胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现与临床手术对照的研究

廖如云

（重庆医科大学附属大学城医院放射科 重庆 401331）

中耳炎属于耳鼻喉科炎症，胆脂瘤型是其病情较为严重的常见分型。胆脂瘤型中耳炎容易对患者听小骨造成破坏，致使患者听力功能丧失，对患者日常生活影响较大[1]。目前临床中只能通过手术治疗方案对患者进行治疗，于术前则需要通过CT检查对患者病情状况进行诊断，以供手术方案的设计实施进行参考[2]。本次研究主要目的是探讨胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现与临床手术的对照研究结果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2019年2月—2020年1月在我院就诊治疗的74例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象，共74耳。所有患者均接受MSCT检查以及临床手术检查，其中MSCT的检查结果作为MSCT组，临床手术的检查结果作为手术组。其中研究对象男女比例为39/35；年龄20～65岁，平均（42.67±6.49）岁。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经诊断患者病情符合胆脂瘤型中耳炎的相关诊断结果，且经病理学诊断确诊。排除标准：沟通功能缺陷患者，认知功能障碍患者。

1.3 方法

手术组诊断方式为手术病理诊断。

MSCT组诊断方式为MSCT检查，检查流程：诊断仪器为16层螺旋CT扫描仪，扫描过程中，管电压的参数设置为120kV，电流参数设置为380ms，扫描螺距参数为1.0，层厚参数为0.3mm，矩阵参数为1024×1024，主要对患者耳颞部以仰卧横断位进行扫描检查，扫描内容包括外耳道下缘至岩骨棘，随后对扫描图像进行骨算法重建，而高分辨率骨算法重建间隔参数为0.4mm，层厚参数为0.75mm，对患者骨质破坏状况、病变组织的范围以及所在部位进行重点观察。

1.4 观察指标

以手术病理检查结果为金标准，对MSCT组与手术组的检查结果进行统计记录，检查部位包括鼓窦、听骨链、面神经管以及乙状窦骨壁。

1.5 统计学方法

使用SPSS21.0软件对MSCT组与手术组的检查结果进行统计学处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MSCT组与手术组的检查结果

MSCT组在鼓窦、听骨链以及乙状窦骨壁上的诊断准确率与手术组一致，在面神经管上的诊断准确率略低于手术组，但两组患者的差异不具备统计学意义（P＞0.05），见表。

表 MSCT组与手术组的检查结果[n（%）]

3 讨论

胆脂瘤是由鼓窦内或者鼓室中的脱落上皮及囊内角化物不断积聚扩大形成的，该瘤体不属于恶性肿瘤，但具有极强的侵袭破坏能力[2]。在临床中胆脂瘤主要被划分为后天继发性、后天原发性以及先天性三种类型[3]。胆脂瘤中耳炎患者的临床症状主要表现为膜松弛、耳内恶臭以及反复长时间流脓，确诊后应需尽快接受相关有效治疗干预，任由病情发展会导致胆脂瘤不断扩大膨胀对耳内骨质造成破坏[4]。

目前临床中胆脂瘤中耳炎的主要诊断方式为MSCT，与过往常规CT相比，该诊断方式能够通过患耳快速容积扫描以及相应的骨算法重建技术来获取患者耳内详细情况图像，可以为临床医师提供精细准确的检查图像，对手术方案的制定给予相应助力[5]。在胆脂瘤中耳炎患者的MSCT诊断结果中，其主要诊断特征包括鼓室外侧壁盾板破坏、外侧半规管侵蚀破坏、乙状窦骨板破坏等多种显著特征[6]。在本次研究中MSCT组在鼓窦、听骨链以及乙状窦骨壁上的诊断准确率与手术组一致，在面神经管上的诊断准确率略低于手术组，但两组患者的差异不具备统计学意义（P＞0.05），说明MSCT诊断在鼓窦、听骨链、乙状窦骨壁、面神经管上的诊断价值较高，可以有效对胆脂瘤型中耳炎的病情状况做出准确诊断，在临床手术方案制定中起到的助力较大。

综上所述，MSCT诊断方式在胆脂瘤型中耳炎患者的临床诊断中表现良好，能够准确对患者鼓窦、听骨链、乙状窦骨壁、面神经管的病情进行诊断，具有较高的临床诊断价值，值得在临床医疗中广泛推广应用。