医养结合养老模式在老年冠心患者者中的应用价值

容县人民医院 广西玉林 537500

现代老年人多选择养老机构安度晚年，但随着年龄的增加，老年人群机体存在较多基础疾病，其中冠心病发生率最高，养老机构中所提供的医疗服务有限，主要通过邀请专家讲座、发放药物等形式对老年冠心患者实施疾病干预，但效果并不理想。医养结合养老模式在我国正处于初期普及阶段，不仅可对患者实施疾病干预，还能定期开展教育工作，从而控制老年人冠心病发展，提高其合理性用药意识，从而改善机体不适症状[1]。故，本文就针对老年冠心患者者开展医养结合养老模式，观察其应用价值。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

甄选2018-7～2019-7冠心患者者74例，应用平均分配方式，37例患者开展常规养老模式为常规组，男：女=20:17，平均年龄（66.86±1.80）岁，入住养老机构平均时间（1.26±0.52）年；37例患者开展医养结合养老模式为试验组，男：女=19:18，入住养老机构平均时间（1.30±0.55）年；各组患者基线数据比较，无差异性，（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①通过一系列检查，确诊为冠心病；②患者或者家属知情同意；

剔除标准：①存在心理疾病；②严重传染性疾病；③恶性疾病；④聋哑者。

1.3 方法

常规组：老年人在养老机构生活，机体存在不适时，外出就诊。

试验组：老年人入院到养老机构后，①为其建立健康档案，详细记录其病史、过敏史、手术史等相关信息，并根据其机体实际状况、性格特点等方面实施相关疾病干预工作，对于病情较为严重者，在获得患者同意前提下，尽早安排手术治疗。②明确医养结合养老模式重点，合理性安排患者的日常生活作息、定期开展娱乐项目、为其安排好衣食住行，并根据老年冠心患者者情况提供医疗服务，对其实施护理干预与康复训练，而且对疾病实施追踪，并开展临终关怀等。③对老年冠心患者者实施健康管理，并根据其饮食习惯、生活方式等方面进行正确干预，确保每日摄入营养均衡，生活作息规律，纠正其错误的思维与行为，定期开展健康教育讲座，细化讲解冠心病方面所需注意事宜，遵医嘱合理性用药重要性等方面，对于患者合理需求尽可能满足，让其在养老期间保持身心愉悦，对于存在焦虑、烦躁等负性情绪的患者实施心理疏导，加强沟通，调节其心理压力，从而确保每位患者的生活质量。对患者随访5个月。

1.4 观察指标

应用SF-36（健康调查简表）对老年冠心患者者的生理活动、情感职能、躯体疼痛以及精神健康方面进行评价，每一项均为百分制，分值越高，说明患者生活质量越高。同时，记录随访过程中，患者机体是否有其他不良反应出现。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 比较组间SF-36评分情况

试验组患者的生理活动、情感职能、躯体疼痛以及精神健康评分高于比对组，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1。

表1：比较组间SF-36评分情况（±s，分）

表1：比较组间SF-36评分情况（±s，分）

小组例数 躯体疼痛 生理活动 精神健康 情感职能常规组 37 70.84±3.55 70.94±4.02 69.87±3.99 70.92±4.00试验组 37 90.98±4.78 90.92±4.87 91.54±4.98 91.92±5.01 t 16.909 16.397 17.838 17.326 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较组间不良反应发生率与死亡率情况

试验组患者不良反应发生率8.10%与死亡率5.40%低于常规组不良反应发生率27.03%与死亡率10.81%，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表2。

表2：比较组间不良反应发生率情况（n，%）

3 讨论

我国正处于老龄化形势，国家也加强对老龄人口的重视度，促进养老产业方面的发展[2]。传统的养老结构在医疗服务水平方面有限，仅可对老年人群的日常生活、饮食习惯等方面进行干预，确保其身心愉悦，当机体有不适症状后，安排其到医院就诊治疗，老年人群来回奔波，不仅机体疲劳，内心也易出现烦躁等负性情绪，而且还会增加不安全事件发生率[3]。医疗卫生服务部门以常规养老模式为基础，开展医养结合养老模式，可为老年人群提供老有所医、老有所养服务，从而易于老年人群接受[4]。

医养结合养老模式先对患者构建健康档案，了解其疾病状况，根据其疾病特点与性格等多方面信息，对其开展相关干预，这样有利于避免老年人在养老机构与医院之间奔波，从而还可节省经济费用。对存在疾病的患者，定期实施随访与探视，并开展健康教育讲座，增强患者对自身疾病的认知与了解，提高自我管理能力。此外，医养结合养老模式可调动患者参与积极性，提高治疗与护理配合度，积极了解疾病相关注意事项，从而有效控制相关不良反应出现，这对控制病情发展以及疾病好转有着重要意义。

冠心病的发生率与年龄有着紧密联系，随着病情进展，会诱发患者机体出现心绞痛、胸闷气短等不适症状。通过本次研究：针对老年冠心患者者开展医养结合养老模式，不仅可确保机体健康，同常规养老模式相比较，其可降低患者相关不良反应出现，减少疾病死亡率，这与其他研究者所得结果相似[5]。医养结合养老模式对冠心病有一定防治作用，而从医养结合养老模式相关医护人员角度出发，可增强其工作效率与质量，提高工作积极性，这对推动经济发展有着积极作用。

综上所述：针对老年冠心患者者开展医养结合养老模式利于提高患者机体健康状态，控制疾病发展，对抑制相关不良反应出现有着积极作用。