琥珀丸和壮骨片治疗骨质疏松症的疗效研究

区锐敏 梁蔚莉

(佛山市顺德区伦教医院 ， 广东 佛山 528308 )

骨质疏松症属于全身骨骼疾病之一，骨微结构退化、骨密度下降为主要特点，患者容易发生骨折现象。临床中，骨质疏松症患者通常会出现腰背疼痛等症状，在轻微外力作用下则可能会出现呼吸功能下降、骨折等严重症状[1]。中医认为，骨质疏松症属于骨痿、骨痹等范畴，骨量减少为其特点，通常是因肾亏、脾虚而导致[2]。所以针对骨质疏松症患者来说，需要以健脾补肾、活血治疗为主[3]。本文探析对骨质疏松症患者行以琥珀丸和壮骨片治疗的临床效果，从2018年3月-2019年8月择取155例骨质疏松症患者进行研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：从2018年3月-2019年8月择取155例骨质疏松症患者，所选患者均与诊断标准相符合，存在不同程度的骨痛、脊柱畸形、腰酸、小腿抽筋、驼背、易骨折等症状，排除精神疾病、骨髓瘤、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、心血管疾病、肝肾疾病、对本次研究所用药物过敏等患者。按照不同治疗方法将其分成3组，Ⅰ组51例患者中，男20例，女31例，病例择取年龄范围为50-76(63.23±8.46)岁；Ⅱ组52例患者中，男22例，女30例，病例择取年龄范围为52-78(63.46±8.88)岁；Ⅲ组52例患者中，男19例，女33例，病例择取年龄范围为51-75(63.19±8.50)岁；对照3组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

2 治疗方法：Ⅰ组51例采用常规药物治疗，选用惠氏制药有限公司生产的钙尔奇-D片(国药准字H10950029)进行治疗，口服，每次1片，每天1次，持续用药90天。Ⅱ组52例采用琥珀丸治疗，口服，每次4g，每天2次，持续用药90天。Ⅲ组52例采用壮骨片治疗，口服，每次4片，每天2次，持续治疗90天。

3 临床观察指标：对3组治疗前后的血钙水平、血碱性磷酸酶水平、骨密度水平进行分别测定。通过参考《中药新药临床研究指导原则》判定3组临床疗效：骨痛、腰酸、易骨折等临床症状均明显改善，骨密度明显提升为显效；骨痛、腰酸、易骨折等临床症状均有所缓解，骨密度有所提升为有效；骨痛、腰酸、易骨折等临床症状未改善，骨密度无变化为无效；显效+有效=总有效。

4 统计学方法：利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析，计量资料通过(-x±s)表达，用t值检验，计数资料通过(%)表达，用x2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

5 结果

5.1 3组临床效果对比：从临床总有效率上来看，Ⅰ组为72.55%、Ⅱ组为80.77%、Ⅲ组为92.31%，Ⅱ组、Ⅲ组均高于Ⅰ组，P<0.05。见表1。

表1 3组临床效果对比(n，%)

5.2 3组治疗前后的血钙水平、血碱性磷酸酶水平、骨密度水平对比：治疗前3组的血钙水平、血碱性磷酸酶水平、骨密度水平对比无统计学差异，治疗后3组血钙水平、骨密度水平均提升，血碱性磷酸酶水平均下降，Ⅱ组、Ⅲ组血钙水平、骨密度水平高于Ⅰ组，血碱性磷酸酶水平低于Ⅰ组，P<0.05。见表2。

表2 3组治疗前后的血钙水平、血碱性磷酸酶水平、骨密度水平对比

讨 论

骨质疏松症属于临床常见疾病之一，在中老年人群中比较多见，通常是多种原因导致的代谢性骨病，可能与骨量减少相关，也可能与骨微结构破坏相关，容易发生骨折现象，轻者对生活质量产生影响，重者可导致继发骨折，对患者生命安全构成威胁[4]。现阶段，针对骨质疏松症治疗的药物包括很多种，但多数药物使用之后均会产生一定不良反应。与之相比，中医药对骨质疏松症患者进行治疗，可以从整体方面进行调节，对内因进行调动，并对多个环节产生作用，使激素失衡得到纠正，同时也纠正负钙平衡，对骨质疏松症治疗有一定优势。另外，中医药治疗不会产生严重不良反应，安全性良好[5]。

中医认为，骨质疏松症通常是因先天禀赋不足，加上后天调养失宜而导致，久病失治，加上老年衰变因素影响，进而导致骨质疏松症。这一疾病发病机制在于肾虚、肝郁、脾虚、血瘀。因此针对骨质疏松症患者，临床治疗以活血化瘀、补肾健脾为主，一些自主研发的中药制剂在骨质疏松症治疗中已经有较长时间，如琥珀丸、壮骨片等，不仅可以使患者的临床症状得到改善，还可以使患者的生活质量得到提升[6]。本次研究中，针对骨质疏松症患者行以钙尔奇-D片、琥珀丸、壮骨片3种药物治疗，结果显示Ⅱ组、Ⅲ组均高于Ⅰ组，而Ⅱ组、Ⅲ组组间比较无统计学差异，说明琥珀丸、壮骨片在治疗骨质疏松症上的效果相当，且明显优于钙尔奇-D片。对于骨骼疾病患者来说，早期血碱性磷酸酶水平轻度提升，而随着病情加重这一水平将呈现出持续增加的状态，血碱性磷酸酶水平可以作为骨质疏松症的观察指标之一。本次研究结果显示，经过治疗，采用琥珀丸、壮骨片治疗的患者血碱性磷酸酶水平均明显下降，说明机体状态正逐渐恢复。同时从骨密度水平、血钙水平上来看，相比于治疗前，治疗后采用琥珀丸和壮骨片治疗的患者水平明显提升，且明显比采用钙尔奇-D片治疗的患者高，说明相比于钙尔奇-D片，琥珀丸和壮骨片的应用对成骨能力更佳。壮骨片不仅具备益气活血、止痛、强壮筋骨的作用，同时也具备补肾健骨、温阳散寒、祛瘀生新的效果，可以在腰膝不利、肝肾虚损的患者中应用[7]。另外壮骨片可以使骨细胞活力提升，对骨形成有促进作用，可以使骨量、骨密度增加，另外其对骨细胞分离和破裂有抑制作用，进而实现补肾强骨的效果，对骨质疏松症患者治疗效果显著。琥珀丸属于骨病治疗的基础药物之一，其不仅具备活血化瘀效果，还可以接骨续筋，另外还可以消肿止痛，可以在瘀血肿痛以及骨损筋伤患者中应用[8]。由此可见琥珀丸、壮骨片均可以作为骨质疏松症患者治疗的重要中药方剂。

结语：对骨质疏松症患者来说，琥珀丸、壮骨片治疗均可以取得良好效果，可以使患者血钙浓度增加，使骨质结构得到改善，骨密度增加，临床价值显著。