奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果分析

2020-08-13孙长春于立江黄余峰崔丽华曹阳

世界最新医学信息文摘 2020年57期

孙长春，于立江，黄余峰，崔丽华，曹阳

（江苏省靖江市人民医院，江苏靖江 214500）

0 引言

肺癌合并恶性胸腔积液的发病率较高，严重危及患者的生命安全。在患者病发严重的过程中，会引起呼吸困难、气喘、呼吸急促、乏力、咳嗽等现象[1]。目前，在临床治疗当中主要以药物治疗为主，本研究为探讨奥沙利铂联合胸腺肽治疗在肺癌合并恶性胸腔积液患者中的运用效果，对患者进行对比治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2017年11月至2019年6月接受治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者中选取40例，对患者进行分组，根据采用治疗药物的不同将患者分别归入研究组20例和对照组20例。对照组20例中，男11例，女9例，年龄40-71岁，平均（55.36±6.37）岁。研究组20例中，男12例，女8例，年龄41-71岁，平均（55.34±5.94）岁。患者胸腔积液量均处于中等量和大量，患者均符合肺癌合并恶性胸腔积液的诊断标准，患者及家属均同意参与本次研究，患者一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法。在两组患者入院后，均采用常规的救治措施，在患者体内植入相应的中心静脉导管，对胸腔积液进行引流，在影像检查下确定积液排除干净后进行给药。患者均采用盐酸异丙嗪和甲氧氯普胺进行治疗，此间，为防止患者出现胸膜反应，还要适当的基给予患者利多卡因、地塞米松等药物进行治疗[2]。对照组采用奥沙利铂胸腔内灌注实施治疗，以浙江海正药业股份有限公司，国药准字为H20093811奥沙利铂注射液经引流管注入患者胸腔进行治疗，剂量控制在100 mg/m2。研究组给予奥沙利铂联合胸腺肽治疗，在对照组的基础上联合胸腺肽治疗，以辽宁天龙药业有限公司，国药准字H20003786的胸腺肽注射液经引流管注入患者胸腔治疗，剂量控制在300 mg。

1.3 观察指标。比较两组患者的临床治疗效果、总体疗效以及不良反应的发生率，治疗效果从患者实施治疗前后的T淋巴细胞功能进行比较。总体疗效以显效、有效、无效评定标准，在患者实施治疗一段时间后，患者胸腔积液完全消失，临床症状好转为显效；患者胸腔积液减少至原来的50%为有效；患者各项临床指标均为发生变化无效[3]。不良反应从患者服用药物治疗后出现发热、恶心、呕吐、骨髓抑制的概率来进行比较[4]。

1.4 数据分析。用 SPSS 23.0软件来对肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料处理。患者的T淋巴细胞功能指标用t检验，表示为（±s）；患者总体疗效以及不良反应发生的概率用卡方检验，用（n/%）表示。P＜0.05，组间数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果。实验组治疗后的T淋巴细胞功能相对于常规组有着明显的改善，差异明显，效果更佳（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的T淋巴细胞功能（±s）

组别例数 CD3+ CD4+ CD8+研究组 20 68.11±2.36 44.36±1.73 31.13±1.27对照组 20 66.12±2.34 35.34±1.92 28.24±1.24 T - 2.6778 15.6083 7.2815 P - 0.0109 0.0000 0.0000

2.2 两组患者临床治疗效果。研究组患者实施药物治疗后的总有效率高于对照组，两组数据差异明显，药效更佳，P＜0.05，见表2。

表2 两组临床治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组不良反应发生情况比较。患者服用药物后，研究组不良反应发生率明显低于对照组，安全性更高，（P＞5.6251），见表3。

3 讨论

本研究为探讨奥沙利铂联合胸腺肽治疗在肺癌合并恶性胸腔积液患者中的运用效果，研究结果显示，在奥沙利铂胸腔内灌注的应用下，能够有效的抑制DNA和RNA的合成，促进肿瘤细胞凋亡。全面发挥机体免疫力，发挥良好的抗肿瘤效用[5]。在胸腺肽的运用下，能够促进患者的T淋巴细胞的分化功能，从而全面的提升机体免疫能力，对患者受损的免疫功能进行修复。在两种药物的共同运用下，在提升患者整体的治疗效果，优化患者的T淋巴细胞水平的同时降低后期不良反应发生的概率，促进患者更好的康复[6]。