基于新医改背景下的医院档案管理改进方法探微

陈爱云

摘 要：新医改环境下，医院档案管理工作应当秉持不断创新的理念，适应时代背景下医院开展档案管理工作的需要，积极转变传统档案管理工作模式，转变管理理念，为保障新医改环境下医院档案管理有序开展奠定基础。基于此，本文首先对新医改背景下医院开展檔案管理工作的意义和问题进行分析，并进一步提出加强医改背景下医院开展档案管理的对策建议，以期为新时代下医院开展档案管理工作带来一点参考和帮助。

关键词：新医改;档案管理;问题;改进对策

随着我国医疗体制的不断深化改革，对医院开展档案管理工作也提出了新的要求和挑战。医院档案管理工作是为了满足医疗事业更好的为社会服务，基于这种背景要求下，医院开展档案管理工作也应当树立创新意识，积极转变传统管理理念，优化档案管理模式，为保障新医改环境下医院档案管理有序开展奠定基础，这也医改环境下提升医院竞争力、促进医院取得可持续发展的必然要求。

1 新医改背景下医院档案管理的重要意义

一方面有助于推进医院文化建设，更好的传承优秀文化。医院档案材料囊括了文字、图片以及影响等各种类型，也客观记录了医院的发展历程，能够为文化建设工作带来更加充足的参考资料，属于重要的财富。档案资料的科学管理不仅仅能够帮助医院追本溯源，同时能够传承优秀文化。掌握医院的发展起源，可以推动医院和其他医院之间的交流合作[1]。医院能够通过这些档案材料，更科学的进行战略发展规划，制定符合医院具体情况的改革发展方案，进而促进医院医疗服务水平的提高。

另一方面能够有效促进医院内部凝聚力的不断提升。医院档案材料属于医院发展过程中所形成的重要资料，也是群众了解和认识医院的重要名片，有助于医院提升社会形象，提高群众对医院的信任度。借助于组织开展岗前培训活动，利用官方网站和微信公众号，基层群众能够了解医院的历史文化，同时也可以深化内部职工对医院文化的认同感，让他们紧密团结在一起，增强内部凝聚力，让职工在自身岗位中更加努力拼搏，为患者提供更加优质的医疗服务，促进医院的持续健康发展。

2 医院档案管理的现状

现阶段越来越多的医院领导已经开始重视医院档案管理工作，也推动着档案管理制度的完善与应用，然而新医改环境下对医院档案管理工作提出了新的要求，也表现出一些突出问题，集中体现在如下几个方面：

2.1 病案管理工作不到位

科学有效的病案管理能够有效化解医患纠纷，所以对现代医院来说，病案管理属于档案管理工作中的重要内容，必须要引起充分的重视。但是从实际情况来看，医院病案管理制度建设还相对滞后，档案管理人员对病案管理的认识不到位，部分医生在书写病案的过程中也存在很大的随意性。医院方面在开展病案管理工作的过程中常常还是选择过去的人工管理模式，档案管理工作信息化建设水平不足，人工管理很可能存在遗漏或者丢失的问题，同时也可能被人为故意篡改，降低了病案资料的真实性和客观性[2]。病案最为一种使用相对频繁的材料，若病案存在遗漏、缺失亦或是损坏，不单单会对患者治疗带来影响，对医院各项工作的开展也会产生影响，制约医院的持续健康发展。与此同时，病案管理作为新医改环境下医院档案管理工作的关键环节，医院方面必须要充分重视并开展好此项工作。

2.2 工作开展缺乏科学性

医院要想稳健经营，取得可持续发展，必须依靠科技进步的力量开展各项服务活动。当前，很多医院的设备以及管理技术无法满足时代发展的要求，对于档案管理工作来说，医院在不断摸索前进的过程中早就形成了一套具有医院特色的体系，因此一些医院在新时代下没有树立与时代接轨的意识，为了方便继续沿用传统的档案管理手段，既缺乏统一的档案管理制度，也没有一套与时俱进的档案管理标准。在信息技术领域与各行各业不断深化融合的今天，很多医院逐渐开始将档案管理工作与信息技术结合，但与此同时还有少部分医院为了节约技术成本没有做到这一点，与医改对医院档案管理工作提出的新要求背道而驰。

2.3 档案管理工作观念落后

对于很多开展档案管理工作的人员来说，由于主观上缺乏学习的意识，很多人在常年开展档案管理的过程中只会闭门造车，没有及时更新工作观念，对新医改对医院档案管理工作提出的要求不了解。此外，部分档案管理工作者简单的将档案管理理解为保存档案，缺乏对档案资料的合理使用，削弱了档案管理的作用和意义。由此可见，由于档案管理人员意识观念的落后，已经为医改背景下医院开展档案管理工作造成了被动。

3 基于医改背景下医院开展档案管理工作的改进对策

3.1 加强病案管理

随着医患纠纷报道层出不穷，病案资料在档案管理中的作用不断凸显。病案资料作为判断医患责任、缓解医患纠纷的关键性资料依据，医院务必要增强病案管理意识[3]。首先，对于人们普遍反应的一生书写病案潦草、随意等问题，医院要加强监督，规范病案书写要求;其次，通过建立专门的监督部门，为病案管理监督提供机构保障;最后，对于医改对医院开展档案管理工作提出的新要求要予以充分重视，结合医院档案管理工作的实际要求，持续推动档案管理优化改进工作的落实，促进医院档案管理工作从传统的“老办法”向医改背景下的“新要求”过渡。

3.2 完善档案管理相关制度

基于新医改背景下的医院档案管理工作可能在初期比较混乱，因此要想提高档案管理的实际可操作性，医院可以积极进行适当的调整和补充，将医院发展与档案管理工作有机结合。通过建立健全档案管理相关制度，在工作中完善档案的借阅、查阅和保密工作，使员工遵守工作制度，防止工作失误[4]。工会的设立，职工代表和有关人员应当进行公开检查，对档案进行不定期检查，检查内容是不是真实、全面、及时，是不是符合相关法律法规的规定和员工的问题是不是得到了相应的解决。

3.3 加强人员队伍培训

档案管理人员队伍的素质是影响医院档案管理工作的直接因素。随着医改的不断深入，对档案工作人员的要求越来越高，需要一大批具有较强专业素质和管理能力的高层次人才。因此，医院一方面要加强引进，增加专业知识，增加档案人员，提高档案管理队伍的素质，以提高档案服务水平;另一方面，通过专业培训，加强对现有档案管理人员的培训和培训，通过制定“请进来”走出去战略等，加强各医院之间关于如何科学开展档案管理工作的交流合作，为转变医院档案管理理念，切实促进医院档案管理工作再上一个台阶奠定人员基础。

4 结语

总而言之，在新医改背景下开展档案管理工作对于医院来说既是一个机遇，同时又是一个难得的挑战。新时期下的医院档案管理工作更具复杂性，作为档案管理人员，要密切关注医疗事业改革为档案管理提出的新要求，通过加强学习不断提高理论和专业素质，积极转变观念，为档案管理对推动医院持续发展发力，真正发挥档案管理工作对推动医院发展的重要作用。

参考文献

[1]王旭.强化医院档案管理的实践策略分析与解读[J].中国市场，2020（13）：117-118.

[2]刘祥.新医改背景下医院档案管理存在的问题及对策[J].山东档案，2019（06）：74-75.

[3]石天雁.“互联网+”时代医院档案管理思考[J].兰台内外，2018（07）：69-70.

[4]梁宇.新医改背景下医院人事档案管理信息化建设探究[J].兰台内外，2018（05）：9-10.