经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性评价

李学亮

（济南市历城区人民医院 外科，山东 济南 250000）

0 引言

前列腺增生（hyperplasia of prostate），又叫作良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）。据临床调查和统计，发病人群主要集中在中老年男性患者[1]。我国目前处于老龄化的发展趋势，人们生活习惯以及饮食习惯都会相继发生改变，前列腺增生症的发病率也在不断攀升，并且逐渐趋向于年轻化。目前对于病症严重的患者主要通过手术治疗的方式对其进行治疗，促进患者的恢复。鉴于此，本次调查收集了在我院手术的良性前列腺增生症患者作为调查对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。应用患者入院的先后顺序将2017年8月至2019年7月我院收治的82例良性前列腺增生症患者进行分组研究，分别为研究组（n=41）和对照组（n=41）。对照组与研究组患者的基本资料如下：研究组患者年龄51-84岁，平均（64.1±2.2）岁，前列腺重量平均为（45.5±6.6）g，平均病程（8.5±2.1）年；对照组患者年龄53-82岁，平均（65.3±4.1）岁，前列腺重量平均为（46.2±5.3）g，平均病程（8.1±2.6）年。将对照组与研究组患者的基本资料进行统计后，结果无差异（P＞0.05）。对照组与研究组患者均有尿潴留、排尿困难等临床症状，并经前列腺特异抗原、直肠指诊、B超等检查确诊为良性前列腺增生症。并排除以下患者:①前列腺癌或膀胱肿瘤患者，②排除其他由于手术、意外伤害等因素导致的膀胱出口梗阻患者。

1.2 方法。对照组实施经尿道前列腺电切术[2]，研究组应用等离子体双极电切术，采用的高频手术系统（ Electrosurgical unit），设备型号为ECO-800A，设备厂家为南京亿高微波系统工程有限公司（Nanjing ECO Microwave System Co., Ltd.），使用的是一次性高频手术电极，型号为ECO-800F01。方法为：对患者实施麻醉，将电切镜经患者的尿道探入，对患者的尿道、前列腺、膀胱等情况进行探查，检查是否有病变现象，探查输尿管间脊的高度，观察患者前列腺增生的形态、大小，在病灶处五点以及七点的位置建立标志沟，在生理盐水下，对患者的前列腺组织切除，切割功率180 W、电凝功率90 W。

1.3 观察指标

1.3.1 术后加强对患者身体的各项指标的巡视，观察对照组与研究组患者观察对照组与研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、导尿时间等临床指标。

1.3.2 对患者的术后并发症发生情况进行观察，包括：尿路感染、短暂性尿失禁、逆行射精、膀胱挛缩，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 17.0软件对本次研究中患者的数据进行分析，其中计量资料如术中出血量、手术时间等指标使用（±s）表示，进行T值检验；计数资料如并发症发生率利用（n，%）表示，行χ2检验，当P＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比。研究组患者的术中出血量、导尿时间、手术时间、住院时间等临床指标均低于对照组，对照组与研究组临床指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组和对照组患者的临床指标对比（±s）

表1 研究组和对照组患者的临床指标对比（±s）

住院时间（d）研究组 41 102.53±9.67 55.24±4.52 5.03±1.16 7.76±2.13对照组 41 136.25±10.33 68.54±6.12 7.25±1.48 10.41±2.28 T - 15.2590 11.1933 7.5594 5.4382 P - 0.0000 0.0000 0.0004 0.0000组别 例数 术中出血量（mL）手术时间(min)导尿时间（d）

2.2 并发症发生情况对比。研究组中发生4例术后并发症，并发症发生率为9.76%；对照组中发生13例并发症，并发症发生率为31.71%，对照组高于研究组，对照组与研究组数据对比差异具有临床参考价值和对比意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组与研究组患者的并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

良性前列腺增生症是目前临床中比较常见的一种男性慢性疾病，此病早期临床症状并不明显[3]，随着男性年龄的不断增长，尿路受阻严重，会出现尿频、尿急、排尿困难等情况，还有一些患者出现尿不尽、尿失禁、夜尿增多等问题，一旦患上良性前列腺增生症，将会对患者造成一定影响[4-5]。目前对于前列腺增生症患者主要通过等离子体双极电切术治疗，在进行等离子体双极电切术时，其温度控制在40℃-70℃之间[6]，能够减少术中组织损伤，同时能够减少对患者尿路的刺激，使用生理盐水对患者进行冲洗，减少组织对液体的吸收，有效预防低钠血症的发生。为了验证其有效性，本次调查选取82例在我院进行手术治疗的良性前列腺增生症患者作为研究对象，采用经尿道等离子双极电切术的研究组在并发症方面少于对照组，同时临床指标更具有优势，再一次验证了经尿道等离子双极电切术的应用价值。

综上所述，对良性前列腺增生症患者进行经尿道等离子双极电切术，临床效果显著，值得广泛推广。