照组为76.60%，试验组高于对照组，两组比较，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者炎症因子变化情况对比

治疗前两组患者C-反应蛋白与红细胞沉降率比较无统计学差异，P>0.05，治疗后均有所改善，试验组优于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

临床常见的一种肠道疾病为溃疡性结肠炎，主要累及乙状结肠、直肠，有的侵袭其它部位结肠甚至全部结肠[1]。严重者导致患者出现倒灌性回肠炎，主要表现为腹泻、腹痛及黏液脓血便等。急性疾病者出现皮肤损害、关节炎、肝损害及肠道外疾病等。

目前，临床治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的主要药物为硫唑嘌呤，其对细胞DNA进行整合，损害正常结构，抑制蛋白质、核酸合成，起到免疫抑制效果，进而加快疾病恢复[2]。美沙拉嗪在胃中停留时间短，该药物在包肠衣后于肠中崩解，大部分药物可抵达结肠，作用于炎症粘膜，从而提高治疗效果[3]。本研究结果表明，试验组治疗效果高于对照组，两组比较有统计学差异。表明美沙拉嗪肠溶片治疗效果较好，可显著改善患者临床症状。

多种因素均可引发溃疡性结肠炎。有研究指出，炎症因子持续刺激是引发结肠炎的主要因素[4]。美沙拉嗪肠溶片可抑制前列腺素的合成和炎症介质白三烯的形成，进而对炎症进行控制。本研究结果表明，试验组C-反应蛋白与细胞沉降率低于对照组，表明美沙拉嗪肠溶片可改善炎性因子水平。

综上所述，激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗可有效改善炎性因子水平，疗效显著。

参考文献

[1] 祖亚洁，韦美华.美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎性因子的影响[J].黔南民族医专学报，2020，33（01）：1-3.

[2] 林德鑫.美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床疗效评价[J].医学理论与实践，2019，32（07）：1001-1002.

[3] 雷云.美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床研究[J].中国实用医药，2017，12（20）：118-119.

[4] 牟海军，陈幸幸，周光群，等.美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（21）：1950-1952+1963.