护理质量管理对降低护理不良事件发生率的影响及评价

邓晓兰

[摘要] 目的 研究护理质量管理对护理不良事件发生率降低的影响以及评价。方法 该次研究对象选取时间为2017年10月—2018年10月，参与研究的对象是在该院进行治疗的180例患者。采用随机抽取的方式，将180例患者分成两个小组，对照组与实验组各90例。对照组采用常规管理，实验组采用护理质量管理。对比两组的不良事件发生率，以及护理质量的各项评分。结果 实验组在采用护理质量管理后护理过程中的不良事件发生率低于对照组，经比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的护理质量管理后的护理质量各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理质量管理对护理不良事件发生率降低有显著作用，有利于提高医护人员的护理水平，改善护患关系，存在推广意义。

[关键词] 护理管理;护理质量;质量管理;护理不良事件;发生率

[中图分类号] R473 [文献標识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0061-03

[Abstract] Objective To study the impact and evaluation of nursing quality management on the reduction of the incidence of nursing adverse events. Methods The subjects selected for this study were from October 2017 to October 2018. The subjects participating in the study were 180 patients treated in our hospital. Using random selection， 180 patients were divided into two groups， the control group and the experimental group were each 90 cases. The control group adopted routine management， and the experimental group adopted nursing quality management. The incidence of adverse events and the scores of quality of care were compared between the two groups. Results The incidence of adverse events in the nursing process of the experimental group was lower than that of the control group after the use of nursing quality management. After comparison， the difference was statistically significa（P<0.05）; the nursing quality of the experimental group after the nursing quality management was high In the control group， after comparison， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing quality management plays a significant role in reducing the incidence of adverse health care events， which is conducive to improving the nursing level of medical staff and improving the relationship between nurses and patients.

[Key words] Nursing management; Nursing quality; Quality Control; Nursing adverse events; Incidence

护理人员面临着患者多、工作重、人员短缺等问题，同时患者的病情比较复杂，自我照顾能力比较薄弱，这也导致了护理不良事件时有发生。如果在护理过程中有护理不良事件发生，可能会给患者的治疗过程带来不好的影响，影响患者的康复效果导致患者康复出院的时间被延长，甚至可能会危害到患者的生命安全[1]。护理不良事件的发生，患者的家属以及患者也可能会因此心生不满，严重者会导致冲突、甚至影响到医患之间的关系，造成无法挽回的后果[2]。该次研究就护理质量管理对护理不良事件发生率降低的影响以及评价进行了有效的研究分析。现分析2017年10月—2018年10月间在该院进行治疗的180例患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象是在该院进行治疗的180例患者，患者知晓该次研究的内容并同意配合。采用随机抽取的方式，将180例患者分成两个小组，对照组与实验组两个小组各90例。对照组患者中，男患者41例，女患者49例，年龄在21～57岁之间，平均年龄（37.46±2.74）岁。实验组患者中，男患者43例，女患者47例，年龄在20～58岁之间，平均年龄（38.28±2.87）岁。将两组患者的基本情况进行统计分析，分析结果得出两组患者情况基本均衡，情况差异无统计学意义（P>0.05），可以开展该次研究。

