尿路感染诊断中尿液有形成分分析与尿培养的应用价值体会

张欢妍

（常州市金坛区人民医院检验科，江苏 常州 213200）

尿路感染属于泌尿外科常见疾病，一般分为上尿路感染、下尿路感染。相关研究显示，尿路感染患者中，有95%的患者由单一细菌引起[1]，且女性患者数量大于男性患者数量。该病对于人体健康的隐患在于，已经引起感染的患者如果治疗不及时，可能造成病原菌上行感染，甚至对患者肾脏造成严重损伤[2]。目前临床上对尿路感染的诊断方法有尿培养、尿液有形成分分析两种。本次研究的目的为验证两种检测方式在尿路感染临床诊断中的应用效果，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月本院就诊的206例疑似尿路感染患者作为研究对象。206例患者中，男89例，女117例，年龄18～71岁，平均（44.13±4.26）岁。纳入标准：所有参与研究患者(家属)均在自愿前提下签署知情同意书。排除标准：无法正常沟通者。

1.2 方法

206例患者均接受两种检测方式：尿液有形成分分析、尿培养。尿液标本：两种检测方式均使用无菌容器对患者中段尿液进行采集，注意全程保持无菌操作。①尿液有形成分分析：利用有形成分分析仪器对尿液标本进行有形成分分析，具体操作步骤根据相关仪器的说明书进行，并准确记录检测结果。②尿培养：即将尿液中的细菌进行培养，根据平板接种法，充分混匀尿液标本，待表面干燥后接种到血平板上。样板需放置在35℃环境内，培养时间为20～24 h。取出培养基后，利用病原菌鉴定仪器对其进行鉴别分析。

1.3 观察指标

记录两种检测方法的检测结果，根据尿路感染相关临床诊断结果为标准，对比两种诊断方法检测出的病原菌阳性患者例数（阳性率），以及两种诊断方式的准确性（符合率）。

1.4 统计学方法

所有指标均采用SPSS 19.0软件进行统计处理，计数型指标以（n，%）表示，行x2检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比206例患者通过两种诊断方法检测出的病原菌阳性患者例数（阳性率）

206例患者通过尿液有形成分分析法检测出病原菌阳性为66例，阳性率32.04%；206例患者通过尿培养检测出病原菌阳性为47例，阳性率22.82%，两组检测结果差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比206患者通过两种诊断方法检测出的病原菌阳性患者例数（阳性率）（n，%）

2.2 对比206患者通过两种检测方法的诊断准确性（符合率）

206例患者通过尿液有形成分分析诊断的符合率为92.96%；206例患者通过尿培养诊断的符合率66.19%，前者准确性明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比206患者通过两种检测方法的诊断准确性（符合率）（n，%）

3 讨 论

尿路感染是一种高发于女性群体的泌尿系统疾病，根据相关报道，育龄及绝经女性的发病率最高[3]。该病的致病机理为细菌入侵导致尿路上皮出现炎症反应，如治疗不及时，细菌可能上行感染导致肾脏感染。引起细菌入侵的原因很多，主要包括尿道插管、尿液反流、尿道阻塞、尿道退行性变化等[4]。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，前者的典型症状有高热、尿急、尿频、尿痛、腰部及背部疼痛等；后者的典型症状有尿急、尿频、尿痛等。多数情况下，早期尿路感染患者的临床表现不明显，无法引起患者重视，从而导致错过最佳治疗时机，甚至引发慢性疾病，给患者身体健康造成不良影响。

目前临床上针对尿路感染的诊断依据主要为进行尿液有形成分分析或尿培养。根据临床信息反馈[5]，尿培养的特点为：检测成本相对较低，操作简单，同时检出阳性率和诊断符合率均相对较低。尿液有形成分分析的特点为：操作更简便，检测成本相对较高，同时检出阳性率和诊断符合率均相对较高。以上记录与本次研究结果相符：206例患者通过尿液有形成分分析检测出病原菌阳性为66例，阳性率32.04%，符合率为92.96%；206例患者通过尿培养检测出病原菌阳性为47例，阳性率22.82%，符合率66.19%，两组数据之间的差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明以尿液有形成分分析结果为诊断依据，可以有效提高针对疑似尿路感染患者的检出阳性率及诊断准确性。

综上所述，两种检测方式相比较，尿液有形成分分析的操作更为简便，检测效率及准确性更高，在疑似尿路感染患者的临床诊断中应用效果显著，可以降低误诊率，为患者争取最佳治疗时机，从而提高治疗效果，具有临床推广价值。