探讨尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的应用价值

张玉玲

（北京市怀柔区妇幼保健院 检验科，北京 101400）

0 引言

泌尿系统疾病是临床上常见的一种疾病类型，其中包含的病种类型较多，且多数疾病不单一存在，疑难病例较多[1]。泌尿疾病的常见病围绕肾脏以及膀胱、前列腺出现。由于泌尿系统属于人体主要的代谢系统，出现问题后对患者的生活质量造成的影响较大，积极的治疗具有必要性。为了提高这类疾病的治愈度，首先需要明确疾病类型，在确诊后对症治疗。本文结合我院收治的68例泌尿系统疾病患者展开研究，将尿沉渣隐血检验应用其中，并以尿常规检验仪作为参照，评估尿沉渣检验的作用价值，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2018年1月至2019年6月收治的68例泌尿系统疾病患者。根据尿检验方法随机分组，其中34例应用尿液分析仪进行检验（对照组），剩余34例应用尿液沉渣检验方法（研究组）。对照组34例：男24例，女10例，年龄25-75岁，平均（54.3±3.6）岁，症状出现平均时间（8.6±2.2）d。研究组34例：男16例，女18例，年龄26-77岁，平均（55.6±3.8）岁，症状出现平均时间（8.8±22.5）d。两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05。对比成立。研究前与患者签署知情同意书。提前排除依从性较差、严重认知障碍心理疾病、临床病例资料不完整的患者。

1.2 方法。对照组给予常规尿液分析检验：使用优利特尿干化学分析仪（型号：URIT-1600），检查自带试纸包装的完整性，取尿杯并检查尿杯的干燥和整洁性[2]，确保无其他液体的掺杂时，告知患者自行清理尿道口后取适量尿液。将试纸垂直浸入尿杯中吸附5 s后取出，随后将试纸平放于滤纸上静置，随后拿起滤纸片并与尿液分析仪的相关参数进行对比[3]。研究组实施尿液沉渣隐血检验：使用全自动尿沉渣分析仪（型号：IQ200Q）检查前需要再三嘱咐留取尿液前24 h不应喝浓茶、咖啡，忌饮酒，忌饮糖水。尿液标本应取晨尿30 mL。尿液的采集由患者自行完成，使用一次性尿杯作为采集工具。尿液采集后及时送入检验科，避免长时间暴露在空气中存放[4]。使用滴管取10 mL待检尿液注入无菌试管，使用尿液离心机进行离心处理，调节转速至1500，连续离心处理5 min后静置，静置15 min后取出上层清液并取尿沉渣放于显微镜下观察，检查时加入磺基水杨酸乙醇溶液，观察并计算最终数值。

1.3 评价指标。对比两组患者检验后的疾病阳性检出率，同时结合临床病理检查结果作为金标准，观察尿液沉渣隐血检验与尿液分析仪检验对相关疾病的检出准确率。①疾病阳性检出率：本次纳入的病例（68例）均已确诊为泌尿系统疾病，金标准阳性检出率为100%，观察两种检验方法下阳性检出率，检出率较大说明检验方法越有效。②疾病的检出准确率：纳入肾小球病、肾结石、急性肾炎综合征几类症状，与金标准比较，检出率越接近说明准确度越高。

1.4 统计学分析。采取SPSS 26.0软件对本文数据进行统计，其中“（±s）”代表计量资料，“n[%]”代表计数资料（阳性检出率，疾病确诊率），分别用“t”与“χ2”代表差异，P＜0.05，时差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者的阳性检出率。研究组在尿沉渣隐血检验后，疾病阳性检出率高于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 对比两组患者的阳性检出率[n（%）]

2.2 对比两组患者的疾病检出率。研究组准确率相对较高，P＜0.05，如表2。

表2 对比两组患者的疾病检出率[n（%）]

3 讨论

泌尿系统疾病隶属于医院泌尿科，在临床上发病率较高，科室内收治患者数量较多，属于医院内较大的科室之一[5]。泌尿系统疾病类型较多，从轻症到重症可累及的器官主要包括肾脏、输尿管、膀胱等。临床上关于这类疾病的临床表现存在一定的相似性，均可以造成尿液异常以及排尿异常。当患者存在腰膝酸软，腰痛等症状时，还应考虑为一类肾脏疾病。为了及时采取治疗，需要尽快明确疾病类型，临床上关于这类疾病的诊断常采取检验科手段，尿液常规分析仪的使用虽具有便捷性，但最终的检验准确性不可知。关于尿沉渣检验，这类检验方法是指对尿液中有形成分展开全面分析的过程，通过分析明确尿液中红细胞、白细胞以及肾小管上皮细胞、鳞状移行上皮细胞分析疾病情况，通常情况下红细胞＞3能够明确存在血尿情况。这种检测结果能够缩小疾病范围，对诊断提供辅助作用，此外可以观察相关细胞的形态，以此来推断是否存在全身疾病。女性尿检中白细胞增多时，通常需要及时明确是否合并阴道炎以及盆腔感染等疾病类型。相比于尿液分析仪的检验结果更权威性和临床信服度。本文结合我院68例明确为泌尿系统疾病的患者展开研究，结合尿沉渣检验以及尿液分析仪检验后发现：研究组在尿沉渣隐血检验后，疾病阳性检出率高于对照组，P＜0.05。与金标准相比，研究组各疾病类型的检出率更为接近。

综上所述，在泌尿系统疾病诊断中应用尿液沉渣隐血检验后对相关疾病的诊断价值较高，应用于疾病的确诊和治疗中，辅助意义较大。