心理护理用于四肢骨折手术患者中对术后疼痛的影响

玉溪市澄江县中医医院 652599

四肢骨折比较常见，会造成很大创伤，可能波及神经系统。而骨折患者接受手术治疗后，最典型症状就是疼痛，患者会无法承受强烈疼痛，更难以实现生活自理，严重降低生活品质。本文分析心理护理对四肢骨折患者术后疼痛的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2019年6月我院收治的80例四肢骨折患者，入选条件达吻合四肢骨折诊断标准；自愿接受手术治疗，没有手术禁忌证；患者知情，签署同意书。排除标准：凝血功能障碍者；严重肝肾功能障碍者；有四肢手术史者；精神障碍者。此研究由我院医学伦理委员会批准。观察组男22例，女18例，年龄28-68岁，平均(48.2±3.5)岁；病程1-13d，平均（7.1±2.9）d；骨折位置：上肢骨折14例，下肢骨折26例。对照组男25例，女15例，年龄31-63岁，平均(47.5±3.3)岁；病程1-15d，平均（8.3±3.1）d；骨折位置：上肢骨折17例，下肢骨折23例。两组年龄、病程、骨折位置等一般资料比较，无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，术前术后开展基础护理，给予镇痛护理，训练功能。

观察组在常规护理前提下，开展心理护理。（1）精神鼓励。手术后，患者会有疼痛感，特别麻醉药失效后，疼痛感会更强烈，大部分患者难以承受，既而产生负面情绪。所以，在手术结束后，护理人员要更多安抚患者，给予鼓励，耐心解答患者的疑问，同时，向患者讲解负面心理同疼痛间的联系，以推动患者在护理人员的帮助下，转变心态，端正对术后疼痛的认知，以利于减轻术后疼痛感。与此同时，护理人员要建议家属多鼓励与支持患者，让患者树立战胜疼痛的信心。（2）行为护理。在向患者提供护理干预时，护理人员应当细致观察护理措施带给患者的条件反射，置，评估疼痛由此客观评估患者的疼痛状况，主要是明确疼痛位程度，然后以评估结果作为参考，拟定针对性的减轻疼痛计划，认真落实计划，以减轻患者的疼痛感。在实施计划时，护理人员还应当指导患者行为，从而尽最大可能增加术后的舒服感。（3）宣传教育。手术后，护理人员要及时向患者进行健康宣传教育，向患者介绍产生疼痛原因、疼痛加剧诱因、减轻疼痛的自我办法，使得患者更深入掌握术后疼痛相关知识，以积极心态面对术后疼痛，并主动配合治疗。护理人员还可以向患者讲解成功治愈案例，以此强化患者战胜疼痛的自信心。护理人员还需要引导患者改正不良行为，转变不良生活习惯，以减轻疼痛，促进伤口愈合。

1.3 评价标准[1]

运用视觉模拟评分法（VAS）给两组疼痛情况实施打分，分值0-10分，得分越高代表疼痛感更为突出。

分析两组患者疼痛程度，疼痛评分为0-2分说明无疼痛感或略微疼痛，评分为3-5分说明比较疼痛，评分为6-8分代表极为疼痛，评分8-10分说明疼痛剧烈。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0 对本次实验数据进行分析。计量资料使用(±s)形式来呈现，选择t检验，计数资料挑选百分率体现，χ2检验，按P＜0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 两组疼痛评分

相比两组护理前VAS评分，两组无可比性（P＞0.05）。分析护理后两组VAS评分，观察组更低于对照组（P＜0.05）。表1。

表1：两组疼痛评分(±s，分)

表1：两组疼痛评分(±s，分)

组别例数 护理前 护理后观察组 40 2.81±0.51 0.52±0.07对照组 40 images/BZ_122_1662_2038_1663_2041.png2.78±0.48 1.65±0.39 t 0.2709 18.0368 P 0.7872 0.0000

2.2 两组疼痛程度

对比两组疼痛程度，观察组的疼痛状况好于对照组（P＜0.05）。表2。

表2：两组疼痛程度[n(%)]

3 讨论

四肢骨折为最普遍的骨折种类，大部分患者都会以下症状：强烈疼痛，骨折位置发生畸形与肿胀，活动能力被制约，给患者造成巨大痛苦，务必要及时给予治疗。临床主要采用手术方式治疗此类疾病，对骨折断端进行固定，加速骨折愈合[2]。然而，手术后难免会有疼痛感，这在一定程度上影响到机体恢复健康，所以，极为有必要向患者提供良好护理干预。

常规护理的重心落在恢复生理各项指标，而无视其心理需要。骨折患者需要较长时间方能康复，手术后肢体功能下降，患者生活品质也随之降低，这势必会给患者心理造成很大影响。疼痛是生理与心理共同作用所产生的表征，传统护理模式注重遵医嘱开展护理，而没有开展心理疏导，也就致使患者不胜了解疼痛有关知识，从而出现不良心理[3]。而心理护理旨在排除患者心理阻碍，调节患者负面心理，促使患者主动配合治疗，提升治疗效果，心理护理是整个护理当中的重要项目[4]。

本研究，两组VAS评分相比，观察组更低于对照组（P＜0.05）。对比两组疼痛程度，观察组的疼痛状况好于对照组（P＜0.05）。

综上，心理护理可以明显缓解四肢骨折患者的术后疼痛。