中药库房管理中中药鉴定作用研究

潘伟欣

（广东省第二中医院/ 广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心，广东 广州 510000）

0 引言

随着近些年中医药事业不断发展壮大，越来越多患者自愿选择中药治疗[1]，由于中药质量是否合格可直接影响到患者疗效及用药安全性，故为保证药效，减少用药风险性，保证中药质量十分关键[2]。而中药库房属于医疗机构存储和保管中药的主要场所，因此，加强中药库房管理对保证中药质量具有较积极的影响，尤其是加强中药鉴定，这主要是由于中药鉴定可有效减少假冒伪劣品入库，并可直接对中药品种和质量进行判断，对保证患者用药安全具有较积极的作用[3]。我院在中药库房管理中开展中药现代鉴定法取得了较佳的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取2018 年1 月至2018 年12 月我院80 例行中药治疗患者（对照组）、2019 年1 月至2019 年12 月我院80 例行中药治疗患者（实验组）为观察对象，并随机抽取10 名中药库房管理人员为调查对象，在观察期间均未出现离职现象。实验组男43 例，女37 例，年龄23-80岁，平均（45.87±12.65）岁。对照组男42 例，女38 例，年龄22-79 岁，平均（45.80±12.59）岁。两组资料经统计得P＞0.05，可对比。纳入标准：①18 岁及以上者；②对研究知情者；③临床信息齐全者。排除标准：①存在药物过敏史者；②合并重要脏器功能不全者；③精神障碍者。

1.2 方法。对照组开展中药传统鉴定法，主要是指在患者用药前，由相关工作人员对中药的来源、形状、显微、理化性质进行判定，其中来源鉴定主要是指借助植（动、矿）物的分类学知识来鉴定中药；性状鉴定主要是指借助眼观、鼻闻、手摸、口尝、水试、火试等方法来鉴定；显微测定主要是借助组织鉴定、粉末鉴定法来鉴定；理化鉴定主要是指借助物理、化学或仪器分析方法来鉴定，常用的有色谱法、光谱法、浸出物测定、含量测定、膨胀度检查、酸败度检查、沉淀反应、泡沫反应等方法。实验组开展中药现代鉴定法，主要是指对于使用传统中药鉴定难以开展鉴别的中药借助光谱法、电脑图像分析、化学模式识别、分子生物类鉴定、差热分析、细胞生物学、聚类分析等方法对其进行鉴定。

1.3 评估指标。对比两组患者不良反应（呕吐、头晕、食欲不振等）发生率及满意度，并对比开展中药现代鉴定法前后中药库房管理人员的工作倦怠感评分及中药库房管理质量评分。满意度：选择自制问卷（总分10 分）对药效、不良反应发生情况进行评分，统计好评+一般占比之和，其中≤5 分、6-8 分、≥9 分分别表示差评、一般、好评。工作倦怠感评分：选择MBI-GS 工作倦怠量表[4]进行评价，评分越高，则工作倦怠感越强，其中≤50 分、50-75 分、75-100 分、＞100 分分别提示工作状态良好、轻微职业倦怠、建议休假、建议离职。中药库房管理质量评分：选择自制问卷（满分100 分）对工作流程、工作效率、工作差错发生情况等内容进行评估，得分越高，则管理质量越高。

1.4 统计学分析。计数资料、计量资料分别行χ2检验、t检验，以P＜0.05 为存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组不良反应发生率。实验组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 对比两组不良反应发生率（n，%）

2.2 对比两组满意度。实验组满意度高于对照组，P＜0.05，如表2。

表2 对比两组满意度（n，%）

2.3 对比开展中药现代鉴定法前后中药库房管理人员的工作倦怠感评分及中药库房管理质量评分。开展中药现代鉴定法后，中药库房管理人员的工作倦怠感评分较开展前更低，且中药库房管理质量评分更高，P＜0.05，如表3。

3 讨论

较多研究显示[5-6]，在中药传统鉴定方法过程中，工作人员常是借助自身知识及工作经验来鉴别中药来源、性状，加上显微鉴定和理化鉴定常需耗费较多时间，虽然可在一定程度上鉴别药材的真假伪劣，但部分药材在加工处理后，性状会出现不同程度改变，较难定量与定性分析中药成分，不能充分明确中药的成分，故单纯依靠传统方法开展中药鉴定的效果欠佳。

表3 对比开评展分中及药中现药代库鉴房定管法理前质后量中评药分库（房管±理s，人分员）的工作倦怠感

近些年，随着科技飞速发展，中药现代鉴定方法应运而生，相比于传统鉴定法，上述方法具有操作简单、鉴定准确性高、工作效率高、可重复性强等优势，其能有效弥补传统中药鉴定方法的不足，能快速、有效鉴定中药材的来源、品种及年份，并能定量、定性分析中药成分，对保证中药质量具有积极作用[7]。

此次研究显示，实验组不良反应发生率低于对照组，且满意度高于对照组，提示开展中药现代鉴定法更有助于增加患者用药安全性，从而有助于增加其好评度。同时，数据显示[8]，开展中药现代鉴定法后，中药库房管理人员的工作倦怠感评分较开展前更低，且中药库房管理质量评分更高，亦提示开展中药现代鉴定法具有较好的可行性，不仅有助于增加库房管理质量，还可减少工作倦怠感。

综上所得，在中药库房管理中开展中药现代鉴定法有助于减少不良反应发生，且可在一定程度上减轻工作人员倦怠感。