中医针灸推拿护理肩周炎患者的效果观察

林丽媚

(惠东县中医院 ， 广东 惠东 516300 )

肩周炎作为临床中最为常见的病症之一，从属于自我限制类病症的范畴内，一般来说，临床治疗多集中在服用消炎镇痛药物、局部封闭注射治疗[1]，而中医学的推广和应用使得中医针灸推拿护理逐渐应用在肩周炎病症的临床治疗中，取得一定治疗效果。本研究针对中医针灸推拿护理肩周炎患者的效果进行观察，详细内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2016年8月-2018年8月我院收治的肩周炎病例数共计98例，按随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49)，观察组中，女性患者25例，男性患者24例，最小年龄26岁，最大年龄69岁，年龄中位数38.95岁，病程1-6年，病程中位数3.85年；对照组中，女性患者26例，男性患者23例，最小年龄25岁，最大年龄68岁，年龄中位数38.41岁，病程1-7年，病程中位数3.91年，不同组别下患者一般资料经对比无统计学意义，P>0.05，且所有患者均经医院伦理委员会认证签署知情同意书，具显著可比性。

2 方法：对照组患者实施传统治疗护理，即予以患者口服消炎镇痛药物、局部封闭注射治疗，给予患者适当心理护理和健康宣教。观察组在对照组基础上实施中医推拿护理，在口服消炎镇痛药物、局部封闭注射治疗的同时，一方面，予以患者针灸推拿治疗，针灸治疗下选取患者阳陵、肩髃、中平和阿是4个穴位，在预平补平泻法针刺后留针30分钟，推拿治疗即患者保持端坐正位，点穴患者的合谷、曲池、肩贞和外观穴位，然后通过揉捏、摸摩、摇、扳等方式操作，同时，护理人员需协助患者进行旋转、内收、前屈的动作，动作幅度应由小至大，保证患者耐受，2种治疗方式每天1次，共计治疗4周。另外一方面，予以患者一定护理干预，护理人员应充分告知针灸推拿治疗的作用和功效，提高患者认知程度和治疗依从性，同时告知患者注意保暖、避免受凉，且患者在针灸的过程中护理人员应密切关注患者进针情况，一旦出现晕针时应立即停止治疗并告知主治医师进行针对性治疗，另外，推拿过程中护理人员应随时了解患者耐受程度，如不耐受应减轻力度和动作幅度。

3 观察指标：分别使用疼痛分级指数评分量表(PRI)视觉模拟评分量表(VAS)、现有疼痛强度评分量表(PPI)对患者进行评分[2]，分数越低表明患者疼痛越轻，分数越高表明患者疼痛越严重，同时记录复发例数及复发率；治疗效果分为显效、有效和无效[3]，显效即患者肩关节疼痛消失且恢复正常活动功能，有效即患者肩关节疼痛好转且活动功能改善，无效即病症无改善或恶化，治疗总有效率=显效率+有效率；患者满意度由医院根据文献及自身临床经验编写[4]，总分为100分，0-59分为不满意，60-89分为一般满意，90-100分为非常满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。

5 结果

5.1 不同组别患者治疗前后各项疼痛指标评分对比：2组患者治疗前各项疼痛指标评分对比均无统计学意义(P>0.05)，经护理治疗后，观察组的PRI疼痛评分、VAS疼痛评分、PPI疼痛评分均明显低于对照组，组间对比差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同组别患者治疗前后各项疼痛指标评分对比分)

5.2 不同组别患者治疗效果对比：观察组患者治疗总有效率为97.96%，对照组患者治疗总有效率为83.67%，观察组高于对照组，经对比具统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 不同组别患者治疗效果对比(n，%)

5.3 不同组别患者护理满意度对比：观察组护理总满意率为95.92%，对照组护理总满意率为77.55%，观察组高于对照组，统计学分析差异显著(P<0.05)。见表3。

表3 不同组别患者护理满意度对比(n，%)

5.4 不同组别患者复发率对比：观察组患者无复发，对照组患者复发4例，复发率为8.16%，对照组高于观察组，统计学分析下有意义(x2=4.170，P=0.041<0.05)。

讨 论

中医学认为肩周炎从属于痹症的范畴内，致病因素多集中在肩部受风寒、经脉阻滞所致，临床治疗重点为消除炎症、疏通经络[5]。针灸治疗下可有效疏通患者肩部经络，有效削弱神经兴奋性[6]，而推拿治疗下可有效改善肩部的血液循环情况，最大限度上避免肩关节组织的粘连情况，从而起到治疗目的。且护理实施下可提高患者对病症的认知及治疗的重视，养成良好的生活习惯和自我保健意识，进一步提高治疗效果，加快康复速度，同时，有效避免病症复发，影响患者健康和正常生活[7]。根据研究结果了解到，2组患者治疗前各项疼痛指标评分对比均无统计学意义，经护理治疗后，观察组的PRI疼痛评分、VAS疼痛评分、PPI疼痛评分均明显低于对照组，可见实施中医针灸推拿护理可有效减轻患者肩周疼痛，利于病症恢复，且观察组患者治疗总有效率和护理总满意率明显高于对照组、复发率显著低于对照组，由此可知，相比于传统护理方式来说，应用中医针灸推拿下的患者治疗效果显著，护理满意更高，且治疗后无复发，与张晓蓓、苑琳等人的《中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中应用的效果》研究结果基本一致[8]，具有研究价值。

综上所述，肩周炎患者应用中医针灸推拿可有效提高治疗效果、无复发，减轻患者患病痛苦的同时，患者满意度更高，利于护患关系和谐，具有较高的应用推广价值。