1.2  方法

对照组进行常规管理，对各科室护士进行定期的护理知识培训以及实际操作能力培训，并进行阶段性能力考核。实验组进行护理质量管理：第一步，先组建由医院主管护理部门的领导为组长、各科室护士长为组员的护理质量管理小组。由各位组员进行各科室护士长收集科室内护士的相关资料，资料包括护士对护理知识和实际操作能力的掌握程度，以及工作中出现的各种问题。汇总各科室收集完毕的资料后，进行护理质量管理会议讨论各科室的情况，并从实际情况出发制定对应的阶段性培训计划、阶段性培训目标、护士工作流程、护士日常工作规范以及护士管理制度[3]。然后由各科室护士长进行会议内容的传达，确保信息传递到每一位护士[4]。第二步，对各科室的护士进行以达到阶段性目标为宗旨的培训，针对工作中出现的问题进行讨论和总结，避免类似情况的发生。由各科室护士长为直接负责人，对科室内护士的工作进行监督，保证护士在日常工作中遵循制定的護士工作流程，严格按照护士日常工作规范和护士管理制度进行患者的护理工作[5]。同时由护理质量管理小组对各科室护士进行随机抽查，以确保工作落实到实地不走形式[6]。第三步，各科室护士长定期对科室内护士进行工作能力考核，并进行日常工作信息采集，考核成绩和采集到的信息要保证其实时性和真实性。将考核成绩和采集到的信息进行汇总后，护理质量管理小组组织阶段性总结会议，检查阶段性培训取得的效果，将当前的情况和预期阶段性目标进行对比。期间由护理质量管理小组对每一科室的工作情况进行全面的检查，检查过程中针对于新出现的问题进行讨论，分析问题原因[7]。第四步，护理质量管理小组进行阶段性经验总结，总结新问题出现的原因和解决办法，并将成功的经验形成新的标准，根据总结的内容制定新的阶段性培训计划、阶段性培训目标，并对护士工作流程、护士日常工作规范以及护士管理制度进行调整，以避免类似新问题的情况发生。护理质量管理小组在整个过程中起到促进作用，让各科室互相促进，进行问题讨论的过程中举一反三，把工作内容落实到每一位护理人员，从而推动护理质量管理工作不断完善。

1.3  观察指标

①观察对照组与实验组跌倒、意外拔管等护理不良事件的发生率，并进行对比。

②调查对照组与实验组基础护理、文件书写等各项护理质量水平评分。问卷满分100分，分数越高则表明护理质量越优。

1.4  统计方法

采用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对照组与实验组跌倒、意外拔管等护理不良事件的发生率的对比

实验组的护理不良事件的发生率明显较低，对照组的护理不良事件的发生率明显偏高，经比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对照组与实验组基础护理、文件书写等各项护理质量水平评分的对比

实验组的各项护理质量水平评分明显较高，对照组的各项护理质量水平评分明显偏低，经比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护理质量管理不仅提高了医护人员的工作能力，也通过制定护士工作流程、护士日常工作规范以及护士管理制度的方式，将质量管理工作落实到每一位护士的身上，从根本上对医护人员进行管理，使得护理工作取得全面的提升，避免了护理不良事件的发生，增进了医护人员和患者间的关系[8]。该次研究，通过对两组研究对象不良事件发生率，以及护理质量的各项评分的对比，结果显示，实验组经过护理质量管理后跌倒、意外拔管等护理不良事件的发生率为5.55%，明显要低于对照组护理不良事件的发生率21.11%，实验组基础护理、文件书写、护理满意度、专科护理各项护理质量水平评分，显著高于对照组各项护理质量水平评分，实验组取得了更好的评价，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可以认为，护理质量管理对护理不良事件发生率降低有显著作用，有利于提高医护人员的护理水平，改善医患关系，存在推广意义。

综上所述，在护理工作中进行护理质量管理可以有效降低护理不良事件发生率，能够保障护理工作的有效进行，达到患者放心医者开心的目标，应大力推广护理质量管理在护理工作中的应用。

[参考文献]

[1]  侯建芳.人性化护理管理在临床护理工作中对护理相关不良事件及护理质量的影响[J].实用医技杂志，2019，26（1）：113-114.

[2]  曲峰.医患冲突成因分析及构建和谐医患关系的思考[J].民营科技，2017（2）：231.

[3]  姜永香.运用目标管理提升轮转护士规范化培训价值研究[J].中国卫生产业，2018（2）：63-64.

[4]  孙晓晴，刘杰.新模式护士长查房在临床应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：194，197.

[5]  张宁宁，王黎梅.导师制在肿瘤科新护士化疗准入培训中的应用[J].中医药管理杂志，2018（8）：87-89.

[6]  李湘平，周瑞红，胡艳，医院专项护理质量管理小组的建立与实践[J].当代护士，2017（7下旬刊）：186-188.

[7]  王秀霞.全面质量管理体系对于提高骨科护理质量和管理水平的重要作用分析[J].中国卫生产业，2017，14（2）：129-130.

[8]  田丰年，张彦杰，施超.实施三大基础工程提升医护质量内涵[J].中国卫生质量管理，2017，24（z2）：18-21.

（收稿日期：2020-01-16）