阴道分娩会阴裂伤Ⅲ度产妇的临床护理干预分析

李惠琴

（甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院 甘肃张掖 734000）

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选取我院2018 年5 月-2019 年5 月期间收治的74 例阴道分娩产妇作为研究对象，所有产妇均位列会阴裂伤Ⅲ度患者。观察组37 例产妇年龄23-35 岁，平均年龄（25.24±2.3）岁；孕周（38.54±2.31）周，孕次1-5 次，平均孕次（2.01±0.24）次；对照组37 例产妇年龄23-36 岁，平均年龄（25.47±1.83）岁；孕周（38.62±1.98）周，孕次1-6 次，平均孕次（2.43±0.17）次；所有被纳入产妇均为足月生产，排除严重器官损伤和手术史；两组产妇一般资料比较差异性不大，P＜0.05，可以实施统计学比较。

1.2 方法

首先给予对照组常规护理干预，包括伤口包扎和清洁，饮食规划等，促进产妇伤口愈合；观察组在对照组护理基础上给予临床针对性护理干预，具体护理方法如下：

1.2.1 创口护理

创口于无菌操作下，轻轻拔出残留线头，并将腐烂组织进行清理干净，确保切面分泌物清洗干净，并严格执行消毒（0.5%聚维酮碘溶液），使用干纱布擦拭干净后，用烧伤膏均匀涂抹切口，行TDP 照射，每天换药3 次，并由医护人员评估伤口恢复情况。还需加强对排泄物的清理，避免排泄物污染伤口切面，主要在患者大小便后，针对其阴道、会阴、肛门等易污染区进行擦拭清晰，并维持创口的干燥和清洁，及时采取正确的应对治疗措施，以避免伤口的二次损伤。

1.2.2 抗感染护理

产妇在分娩后，会呈现易感染体征，因此要做好其抗感染的临床护理工作。若产妇出现感染，应及时对其患处分泌物进行收集培养，并进行药敏试验，选择合理的抗生素进行抗感染治疗，并在大小便后及时进行消毒处理，预防局部炎症感染。做好病房通风工作，并维持舒适的室温与湿度，为患者勤换干净的衣物，避免伤口收到外界污染，若伤口有渗血情况，应及时处理渗液，从而确保患者的健康。

1.2.3 心理干预

产妇在分娩过后，会出现情绪焦虑的情况，就需要亲属或医护人员及时进行心理关爱照顾，并与产妇积极交流，以避免产生过度的负面情绪影响到产妇的身心健康。要耐心的为产妇建立自信心，让其能够积极的配合康复治疗。

1.2.4 饮食干预

在产妇分娩完成后，需要严格指导产妇的日常饮食，叮嘱做到高蛋白、无渣的饮食配合，并保证摄入足量的能量食物，提高患者免疫力，从而降低感染风险。而在进食中，也要保持多饮水，少食多餐，不摄入过量的油脂，以保证健康饮食，为日后哺乳做好准备。

1.3 观察指标

本次的临床观察指标，主要以产妇分娩后的护理质量、感染情况作为评定标准，其中护理质量，则是对产妇进行的护理质量调查问卷来进行分析，主要包括了护理效率、护理态度以及护理人员的人文关怀等因素，满分100 分，分值越高表明护理质量越高，而伤口愈合情况的等级划分，主要分为甲乙丙三个等级，甲级为伤口愈合良好，乙级为创口轻微红肿，有硬结，线头有轻微炎症，丙级则为创口有化脓性感染。并发症主要包括了发热、感染、创口二次撕裂，大小便失禁等。

1.4 统计学比较

本次的临床数据研究，均由SPSS18.0 统计软件来进行数据统计分析，其中计量资料采取（X±S）表达，t 进行校验，计数资料则由%表达，X2校验，当检测结果P＜0.05 时，则表明本次临床研究结果，符合统计学研究意义。

2 结果

2.1 护理质量与创口恢复情况比较

观察组产妇临床护理质量得分要明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；创口恢复等级综合结果显示，观察组均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；具体数据如下表1 所示。

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2.2 两组患者并发症比较

观察组并发症发生率，明显低于对照组，P＜0.05，表明有统计学意义，具体数据如下表2 所示。

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3 讨论

在本次的临床调研中发现，观察组产妇的临床护理质量明显高于对照组，P＜0.05，说明临床针对性护理干预能有效促进患者护理质量的提高；而创口恢复等级综合结果显示，观察组均优于对照组，P＜0.05，说明针对性护理干预能有效促进患者创口恢复；且观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，说明临床针对性护理干预能有效降低患者产后并发症。

综上所述，在临床阴道分娩会阴撕裂III 度的临床康复护理中，采取针对性护理干预措施，能够有效减轻分娩后疼痛，同时提升其临床护理质量，并降低并发症发生率，在临床中值得进一步推广应用。