新政府会计制度下的医院财务内部控制

安二琳

摘要：现阶段，新政府会计制度的改革不断深入，对医院的财务内部控制工作顺利进行产生较大的影响。新政府会计制度不断完善，并且进入到了全面的实施阶段。因此，医院需要作出积极的反应，保证财务管理工作的规范性，不断提升对财务管理的重视程度，不断提升风险防范能力。本文从新政府会计制度下完善医院财务内部控制的重要意义展开分析，并论述了加强医院内部控制力度的有效措施。希望医院能够创新管理理念，实行业财一体化控制目标，确保医院的稳定发展，提升医院财务管理水平。

关键词：新政府会计制度;医院;财务内部控制;业财一体化

基于医疗卫生体制不断改革的背景下，医院财务内部控制问题逐渐增加，各种矛盾也逐渐凸显出来。基于新政府会计制度的引导下，医院需要不断完善财务内部控制制度，以不断提升综合效益，为医院的健康发展提供相应的保障，实现经营发展战略目标。当前移动支付方式的变化以及智慧医院理念的发展，都会影响医院财务活动，给医院财务人员提出了更高的要求，在内部控制方面也需要不断的跟上信息技术的发展。所以，只有不断强化财务内控制度，实现内部资源的优化与合理配置，才能将监督职能发挥出来，由事后控制转向事前控制，将风险控制在源头，为医院创造出更高的社会价值与经济价值。

一、新政府会计制度下完善医院财务内部控制的重要意义

（一）完善现代化医院管理制度

随着我国市场经济体制不断完善，推动了医疗市场的进步与发展。当前医疗市场的资源呈现出激烈的竞争趋势，市场行情和环境在激烈的竞争环境中不断优化提高，促进医院服务水平大幅度提升，老百姓也享受到更优质的医疗服务。医院在为人们提供高质量服务的基础上，需要更加注重经济效益的提升。医院要想在短时间内获得更高的经济效益，就需要结合短期与长期发展目标，逐步完善内部财务管理机制，并不断融入创新理念，认真研读国家颁布的各项医疗政策以及医院的整体环境，进而促进医院各项管理工作的顺利进行。

（二）保证财务信息的质量

新政府会计制度的总体目标发生了一定的变化，要想将单位的资产管理情况反映出来，就需要开展合理的预算编制工作，以预算来推动财务信息质量的提高合优化，并且保证财务报告信息的真实性。新政府会计制度的基本准则就是将财务会计与预算会计相融合，并且实行权责发生双基础，编制完善的财务报表，并从不同的角度入手，对医院的运营情况机械能分析。医院的财务信息需要在遵循我国基本法律法规要求的基础上，保证信息报告的合法性，为医院的稳定发展提供相关数据，为领导层决策提供准确、合理的决策信息数据。

（三）维护医院资产的安全性

医院属于一个特殊的经济实体，受到我国政策补助的影响，又有多个渠道的经济收入。医院在完善内部控制管理制度的基础上，必须树立责任制，保证各个部门工作人员明确自身的基本工作职责。由于医院资产复杂性的特点，包括各种渠道的医疗收入情况、医疗设备引进、药品材料以及医保管理等工作。不管是对于各个环节的资产管理工作来说，不断强化财务内控力度，都能够提升资产物资的管理质量，还能够保证资产的安全性。通过岗位不相容制度的建立方式，实行相互监督、相互制衡，不但能够避免工作人员出现徇私舞弊的现象，还能避免出现资产浪费的问题，真正意义上提升医院资产安全性，充分发挥其经济效益。

（四）保证医院顺利运营发展

在医院的运营发展过程中，落实财务内部控制机制十分重要，内部控制是各项经营管理工作的基本保障，所有的经营活动都要遵循内部控制的基本要求。从医院的经济运行情况进行分析，表面上看有各个渠道资源流入，但是各种形式的资金流出也与一般的单位不同。其中材料消耗、药品使用及购置设备等，都需要进行严格的控制，有着专门的流转程序。在维护医院资金流转程序的基础上，必须安排专门的财务人员进行管理，强化资金内控，建立起健康有序的管控机制，防控资金风险，进而保证医院的健康发展，不断提升社会效益与医疗服务质量。

二、新政府会计制度下完善医院财务内部控制的有效措施

（一）实行流程再造控制，完善预算管理体系

随着医院业务不断的拓展，新的业务种类也不断出现，同时国家政府医疗管理机构和财务管理部门逐步加强对医院内部管控工作，以建立完善的财务管理机制。传统的医院财务核算管理水平不高，财务数据的核算准确性无法保证，医院各项管理流程不清晰，导致财务内部控制严重滞后，给财务工作带来很大的被动性。新政府会计中加入了预算会计，在工作中加入预算凭证，并在内控管理的过程加入医院预算管理。要想解决这一问题，医院的工作人员需要引进先进的财务管理理念，并且融入先进的信息化技术，制定明确的预算管理目标，并且细分到各个科室目的工作中。通过不断调整财务内部组织机构，落实财务内部控制，实行医院财务流程的规范化管理。对现有的内部管理流程进行梳理，从财务实际工作出发，设计合理行之有效的岗位流程图，规划好各项财务工作，不断降低财务管理成本，有效提升财务管理质量。医院相关的管理人员应当将实际情况作为基础，提前做好年度预算编制工作，并严格监控预算收支，每月度末做好预算与实际的差异，分析差异存在的原因，及时落实整改工作，促进流程优化和管理升级。在流程再造的过程中，整合当前业务的风险点，编制中长期的发展目标，为医院的财务管理体系优化奠定稳固基础。

