生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的疗效观察
2020-07-25袁萍萍
袁萍萍
(遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院,贵州 遵义 563000)
乙肝是由病毒感染引起,若是长期迁延不愈,会逐渐发展为肝硬化,患者会有明显的乏力、食欲减退症状,发展到晚期多可见上消化道出血症状,严重时可导致患者贫血,甚至是休克,因此对于此种合并症,一定要尽早止血[1]。疾病治疗主要使用药物干预,生长抑素、垂体后叶素都是临床上常用的药物,在应用阶段,发现两种药物联合应用有较好效果。本次研究即为探讨联合用药治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取126例乙肝肝硬化并上消化道出血患者进行研究,所选案例均已确诊为乙肝肝硬化,且伴有上消化道出血症状,近期内未使用其他药物进行治疗,精神状态良好,能够配合用药,同意参加本次研究,符合研究标准。随机分成对照组和观察组,各63例。对照组男38例,女25例,年龄在32~58岁之间,平均年龄为(45.67±5.83)岁。观察组男37例,女26例,年龄在31~57岁之间,平均年龄为(44.85±5.76)岁。基本信息差异不显著(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
除用药方案之外,其余治疗指标保持一致。
对照组单用生长抑素(注射用生长抑素,国药准字H20053011,规格:0.75mg/支,生产厂家:成都天台山制药有限公司)进行治疗,使用同等浓度的生理盐水混合48单位生长抑素,静脉注射,根据病情及对药物的反应,每小时泵入3-8个单位。
观察组在生长抑素应用的基础上,辅以小剂量垂体后叶素(垂体后叶注射液,国药准字H32026638,规格:1ml:6单位,生产单位:南京新百药业有限公司)进行治疗,使用同等浓度的生理盐水混合48单位垂体后叶素,静脉注射,根据病情及对药物的反应,每小时泵入3-8个单位。
治疗无周期限制,只要查见患者无出血情况,且持续24小时,即可停药。
1.3 疗效标准
疗效参考学止血时间,只要满足胃镜未见出血、胃管引流未见血液、未见呕血情况中任意一项,即可视为止血。用药后24小时内止血,即可视为显效;用药后24-72小时内止血,即可视为有效;若是用药72小时后,仍未见止血,则视为无效,记录显效、有效案例为有效率。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0软件分析,计数资料以率(%)表示,用x2检验,P<0.05代表有统计学意义。
2 结 果
根据治疗效果凭借结果,观察组疗效明显较优,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 疗效评价结果[n(%)]
3 讨 论
乙肝肝硬化由慢性乙肝发展而来,实验室检查可见血清白蛋白水平降低,血清胆红素升高等情况,影像学资料有肝硬化表现。疾病诊断可以参考门脉高压、食管静脉曲张、腹腔积液等情况,发展到后期多可见上消化道出血症状,危害性极高[2]。
生长抑素常用于肝硬化引起的食管静脉出血,对于其他情况引起的上消化道出血也有较好效果,药物作用于人体,可以抑制胃酸分泌,避免上消化道的进一步损伤,同时可以显著减少内脏血流,降低门静脉压力,改善出血情况,用药时可见眩晕、耳鸣,若是速度过快,可致呕吐。垂体后叶素主要是从猪、牛垂体后叶中提取,可收缩毛细血管,适用于试管、胃底静脉曲张破裂出血,但是可引起高血压、心悸、恶心等症状,用药时需要注意。两种药物联合使用,能够快速止血,同时可以减少用药量,降低不良反应发生率。
研究结果表明,观察组治疗效果评价结果明显较优(P<0.05)。