综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响
2020-08-13
桂林市临桂区保健院 广西桂林 541119
随着现代医学模式不断发展转变,心理因素在疾病治疗中的作用逐渐受到人们的重视与关注,心理状态与机体健康状态关系密切,心理护理也逐渐引起临床工作者的重视,尤其在产科方面,心理因素在产妇分娩进程中扮演重要角色,不同分娩阶段产妇伴随不同心理变化,心理因素可能影响产妇的应激能力,亦可能对围产结局产生影响[1-2]。分娩期是妇女一生中最特殊的时期,大部分临产妇在分娩期会伴随紧张、焦虑、害怕疼痛、担忧产后并发症等情绪状态,产妇不仅要面临机体与心理的双重变化,还要经历自身角色与社会角色的转变,产妇心理上会出现相应变化,尤其以临产阶段心理变化最为明显,而临产时产妇的心理状态及正确护理可促进产妇顺利分娩,促进产妇产后恢复[3-4]。文章纳入2015年1月-2015年12月间在我院分娩的500例产妇作为研究样本,分析综合护理干预效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
时间:2015年1月-2015年12月间;分组:观察组与对照组各250例;观察组中产妇年龄范围在23-38岁,平均为(30.4±3.6)岁,孕周在37-40周,平均为(38.3±0.5)周;其中初产妇172例、经产妇78例;对照组中产妇年龄范围在22-38岁,平均为(31.0±3.4)岁,孕周在37-40周,平均为(37.9±0.4)周;其中初产妇170例、经产妇80例;两组一般资料结果比较无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
观察组采取综合护理干预,①构建和谐融洽的护患关系:关注产妇心理状态,分析产妇不同情绪状态,以和蔼、亲切的语言与其保持沟通,主动关心产妇,采用通俗易懂的语言告知分娩知识,消除不必要的顾虑,改善产妇恐惧情绪,减轻精神负担,确保顺利分娩。②护士向产妇展示稳重的言行举止、谨慎负责的工作态度,取得产妇信任,提高产妇安全感;产前检查时提供健康教育,告知自然分娩的基础知识,告知分娩动作与呼吸技巧,及时解答产妇疑问,帮助产妇以理性态度进行分娩,提前做好分娩的思想准备。关注产妇围产期各项合理的生理与心理需求,主动关注产妇,提供健康指导及心理疏导,主动分享分娩经验,帮助稳定产妇情绪,引导其配合分娩,保持平静乐观的分娩态度,提高产妇主动配合度。护士鼓励产妇家属、配偶积极为其提供精神支持,主动关注产妇的情绪变化,尤其是嘱咐产妇的配偶主动关心,提高其社会存在感,解除产妇的思想负担;关注围产期产妇的生命体征变化,警惕是否存在产后出血的早期征象,加强预防并发症的护理措施。
对照组采取常规护理模式,包括产前健康指导、监测体征变化、提供生活护理、饮食护理、并发症预防等。
1.3 观察指标
SAS(焦虑自评量表)评分标准:无焦虑:<50分;轻度:50-59分;中度:60-69分;重度:≥70分[5]。发放调查问卷调查产妇满意度,观察项目包括“服务与技术”、“关心与爱护”、“环境与指导”,满分100分,共18个条目,非常满意:90-100分;一般:70-89分;不满意:<70分。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 评价焦虑评分
干预后观察组焦虑评分低于对照组,P<0.05;见表1。
表1:比较两组焦虑评分(n=250,分)
2.2 评价满意度与产后出血情况
观察组满意度高,产后出血率低,P<0.05;见表2。
表2:比较满意度与产后出血发生情况(n=250,例)
3 讨论
分娩是自然的生理过程,成功完成分娩的3个关键因素包括产力、产道、胎儿,3个因素互相影响,互相作用,而产妇的精神心理因素与产力关系密切,部分伴随紧张、焦虑情绪的产妇在分娩阶段精神敏感性高,如遭受外来刺激会加重产妇疼痛感觉,紧张、疼痛、恐惧感之间会形成恶性循环,同时不良情绪状态会诱发机体应激状态,导致植物神经系统功能失衡,影响子宫收缩能力,可能影响分娩结局,因此积极关注产妇在围产期的情绪状态,改善其不良的精神心理状态意义重大[6]。
文章研究结果表明干预后观察组焦虑评分低于对照组,P<0.05;观察组满意度98.80%,高于对照组72.40%,P<0.05;观察组产后出血率1.60%,低于对照组12.40%,P<0.05;分析原因发现,对照组采取常规护理模式,护士重视产妇围产期体征变化,偏向于流程化护理工作,未重视对产妇的情绪管理,因此对产妇不良情绪的疏导效果一般,观察组采取综合护理干预,关注产妇围产期的情绪变化,结合健康教育纠正产妇对妊娠的错误认知,改善待产环境,评估其不同的情绪状态,给予针对性心理疏导服务,增加护士与产妇的沟通机会,掌握产妇的需求,更好的改善产妇不良情绪,提高其护理配合度,确保妊娠过程顺利进行,及时给予精神鼓励及分娩指导,关注体贴产妇感受,重点预防产后并发症,警惕产后出血的早期征象,积极预防,提高产妇满意度,改善焦虑情绪,预防产后出血[7]。
综上所述,采取综合护理干预可有效改善产妇焦虑情绪,降低产后出血率,提高满意度。