芬必得联合普瑞巴林治疗职业学院女生原发性痛经的临床效果

苏秀梅

[摘要]：目的：探讨在职业学院女生原发性痛经治疗中，芬必得联合普瑞林治疗案的临床效果。方法：选取职业学院原发性痛经患者84例，随机分为对照组与观察组，分别采取芬必得单一用药、芬必得联合普瑞林用药，观察患者用药后的疼痛（VAS）评分变化与临床效果。结果：观察组治疗后VAS评分结果低于对照组（P<0.05）;观察组镇痛效果显著高于对照组（P<0.05）。结论：芬必得联合普瑞巴林用药后，能够较好的实现对职业学院生原发性痛经疼痛的改善，值得推广。

[关键词]：原发性痛经;芬必得;普瑞巴林

[中图分类号]R271.1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-124-02

原发性痛经是一种非常多见的妇科疾病，尤其是处于生长发育阶段的职业学院女生，经期前后或者行经的过程中出现周期性的下腹以及腰骶部痉挛性疼痛，同时伴随有下腹部坠胀、腰部酸楚、出汗恶心、面色苍白以及手脚发冷等临床症状，严重影响她们的日常生活学习。考虑到职业学院女生需要每日坚持到校参加学习，且在学习过程中必须保持高度集中，快速控制痛经症状是职业学院女生的主要需求。为此，笔者结合多年的原发性痛经的特征以及职业学院女生的需求，提出了芬必得联合普瑞巴林治疗方案，现对其用药方法及效果做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

自三明医学科技职业学院校医室2019年1月-2019年12月接诊的原发性痛经患者中选取84例作为研究对象，所有患者均根据《妇科学》（第六版）中原发性痛经诊断标准进行确诊。根据患者的接诊顺序将其随机分为两组，即双号设定为对照组，单号设定为观察组。对照组患者42例，年龄为18-21岁，平均年龄（20.36±4.48）岁;观察组患者42例，年龄为18-21岁，平均年龄（20.44±4.63）岁。两组患者一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入组患者均知情同意书，且具有较高依从性。

1.2方法

1.2.1对照组：为患者提供芬必得单一用药，具体用药方法：布洛芬缓释胶囊（芬必得，中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089，0.3g），每日2次，每次0.3g，均于经期第1天服用，连续服用3-7天，医者可结合患者情况调整服药时间。

1.2.2观察组：为患者提供芬必得、普瑞巴林联合用药，具体用药方法：布洛芬缓释胶囊用药方法、剂量均与对照组相同;同时增服普瑞巴林胶囊（乐瑞卡，PfizerManufacturingDeutschland，国药准字J20160021，75mg），每日2次，每次75mg，均于经期第1天服用，连续服用3-7天，医者可结合患者情况调整服药时间。

嘱咐患者不得自行增减药物，若出现不良反应需到校医室就诊，另嘱咐患者注意饮食，避免生冷、辛辣刺激食物，加强保暖，禁烟戒酒。

1.3观察指标

1.3.1疼痛评分比较：采用视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者治疗前后痛经程度进行评估。

1.3.2疗效判断标准：根据VAS治疗前后评分结果评价治疗效果。具体标准为：（1）痊愈：用药后，患者的腹痛症状以及其他症状均完全消失或者趋于消失，治疗后VAS评分较之治疗前下降比例达到了75%以上，且停药3个月未出现复发。（2）显效：用药后，患者的腹痛症状以及其他症状均有显著改善，治疗后VAS评分较之治疗前下降比例为50%-75%，停药后疼痛不影响日常生活学习。（3）有效：用药后，患者的腹痛症状以及其他症状有所好转，治疗后VAS评分较之治疗前下降比例为30%-50%，服药后可坚持日常生活学习。（4）无效：用药后，患者的腹痛症状以及其他症状均无明显变化，治疗后VAS评分较之治疗前下降比例不足30%。

1.4统计学方法

運用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（文±s）表示计量资料，以t值检验;以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后疼痛评分比较

两组患者治疗后VAS疼痛评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后VAS疼痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者镇痛有效率比较

对照组镇痛有效率为90.48%，观察组镇痛有效率为97.62%，两组患者镇痛有效率比较，有显著差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

原发性痛经是职业院校女生的常见妇科疾病，多在经期前后以及行经期间表现出不同程度的痛经症状[2]。原发性痛经会对职业院校女生的日常生活、学习带来极大的影响，尤其是痛感程度较强的情况下，甚至可能导致女生必须人院抢救。为此，结合患者的需求，

制定针对性的用药方案，帮助患者快速缓解疼痛症状至关重要。

根据本研究结果来看，对照组在单一芬必得的用药干预下，其镇痛有效率为90.48%。从结果来看，不难发现，芬必得在原发性痛经治疗中具有一定的临床效果，这主要是由于布洛芬缓释胶囊属于前列腺素合成酶抑制剂，其能够较好的实现对环氧化酶的有效抑制，从而快速实现对前列腺素生成的控制。但因原发性痛经的发病机制非常复杂，主要是前列腺素较强的生理活性所致，其能够诱发炎症反应，促使子宫平滑肌表现出缺氧、缺血反应[1]。单一的用药方案尽管有效，但却很难满足职业院校女生的实际需求，为此，在观察组用药中，同时增加了普瑞巴林，根据结果来看，观察组治疗后的VAS评分结果为（3.12±0.81）分，显著低于对照组（P<0.05），同时患者的镇痛有效率提升到了97.62%，显著高于对照组（P<0.05）。这主要是由于普瑞巴林属于y一氨基丁酸受体阻滞剂，其能够与神经元突触前电压门控钙通道的a2-8亚基快速结合，从而帮助机体中的钙离子内流问题得到抑制，从而缓解5-羟色胺等兴奋性神经递质释放，这就能够达到降低神经突触兴奋性的效果，从而更好的实现对中枢敏化以及痛觉过敏的抑制[3]，故在各种神经病理性疼痛治疗中，普瑞巴林均是常用药物。

综上所述，在对职业院校女生原发性痛经治疗中，芬必得联合普瑞巴林能够较好的发挥镇痛效果，值得推广。

参考文献

[1]李杏英，胡雪原，杨德全，等.芬必得布洛芬缓释胶囊结合督脉温灸养生保健内衣治疗原发性痛经阳虚内寒型临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（03）：317-318.

[2]杜美容，刘秀敏，于恬，等.原发性痛经的研究现状及治疗进展[J].中国民间疗法，2020，28（10）：113-117.

[3]朱岚，杨宏昕.硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效及对患者疼痛缓解的影响[J].中国实用医药，2020，15（12）：17-20.