阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响与相关对策

云南省昆明市西山区妇幼保健计划生育服务中心 云南昆明 650100

尿常规检查为重要检验手段，据其检查结果可以判定患者机体状况，检查结果可以成为参考用于医生诊断与治疗疾病，所以，尿常规检查有着极为重要的作用。本文针对阴道分泌物对尿常规临床检测结果的影响进行研究，实验情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年4月在我院进行尿常规检测的80例患者，患者知情。观察组年龄22-52岁，平均（37.3±2.9）岁；疾病种类：子宫肌瘤10例，盆腔炎2例，异位妊娠3例，功能性子宫出血7例，阴道炎18例。对照组年龄24-55岁，平均（39.5±3.3）岁；疾病种类：子宫肌瘤8例，盆腔炎3例，异位妊娠4例，功能性子宫出血9例，阴道炎16例。两组一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收集尿液样本时，依据排尿的先后顺序将尿液划为前段、中段、后段，一般来说，极易被污染的就是前段与后段，所以通常收集尿液中段样本。

对照组实施常规尿液检测方法，收集中段尿液。使用清水与肥皂清洗外阴，采集患者中段尿液，提取50%的样本放到无菌容器当中。

观察组患者则通过责任护士引导，切断阴道分泌物流出，采集尿液样本。使用浓度为0.02%呋喃西林溶液对外阴进行冲洗，然后把棉球放至阴道口位置，再自主排尿，收集中段尿液，提取50%的样本放到无菌容器当中。

使用全自动尿液分析仪器检测所有样本，检测样本成分。

1.3 观察指标[1]

就两组检测的尿液成分进比较，主要通过以下指标来体现：红细胞、白细胞、蛋白质、上皮细胞。

针对两组尿液样本的干净情况加以分析，参考生理盐水涂片结果对样本的干净情况进行评定，I-II度代表干净，III-IV度代表不干净。

1.4 统计学方法

此次试验当中所产生的数据，挑选SPSS19.0 进行处理，计数资料则选用百分率来表达，χ2检验，当P＜0.05 的情况下，说明差异显著。

2 结果

2.1 两组尿液成分检测情况

两组样本成分经过比对，观察组样本中红细胞、白细胞、上皮细胞、蛋白质的比率相比对照组更低（P＜0.05）。表1。

2.2 两组样本的干净情况

就两组样本干净状况比较，观察组样本干净程度强于对照组（P＜0.05）。表2。

表1：两组尿液成分检测情况[n(%)]

表2：两组样本的干净情况[n(%)]

3 讨论

临床诊断与治疗疾病时，往往需要以化验检查结果作为参考，伴随医疗技术的更新，实验室检测也出现许多项目，且成为诊断与治疗疾病的重要辅助性手段。

尿常规检测属于三大常规检测中的一项，医生可以通过尿常规检查，掌握患者尿液中的有形成分，包括：尿液色泽、酸碱度、透明度、尿沉渣、红细胞、蛋白质等，以利于诊断疾病[2]。而尿液样本的质量会受到外源性物质污染，并受到人为因素干扰，所以，检测结果往往会产生误差，也就不能有效诊断疾病，给预后带去不利影响。

女性患者尿道口的解剖结构具有特殊性，且较为复杂，阴道口、尿道口与肛门三者间的位置比较靠近，受生理学、病理学的干扰，女性阴道分泌物极易混有白带与经血等物质，而这些分泌物又会混入尿液当中，最终污染样本。

本次实验结果表明，观察组样本中红细胞、白细胞、上皮细胞、蛋白质的比率相比对照组更低（P＜0.05）。观察组样本干净程度远强于对照组（P＜0.05）。据此结果，我们发现需要完善尿液样本采集流程：第一，采集样本前，清洗消毒女性外阴，擦拭当中防止二次污染。若阴毛太长，就要防止取样工具直接接触阴毛。此外，防止尿液被阴毛上物质所污染，也应当适度消毒阴毛[3]。第二，为避免流出其他分泌物影响样本采集，可以放置恰当的无菌棉球于阴道口[4]。第三，选择正确的采集样本的姿势，通常选择坐式或蹲式，采集样本要避免无菌棉球掉出。第四，采集好样本后，要及时封存，防止被外物污染。第五，严格依据相关操作规程，进行尿常规检测。第六，在采集样本前，医护人员应提前告知患者，样本采集当中的注意事宜，防止患者错误操作，影响样本采集。

汇总以上分析，阴道分泌物会在一定程度上影响尿常规检查结果，应当遵循采集规程采集样本，提高检测精准度。