重症医学科危重症患者护理中护理风险管理的应用效果

昆明市第三人民医院ICU 云南昆明 65000

重症医学科的患者病情发展快速，生命体征会出现波动，患者接受较长时间治疗后，很容易产生诸多风险[1]。所以，应当采取干预措施以保证患者安全，降低护理风险。本文分析重症医学科危重症患者护理中应用护理风险管理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年3月我院重症医学科收治的80例危重症患者，入选条件：家属知情，签署同意书。观察组男22例，女18例，年龄52-75岁，平均(40.5±3.4)岁；呼吸病人12例，肝病病人9例，结核病人19例。对照组男24例，女16例，年龄56-79岁，平均(38.5±3.7)岁；呼吸病人16例，肝病病人7例，结核病人17例。对比两组一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。密切监测各项生命体征，遵医嘱给予有效基础护理。

观察组在常规护理基础上实施风险护理管理。①组建风险管理小组。小组分析研究现存的风险问题，拟定解决方案。与此同时，拟定应对以下情况的应急预案，即：发生感染，产生压疮，导管脱落等。②组织培训护理人员。定期组织护理人员培训，学习有关法律法规，专业技能，以强化护理人员的风险意识，促使护理人员的防范得到进一步提升，并提高护理人员处置紧急情况的能力，定期考核护理人员，增强护理人员的信心，促使护理人员娴熟各项护理技能，并熟练掌握检查设备与急救设备的操作方法。③运用人性化管理。护士长要合理安排护理人员的工作时段，以利于调动护理人员的工作热情，减少发生意外事件的机率，提高治疗效果。护理人员应当全方位了解患者病情，依据患者实际情况，拟定个性化的护理方案，向患者提供良好服务。在护理当中，如果患者有异常情况出现，要及时上报医生，并采取应对措施。④定期组织召开护理风险管理小组会议。分析总结每位护理人员工作情况，对于工作中的问题与不足要给予解决与纠正。建议医护人员互相多进行交流，以查找不同护理阶段存在的问题，发现问题后共同协商处理措施，减少发生风险机率，以利于进一步完善护理风险管理方案。⑤强化管理仪器与药物。对于ICU危重患者，需要借助仪器监测患者生命体征变化情况，同时开展辅助治疗。所以，护理人员应当定时维护与保养医疗仪器，以确保顺利实施治疗。除了改进各项护理内容外，护理人员还应当重视细节护理。依据有关标准，分类药品，同时明确急救药品与器械的种类、数量与位置，把药物使用列入到交接工作内容之中。

1.3 观察指标

分析两组发生护理意外事件情况。

采用自制调查表，调查护理满意情况，总分100分，得分大于90分视为十分满意，得分70分-90分视为基本满意，得分低于70分视为不满意，总满意度=十分满意率+基本满意率[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0分析数据。用（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组发生护理意外事件情况

观察组发生护理意外事件率低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1：两组发生护理意外事件情况[n(%)]

2.2 两组护理满意情况

观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2：两组护理满意情况对比[n(%)]

3 讨论

ICU的患者通常病情危急，有不同原因致产生危及生命安全的病理生理状况，或患者处在危险之中，同时患者出现某个或多个脏器官、系统功能障碍的情况，病情快速进展，所以，护理人员工作量很大，再加护理的特殊性，大大加大护理风险[3]。常规护理模式已无法符合临床护理实践要求，目前，护理风险管理已被普遍应用于临床。

通常护理风险管理指辨别、检测与评估现存与潜在的护理风险，并采取应对措施，以减少发生护理风险事件概率[4]。有效管理与控制护理风险，并采取相应措施，可以有效降低患者与医院的损失，节约医疗资源，尽最大可能降低危害至最低程度[5]。

本研究，观察组发生护理意外事件率低于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。足以说明，重症医学科护理中护理风险管理主张提高医护人员风险管理意识，增强护理人员判定风险与应对风险的能力，同时向患者提供针对性护理干预，从而降低发生不良事件概率，压缩治疗时间，打造和谐护患关系，提高患者对护理满意度，树立医院良好公众形象[6]。

总而言之，向ICU危重症患者，开展护理风险管理，可以有效降低发生护理不良事故概率，提高护理服务水平，提高患者护理满意度。