中药塌渍治疗睑缘炎疗效观察

王龙龙

（安徽省亳州市中医院眼科，安徽 亳州 236800）

睑缘炎是眼部的常见疾病，各年龄段均可发生，临床常分为鳞屑性、溃疡性及眦部睑缘炎［1］。病因多为葡萄球菌感染及莫-阿双杆菌感染，可由屈光不正、不良用眼习惯及化学性刺激等引起［2］。主要治疗手段为去除诱因，局部使用抗生素或激素以起到抗炎抗感染的目的，痊愈后常需继续用药2～3周以防疾病复发［1］。中药内服及熏洗［2-3］、中药熏蒸［4-5］、中药离子导入［6］等治疗睑缘炎有较好疗效。本研究自拟睑弦赤烂汤塌渍治疗睑缘炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为2016年1月至2018年12月门诊患者，按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组25例（25眼），男12例、女13例，平均年龄（33.92±11.24）岁，平均病程（3.24±0.95）天。对照组25例（25眼），男13例、女12例，平均年龄（36.28±11.99）岁，平均病程（3.52±1.02）天。两组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《眼科学》诊断标准［7］。②首次就诊且未接受相关治疗。③年龄18～55岁。

排除标准：①不尊医嘱治疗，影响疗效判定。②同时用其他方案治疗。③合并糖尿病、肝肾疾病、妊娠或哺乳期及严重过敏体质。

2 治疗方法

观察组用睑弦赤烂汤溻渍治疗。药用蛇床子9g，地肤子9g，白鲜皮15g，苦参15g，防风9g。水煎，待药液稍加冷却至微温，取6～8层无菌脱脂纱布，浸湿药汁，轻轻绞干，以不滴水为度，贴敷与患处［8］，每次15min，每日3次。

对照组患眼滴妥布霉素滴眼液，每日4次；局部涂抹妥布霉素地塞米松眼膏［9］，每日3次。

两组均治疗1周，治疗期间禁止抽烟、饮酒及熬夜等。

3 疗效标准

参考《中医内科病证诊断疗效标准》［10］，单眼发病者观察患眼，双眼发病者仅观察右眼。眼部烧灼感、痒痛等症状消失，局部皮肤不红肿、皮肤完整无溃烂等为痊愈。症状减轻，皮肤溃烂面积缩小、红肿减轻为好转。症状无明显好转为无效。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

睑缘炎属中医“睑弦赤烂”范畴。总由风、湿、热邪为病。周筱荣等［2］认为五轮学说中胞睑属肉轮，其在脏属脾，与胃互为表里，肉轮发病当责之与脾胃，脾胃蕴热或脾胃湿热，复感风邪，风、湿、热邪相搏，循经上攻于睑缘而发病。治疗当祛风，除湿，清热并重。睑弦赤烂汤清热除湿，祛风止痒。方中蛇床子祛风燥湿止痒，有抗炎、抗过敏及激素样作用［11］。地肤子清热利湿、祛风止痒，对葡萄球菌等多种病菌具有较强抗菌作用［12］。苦参清热燥湿，有升高白细胞、提高免疫功能及抗菌、抗病毒等作用［13］。白鲜皮祛风燥湿、清热解毒、止痒，具有抗炎及抗组胺作用［14］，能提高机体免疫力，并对葡萄球菌、大肠杆菌等多种病菌有较强的抑制作用［15］。防风祛风除湿，有抗炎、抗菌及抗过敏等作用［16］。诸药合用，有抗炎、抗组胺、抗菌、增强免疫等作用。

中药睑弦赤烂汤溻渍治疗睑缘炎效果较好。