一种可视限高安全锐器盒的设计

周文蝶，范宇莹

（哈尔滨医科大学护理学院，黑龙江 哈尔滨 150086）

锐器损伤是医护人员临床工作时面临的主要职业暴露，医护人员患传染病80%～90%由锐器损伤造成[1]。研究指出使用医用锐器盒能够有效减少和防止锐器损伤[2]。但目前国内广泛使用的锐器盒都存在开口过小，导致锐器投入不易；锐器盒使用不规范，锐器盒满至规定高度（3/4）时未停止使用[3]等问题。因此，本研究设计了一种扩大开口、提高锐器盒内部空间利用率、锐器盒满至规定高度时强制停止使用、可视盒内情况、自带使用有效期提示表的新型锐器盒，该设计已获得国家实用新型专利，现介绍如下。

1 新型锐器盒的设计与使用

1.1 结构设计新型锐器盒由盖板、收集装置、挡板、压缩装置、盒体5部分组成，示意图见图1。该装置为一整体，不可拆分。收集装置可自由伸缩，其顶部有一旋转连接部件，可连接收集装置和盖板，其侧壁（距收集装置顶部边缘约0.5 cm处）有一水滴形注射器针头处理口。收集装置侧壁（距收集装置顶部边缘约1 cm处）处有一挂钩，盖板边缘正对挂钩处有一挂绳，挂钩可用来固定挂绳，挂绳连接挂钩可封闭收集装置上方入口。挡板由垂直挂钩连接位于收集装置底部，挡板下端搭接在压缩装置的支撑片边缘、由支撑片支持。挡板能随盒体内的锐器总高度的变化而改变与重力方向之间的角度、改变遮蔽收集装置下方入口的面积，使得锐器盒盒体满3/4时能关闭下方入口。压缩装置顶部圆形手握处有一扇形标记，能够提醒使用者在不压缩压缩装置时将其底部压板旋至与收集装置下方入口相反的位置；手指可伸入手握处上方可入约一食指的倒U形环，套牢固定压缩装置，从而对压缩装置进行上下移动。压缩装置中的弹簧长度为盒体高度的1/4，使得盒体内容物满至3/4锐器盒高度时，压缩装置可被支撑片完全撑起；挡板完全遮蔽入口时还能上下移动压缩装置，以进一步对内容物进行压缩，以减少因锐器形状不规则而产生的锐器之间的缝隙；弹簧为粗不锈钢丝所制的硬质弹簧，使得内容物压缩至极致时不易超过盒体3/4。收集装置上设一弹力绳圈固定压缩装置。在锐器盒盒体的侧壁并与不规则开口侧面方向开有一透明可视窗，可观察盒内锐器分布情况。透明可视窗位于盒体的上1/2处，高度是盒体的1/2，宽度为盒体底部边长的1/3。在透明可视窗上有一水平标志线，标于盒体高度的3/4处，从而可监视内容物容量，防止其超过盒体3/4。盒体上方有一使用有效期提示表，表上每个数字格上都附有背面有粘性的数字贴纸，每格上有10个贴纸，由数字0～9自内而外、从小到大排列。可视限高安全锐器盒示意图详见图2（扫描文末二维码可查看“可视限高安全锐器盒”的更多图文信息）。

图1 可视限高安全锐器盒主体各部分结构图

图2 可视限高安全锐器盒结构图

1.2 使用方法手撕盒体有效期提示表上的数字贴纸，设置开启日期、时间。打开盖板，将锐器从收集装置上方入口投入，针头于针头处理口处理投入，锐器盒使用过程中一直保持敞开状态。当压缩装置随着锐器盒内容物高度增加而上移时，手指套入固定压缩装置顶部倒U形环，手指通过上下移动、左右转动压缩装置使得压缩装置底部压板可压缩内容物；不使用压缩装置时将手握处的扇形标志对准与收集装置下方入口相反的方向，防止锐器落入时积落于压板上，影响压缩装置使用。当挡板完全遮住收集装置下方入口，用压缩装置压缩后也无法使挡板开放，且内容物至3/4标记线时，或锐器盒使用有效期已到截止时间时，或当锐器盒已到使用有效期截止时间，但盒内锐器未满盒体容积3/4，挡板并未完全封闭收集装置下方入口时，均停止使用该锐器盒。此时需将盖板合上，将盖板边缘的挂绳连接收集装置上的固定挂钩从而封闭收集装置入口，停止使用该锐器盒。

2 讨论

2.1 新型锐器盒的优点①社会效益：新型锐器盒能够在很大程度上提高医护工作者工作效率、降低医源性感染发生率、减少安全隐患。同时还能增加锐器盒内空间利用率，对提高护理质量、降低医护人员职业暴露风险、医疗废物规范分类处理均具有较好的现实意义和推广价值。②经济效益：由于每个医疗场所均需放置锐器盒，而该产品相比于现临床普遍使用的锐器盒而言更安全、利于操作，故该产品市场需求量大。且该产品成本低，易于推广使用。该产品可节省体力、减少医源性感染，从而降低了医护人员机体劳损以及医源性感染的处理成本。同时该装置可较充分地利用锐器盒内的空间，减少了锐器盒的更换，降低了锐器盒使用成本。③环境效益：新型锐器盒盒体满至3/4时封闭收集装置下方入口，且在锐器未满但锐器盒已过有效期时用顶部盖板封闭收集装置上方入口，减少医疗废物挥发，降低环境污染，具有良好的环境效应。

2.2 应用与展望锐器伤是医护人员常见的职业伤害,也是造成医护人员罹患血源性传染病的感染途径，而简便易操作且有安全装置的锐器盒可有效减少锐器伤[4-5]。本研究设计的可视限高安全锐器盒结构简单、功能强大、便利实用、易于操作，同时解决了开口小、锐器盒内部空间利用率较低、满至规定高度（3/4）时未停止使用、无法了解盒内锐器填充情况、使用日期标记需要2次操作临床锐器盒存在的这5个主要问题，可提高医护工作效率，减少院内感染，节约医疗成本，可在所有类型医疗机构、临床科室进行使用。且由于收集装置可伸缩，可根据临床需要放于任意规格的医疗设备（如锐器盒放置台、治疗车等），方便临床使用。因该锐器盒目前处于试用阶段，临床应用较少，故其使用效果和待改进之处有待时间去验证和发现。