神经外科护理教学中模拟案例教学的应用分析

桂平市人民医院 广西桂平 537200

传统护理带教多为口头宣讲式教学，多为经验式传授，无法较好地贴合临床实际；且口头宣讲内容较为枯燥，无法提升带教生学习兴趣，不利带教生知识点的理解，听后易忘，实际带教质量难令人满意。模拟案例教学是将教学大纲与案例相结合的一种新式教学手段，教师结合典型的临床病例资料，选择实物进行相应演示与操作，教学活动具备可视化的特性，同时能够帮助带教生更好地进入情境，体悟教学内容，提升带教生学习兴趣与积极性，带教知识理解更加深刻难忘[1-2]。本文纳本单位30例神经外科护生作研究样本，探讨模拟案例教学在神经外科护理带教中的可行性与实际价值，作以下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本单位2017年01月至2019年12月间30例神经外科护理带教生（以下简称“护生”）作研究样本，采用随机数字表法分组，取其中15例为对照组，皆为女性，年龄20-23岁，平均（21.36±1.35）岁；学历：专科13人，本科2人；另15例为实验组，皆为女性，年龄20-24岁，平均（21.74±1.52）岁；学历：专科13人，本科2人。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

（1）纳入标准：①所有护理带教生均于本单位神经外科接受带教培训；②知晓本次研究内容并自愿被纳入组，签署同意书；③具备正常认知能力，学习水平佳；④可全程参与本次研究。

（2）排除标准：①研究中途离开者；②带教期间确诊重大疾病无法继续学习者；③带教期间发生认知功能障碍或精神类疾病者；④带教期间生育者。

1.2 方法

对照组行口头宣讲带教法，具体内容见下：教师依照教学大纲要求，进行以口头宣讲为主的课堂式教学；教学过程中向护生讲解教学内容，并回答护生提出的问题，护理实践中从旁引导护生进行相应操作。

实验组行模拟案例带教法，具体内容见下：教师结合教学大纲要求，选择神经外科常见的典型病例进行系统性的讲解，同时引导学生思考护理中的重难点问题；可以采取小组讨论的形式，教师从旁引导，对小组结论加以优化，最终提出总结。当护生对教学理论内容充分掌握后，由教师从旁监督指导其实践护理，并定期基于教学大纲内容设立模拟教学情境，要求护生与教师一同完成模拟教学情境的设计，并由教师引导学生以小组的形式加入到教学情境的角色扮演中。同时，教师需对情境表演中存在的问题，在表演结束后予以指出并纠正，各小组完成表演后进行相应教学汇报，总结表演中存在的不足，教师最后予以综合评价[3]。

1.3 观察指标

观察两组带教生经系统带教后的知识掌握水平与带教满意度差异，具体内容见下：

（1）知识掌握水平：于带教结束后由教师统一进行考核（理论考核、实践考核），理论、实践考核均为百分制测验，分值越高提示护理实习生知识掌握水平越优异。（2）带教满意度：采用本单位自制的带教满意度问卷，评估本次系统带教后的护理实习生带教满意度情况：①优：80-100分；②可：60-79分；③差：0-59分。满意度=[（优+可）/总例数]×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组知识掌握水平比较

实验组理论考核得分、实践考核得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组知识掌握水平比较（±s，分）

表1：两组知识掌握水平比较（±s，分）

组别 理论考核得分 实践考核得分实验组（n=15） 93.18±4.42 94.80±4.17对照组（n=15） 80.69±6.85 83.34±7.26 t 9.690 8.657 P 0.001 0.001

2.2 两组带教满意度比较

实验组带教满意度（100.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组带教满意度比较n（%）

3 讨论

传统的口头宣讲式教学是以教师为主导的课堂式宣讲模式，未能充分立足于神经外科实际工作需求，所传授的知识也多为宣教者自身工作经验，可能存在与临床实际工作不符、脱节的情况发生，护生一般难于理解，知识点听后易忘，且学习积极性难以得到有效提升，不利学生自主学习能力与长效学习机制的培养[4]。

模拟案例教学法是当前护理带教工作较常采用的一类新式教学方法，其优势在于前期经由典型的案例分析，经小组讨论，帮助护生进一步掌握教学理论知识，同时小组讨论提升护生团队协作能力与沟通能力。而后续基于教学大纲为依据、整合临床典型案例的模拟情境演示，在充分保障教学内容具体性、不与临床工作产生脱节的同时，直观性的表演帮助护生更好地理解教学内容，便于其实践动手能力的培养与提升；同时进一步拉近了师生间关系，有助后续带教工作的开展。情境模拟帮助护生进一步明确了工作性质与工作内容，真正做到教学以学生为主体，脱离既往知识点死记硬背的老旧教学模式，激发学生学习兴趣[5-6]。

如本次研究结果显示，实验组理论考核得分、实践考核得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组带教满意度（100.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。正是由于模拟案例教学法令护生业务水平得以提升，带教期间师生互动得到升华，进而获得更佳的带教满意度。

综上，神经外科护理带教中采用模拟案例教学法，可有效提升护生知识掌握水平与带教满意度。