（二）实行业财一体化控制，引入信息化内控手段

随着大数据、万物互联的发展，信息化水平不断提高，各医院管理也全面推进信息一體化，打造一个实时监控的信息化平台。在与大数据同步环境中，医院推出很多方便、快捷、高校的信息化平台，比如药品采购软件、自助挂号缴费机、第三方支付平台等，为医疗诊断患者带来了便利。在整个系统中，各项功能逐渐协调与平衡。就医院内部的财务信息化发展情况进行分析，会计信息系统属于重要的组成部分，不仅有利于实现业财一体化的发展目标，还能够实现财务资源的共享，财务部门与业务部门可以进行频繁的沟通与交流，以不断加快信息的共享速度。只有利用实时处理的方式，才能够对经济业务进行控制与监督，才能将会计的基本职能凸显出来。基于当前我国财务共享服务信息技术愈发成熟的背景下，医院也更加注重业财一体化的建设，并规范化当前的业务发展流程。只有实现在线自动化管理，并且使用业财融合信息，进而完成大量的信息统计工作，才能够真正缓解财务人员的压力，进而杜绝财务风险问题发生，保证财务工作的有效性与规范性。最后，合理的利用信息化资源，将计算机平台作用依托，建立整个医院覆盖的运行系统，并实行财务管理、资产管理以及人事管理的融合。在实现对药品采购控制的基础上，完善信息管理系统，内部控制人员可以享有内部信息采集的优先开放权，以不断提升内部控制工作的效率。

（三）强化账务核算控制，避免资产流失

就医院的资产流动情况进行分析，货币资金的流动性较强。因此，财务风险概率也比较高，为加强货币资金内部管控，提升资金效益，防控资金风险，就需要加强对货币资金的有效控制工作。基于货币资金的管理重要性，必须做好各项费用报销审核，付款的監控和核算台账建立等工作。医院支付业务庞大，涉及面广，包括各项经营管理费用支出、医疗设备的购进、药品采购、人员薪酬管理等。因此各科室负责人就需要有超强的内控意识，并付诸到实际管理工作中，对在日常管理工作中出现的不合理事项，坚持原则，保持中立，务必要保证材料能够符合基础的相关标准，再进行下一个环节的支付工作，并且由财务人员将支付后的材料与凭证反馈给相关部门，逐步开展审查与核算工作。就医院账实稽核的情况进行分析，稽核人员需要对现金日记账与银行日记账进行稽核，并且清理医院的库存现金。在编制科学化银行余额调节表的基础上，对没有及时清理的款项进行处理，并及时的处理会计报告中蕴藏的问题，以杜绝医院出现资产流失的问题。只有不断提升货币资金核算的合理性与科学性，才能为医院创造出更高的经济效益。

（四）强化往来账核算控制，完善监督控制体系

由于医院的核算业务比较复杂，受到核算能力与核算水平的限制，频繁发生账务对账不及时的问题，进而导致往来账目比较复杂，复杂的往来账目主要就包括病人押金、供应商质保金等。其中存在许多坏账，导致会计信息的真实性无法保证，出现内部财产流失的问题。在医院往来账目的核算过程中，应当安排专门的财务人员建全往来入账手续，并树立明细科目中的业务。在政府系统上线之前，需要整理当前业务中涉及到的科目，并且对上一年度的款项进行处理。通过制定合理的往来账目科目与核算规则，统一的对账与核算往来凭证，并且保障往来入账手续的完整性。与此同时，医院通过完善监督控制体制，对资金流出的情况进行控制，保证资金来源的合法性。利用核算中心进行账务的规范化管理，并建立完善的评估体系，实行对各个项目的分析与考核工作。审计部门与财务部门都需要发挥出自身的实际效用，将传统的内部审计工作变为全过程的监督与审批。只有及时发现财务活动中的薄弱问题，实现风险预警管控工作，并且及时的进行调整，才能避免出现经营决策不合理的问题，将财务监督的效用发挥出来。

三、结束语

新政府会计制度的实施，给医院的财务管理工作造成了较大的影响。财务管理部门需要不断提升重视程度，并且进行总结与创新，创新医院财务管理模式，保证财务人员能够明确新政府会计制度改革的重点内容。在不断优化与创新医院财务管理体系的基础上，顺应会计制度的改革要求，实现流程重组管理的目标。在防范财务风险与经营风险的基础上，落实财务保障工作。通过合理的引入信息化技术，以保证会计信息的实效性，为大众提供高质量的医疗服务。

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