探究针对性护理干预对产妇产后乳房疼痛和乳汁分泌的影响

韩兴思

摘 要：目的：针对性护理干预对产妇产后乳房疼痛和乳汁分泌的探究。方法：选取2019年11月～ 2020年5月于我院产科生产的160例产妇作研究对象，随机分为对照组和研究组，各80例。对照组接受常规基础护理，研究组接受常规基础护理的同时进行针对性护理干预，对比两组产妇的乳房胀痛情况和泌乳情况。结果：产后4d，研究组产妇乳房胀痛0级和I 级比例高于对照组，II级和III级低于对照组，研究组无III级疼痛产妇（P<0.05）。产后 24、48、72、96h，研究组产妇的泌乳量明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理干预能减轻产妇乳房胀痛，促进乳汁分泌，值得临床推广。

关键词：针对性护理干预 乳房胀痛 乳汁分泌

中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）06-0-01

随着人们对优生优育的重视，母乳喂养被广泛关注，母乳所含营养成分可提高新生儿的机体免疫力，是喂养新生儿的首选和最优方式。临床上，产妇产后多出现乳房胀痛和泌乳稀少等情况，产妇分娩后身体虚弱，加之乳房胀痛会对喂奶产生恐惧心理，不仅影响产妇身心健康，又无法顺利喂养新生儿，对于婴儿而言加重吮吸难度[1]。针对性护理干预是一种综合性护理干预，通过为产妇提供针对性的服务，有利于缓解乳汁淤积导致的乳房胀痛，提高母乳喂养质量。本组研究对本院16例产妇进行针对性护理干预，收到较好效果，研究内容报道如下。

一、资料及方法

1.一般资料

选取2019年11月～ 2020年5月于我院产科生产的产妇160例，随机将其分为对照组与研究组，各80例。选取标准：产妇神志清醒，沟通能力正常，思维能力正常。排除产妇伴有并发症。产妇年龄22～34岁，平均（28.39±4.34）岁。孕周34～40周，平均（37.23±4.67）周。两组临床资料比较（P>0.05），有可比性。

2.方法

2.1 对照组产妇给予常规基础护理，主要方法为：护理人员在孕妇产前宣讲分娩知识;产后指导其母乳喂养技巧，同时告知营养补给，重点在促进泌乳的食补;产后让婴儿不使用奶瓶，常规母乳喂养指导。护理人员密切监测孕妇产后乳房疼痛及泌乳情况，完成护理记录。

2.2 研究组产妇给予针对性护理干预，具体措施如下：进行早期预防护理干预，告知产妇母乳的重要性，让产妇接受母乳喂养;在产妇分娩后30min内辅助新生儿正确含接吸吮;采用按摩法加以护理干预，沿乳腺管走行方向按摩，同时进行螺旋式按摩，挤压乳房中央区，避免乳汁淤积，达到祛淤散结的目的;对乳头进行护理干预，对乳头凹陷的产妇进行十字牵拉以保持乳头直立，哺喂结束可用乳汁涂抹乳头，避免发生乳头皲裂;饮食疗法干预，根据产妇的个体差异合理搭配饮食，尽量选用温补性食物，促进排乳的同时缓解产妇乳房胀痛。

3.指标标准

比较两组产后乳房胀痛情况和泌乳情况。乳房胀痛评估参照世界卫生组织疼痛分级标准：（1）0级，乳房无胀痛情况;（2）I级，乳房轻度胀痛，产妇可正常休息;（3） II级，乳房中等程度胀痛，产妇尚可保持平静;（3）III级，乳房严重胀痛，产妇无法入睡。

4.统计学方法

使用SPSS20.0统计软件包进行数据分析，计量资料用`x±s表示，采用t检验，计数资料用 n/%表示，采用x2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

二、结果

1. 乳房胀痛情况对比

产后4d，通过对比两组临床效果，研究组产妇乳房胀痛比例在0、I 级明显高于对照组，II、III 级明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇乳房疼痛程度比较（n=80，n/%）

组别 0级 I级 II级 III级

对照组 10/12.5% 20/25% 40/50% 10/12.5%

研究组 20/25% 40/50% 20/25% 0/0%

x2 0.683 0.750 0.750 7.565

P 0.409 0.386 0.386 0.006

2. 乳汁分泌情况对比

产后24～72h，通过对比两组临床效果，研究组乳汁分泌量明显多于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05），见表2。

表2 两组产妇泌乳量比较（n=80，x±s，mL）

组别 产后24h 产后48h 产后72h 产后96h

对照组 22.38±4.32 52.14±4.38 71.19±6.89 98.72±9.21

研究组 51.21±6.17 141.28±18.07 152.87±22.19 162.47±23.44

t 6.447 13.560 9.943 7.159

P 0.000 0.000 0.000 0.000

三、讨论

母乳含有多种抗感染蛋白抗体、维生素、矿物质等营养成分，是安全的天然食物。产后1～3d内乳汁淤积，乳头水肿粘连，乳腺管堵塞，导致乳房胀痛，这也是产妇产后常见症状之一。乳房胀痛严重阻碍母乳喂养，不利于产妇的身心健康和新生儿的营养汲取，甚至会阻碍产妇和新生儿的感情培养。故产妇在住院期间，护理干预则显得尤其重要，针对性、综合性，科学健康的护理工作可以预防乳房胀痛[2]。

在进行针对性护理干预期间，护理人员首先要对产妇进行科学的健康宣导，让产妇充分了解乳房胀痛原因及注意事项，做好心理建设，保证早吸吮、早开奶。同时制定健康合理的膳食机制，保证营养均衡。在此次研究中，对照组进行常规护理，观察组进行针对性干预护理，结果发现，相比对照组，研究组产妇的乳房胀痛发生例数少、胀痛程度轻、泌乳量多，产妇的情绪也明显优于对照组。

综上，对产妇实施针对性护理干预护理能够减轻产妇乳房胀痛情况，促进乳汁分泌，提高产乳量，保证了产妇产后的护理质量，值得临床推廣。

参考文献

[1]任艳慧.产后康复乳房护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4，（18）：35，37.

[2]沈月华.产后乳房护理方法与实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3，（42）：90，95.