埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察

彭 倩

（甘肃省张掖市甘州区梁家墩镇卫生院 甘肃张掖 734000）

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017 年3 月至2019 年3 月我院所收治的反流性食管炎患者68 例，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=34）与参照组（n=34）。其中实验组反流性食管炎患者男女构成比例是19/15。年龄29-74（50.26±9.62）周岁。反流性食管炎病程0.5-8（4.36±1.03）年。参照组反流性食管炎患者男女构成比例是21/13。年龄29-73（50.22±9.60）周岁。反流性食管炎病程0.5-7（4.32±1.01）年。反流性食管炎患者年龄、性别、反流性食管炎病程时间构成范围结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：（1）消化内镜检查确诊为反流性食管炎；（2）患者均为内镜分级Ⅰ-Ⅲ级；（3）患者了解本研究，自愿参与。排除标准：（1）消化带器质性疾病；（2）食管癌；（3）心肝肾合并症。

1.2 方法

参照组治疗药物是奥美拉唑，给予患者奥美拉唑钠肠溶片（生产厂家：苏州中化药品工业有限公司；批准文号：国药准字H20010184；规格：20.0mg；用药方式：口服；频率：每日2 次；剂量：20.0mg；治疗时间：2 个月）。实验组行埃索美拉唑与奥美拉唑联合治疗，在参照组基础之上给予患者埃索美拉唑镁肠溶片（生产厂家：瑞典AstraZeneca AB；批准文号：国药准字J20130075；规格：20.0mg；用药方式：口服；频率：每日2 次；剂量：40.0mg；治疗时间：2 个月）。

1.3 统计学分析

本研究68 例反流性食管炎患者相关数据录入SPSS 19.0 软件之中，实验组与参照组治疗前后括约肌压力、卧位反流时间比、立位反流时间比指标及胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平数据实施t 检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。P＜0.05 作为本研究统计学意义校准基线。

2 结果

2.1 反流性食管炎患者治疗前后括约肌压力、卧位反流时间比、立位反流时间比指标比较

对比反流性食管炎患者治疗前后食管动力学指标数据（见表1），反流性食管炎患者治疗前食管动力学指标具有一致性，P＞0.05，实验组治疗后括约肌压力高于参照组，较之于参照组，实验组卧位反流时间比、立位反流时间比较低，组间具有明显差异，P＜0.05。

2.2 反流性食管炎患者治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平比较

对比反流性食管炎患者治疗前后胃蛋白酶原水平数据（见表2），反流性食管炎患者治疗前胃蛋白酶水平具有一致性，P＞0.05，实验组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ高于参照组，与参照组相比，实验组胃蛋白酶原Ⅱ水平较低，组间具有明显差异，P＜0.05。

3 讨论

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反流性食管炎目前临床治疗多采用联合用药方式，降低患者反流发生率，从而改善其食管下段括约肌功能性。本研究对反流性食管炎患者实施埃索美拉唑与奥美拉唑联合治疗，结果显示，反流性食管炎患者治疗前食管动力学指标具有一致性，实验组治疗后括约肌压力高于参照组，较之于参照组，实验组卧位反流时间比、立位反流时间比较低，反流性食管炎患者治疗前胃蛋白酶水平具有一致性，实验组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ高于参照组，与参照组相比，实验组胃蛋白酶原Ⅱ水平较低。奥美拉唑作为第一代PPI 之一，能够有效抑制胃酸分泌，起到消炎的临床效果。埃索美拉唑在酸性环境下活性水平较高，形成胃蛋白酶，进而降低患者胃酸分泌量，起到保护患者食道与胃部粘膜的应用效果，联合应用奥美拉唑可起到缓解患者食道黏膜炎性症状，应用效果确切。

综合以上结果，本研究对反流性食管炎患者行埃索美拉唑与奥美拉唑联合治疗，患者食管动力学指标有所改善，且能够缓解其临床症状，因此，埃索美拉唑与奥美拉唑联合模式于反流性食管炎治疗中具备临床推广应用的价值。