消毒供应室工作人员职业暴露防护中实施系统干预对依从性影响

潘雪，李丽远

（1. 泰安市中医院 消毒供应中心，山东 泰安 271000；2. 泰安市中医院 麻醉科，山东 泰安 271000）

0 引言

消毒供应室是医院各科医疗器械的主要供应单位，在工作的实际开展过程中，会受到工作特殊性影响，使工作人员在长期锐气和致病菌的影响下发生暴露危险，导致各种交叉感染问题的发生[1]。因此，消毒供应室的工作人员，不仅需要将工作职责进行履行，而且需要做好自身防护工作，从而将职业暴露危险进行降低和控制。在工作的实际开展过程中，采取相关措施，将消毒供应室的工作人员职业暴露防护意识进行加强是很有必要的，从而能够保证工作人员的身体健康，将其职业暴露防护依从性进行提高。本研究则以此为主要内容，探究将系统干预应用其中的作用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以我院2018 年12 月至2019 年12 月消毒供应室工作人员40 例为研究对象，将其进行随机分组，各20 例，其中实验组给予系统干预，对照组不给予系统干预。实验组中，男2 例，女18 例，平均年龄（32.22±5.40）岁，平均工作时间（4.33±0.84）年，对照组中，男3 例，女17 例，平均年龄（33.39±6.00）岁，平均工作时间（4.87±0.78）年，两组人员的一般资料差异较小，可实现组间比较。纳入标准：人员自愿参与此次研究工作，人员所对应的工作时间在3 个月以上。排除标准：合并严重的躯体疾病，存在精神障碍性疾病。

1.2 研究方法。对照组并未实施系统干预。实验组人员实施系统干预，在实际的实施过程中，促进工作质量的完善，将消毒供应职业暴露流程进行建立，建立报告登记，建立消毒灭菌操作规章，促进职业暴露应急预案的建立，并保证人员根据规章制度严格操作。在此基础上，选取一名院感护士，对科室职业感染防护工作进行全权负责。其次，加强对职业暴露知识培训，培训内容需要包括职业暴露风险知识，院内感染知识等，并将多媒体进行应用，是回西安授课和操作技术示范，积极开展相关知识讲座，进行案例分析，实现对人员的培训工作[1]。同时，需要加强对各项操作技术的规范管理，保证对锐器进行安全处理，在工作完成后，需要脱下手套，及时清洗双手，并注意将防护服，圆帽，防护面罩，防护鞋等正确回收，注意清洗好处理，针对锐器的使用，在完成使用后，需要及时的放回到专用的锐器盒子内，一旦人员发现被锐器刺伤，需要将血挤净，并注意冲洗和消毒，能够及时上报被锐器刺伤的时间[2]。最后，需要对工作人员进行定期考核，其中所对应的考核内容摘要包括清洗，包装，灭菌，回收，紧急预案和防护工作等，将其工作人员的暴露防护工作执行情况纳入到绩效考核工作中[2]。

1.3 观察指标。对两组患者的职业暴露问题发生率进行记录，其中主要包括是否进行了有效防护，是否存在违规洗手情况，是否被锐器所伤，会否存在烫伤和血液污染等问题。并注意对洗手依从性进行评分，对其职业防护知识考评评分，职业感染防护行为评分等进行记录[3]。

1.4 统计学分析。以统计学软件SPSS 20.0 为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值验证，当结果呈现出P＜0.05 时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2 结果

2.1 职业暴露发生情况。实验组患者和对照组患者的职业暴露问题发生率分别为5.00%和40.00%，实验组的发生率较低，对其组间数据差异进行分析，组间差异显著，表示为P＜0.05，见表1。

表1 两组人员职业暴露问题发生情况比较[n（%）]

2.2 职业暴露依从性。在与对照组患者进行比较的情况下，实验组患者的洗手依从性评分较高，而且其职业防护知识考核评分较高，职业感染防护行为评分较高，对其组间数据差异进行比较，其差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组人员职业暴露防护依从性情况比较（±s）

表2 两组人员职业暴露防护依从性情况比较（±s）

组别 n 洗手依从性评分职业感染防护行为评分实验组 20 93.33±9.05 95.64±14.30 96.04±16.44对照组 20 60.90±7.34 53.85±10.89 52.30±12.04 χ2 - 9.045 11.046 10.994 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05职业防护知识考评评分

2.3 职业暴露防护认知能力。实验组患者的职业暴露防护行为评分显著于对照组。其数据差异存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者职业暴露防护行为比较（±s）

表3 两组患者职业暴露防护行为比较（±s）

组别 n 回收，清洗时床防护服和防护鞋 锐器及时防治专用锐器盒 锐器刺伤及时挤血，冲洗和消毒 锐器刺伤上报实验组 20 3.96±1.45 3.45±1.43 3.49±1.39 3.65±1.30对照组 20 2.35±1.55 2.33±1.23 2.43±1.20 1.66±1.22 χ2 - 6.654 5.596 9.607 7.064 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

消毒供应室，主要工作内容是对医院各科诊疗器械进行清洗，消毒和灭菌，消毒供应室的工作人员在此过程中，容易接触到污染物，可能被针头刺伤，吸入气溶胶等，对消毒供应室工作人员的生命健康造成了严重威胁。因此，要想将职业暴露问题的发生率减少，则需要将相关措施进行应用，从而实现对工作人员职业暴露的有效防护[3]。

本研究结果表明，在给予人员系统干预后，工作人员的职业暴露发生率得以减少，对原因进行分析，系统干预的应用，能够促进规章制度的完善，保证人员工作规范程度，将职业暴露的发生率减少，同时，将系统干预进行实施应用，加强工作人员的职业暴露培训工作开展力度，提高消毒供应室工作人员安全意识，对工作人员的各项操作进行规范管理，将感染发生率进行有效降低，系统干预还需要对工作人员进行培训考核，能够在一定程度上提高工作人员对工作的重视程度，进而将工作积极性进行加强，增加职业暴露防护依从性。

综上所述，将系统干预应用在消毒供应室中，其能够将工作人员的职业暴露发生率进行降低，并将相关人员的职业暴露防护依从性进行提高，更有利于医疗行业的发展建设。