分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值

孙军　王珍珍

【摘 要】 目的：探究乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的应用。方法：选2017年3月至2019年3月在本院收治的乳腺病变患者200例，以乳腺病变的性质为依据分为观察组（恶性病变）77例和对照组（良性病变）123例。对比两组患者乳腺钙化的形态、大小、分布和密度。结果：两组患者乳腺钙化形态差异很大，观察组（恶性病变）患者钙化大多为针尖状、颗粒点状和簇状。两组患者的钙化大小、分布部位和密度都有较大的差异。结论：分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的应用价值，有利于确定钼靶诊断在早期诊断中的准确性，提高确诊准确率。

【关键词】 乳腺病变;乳腺钼靶诊断;临床价值;钙化数字化钼靶机器

乳腺癌绝大多数患者都是女性，只有1%的患者是男性，乳腺癌患者的典型症状是可以在乳腺深处摸到硬块，乳腺表面较粗糙，乳头凹陷，另外有些乳腺癌患者乳头会溢出血色或黄色液体，乳腺表面呈现局部凹陷[1]。本院对乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的应用进行了研究探讨，现将详细内容做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3月本院收治的200例乳腺病变患者作为研究对象，根据入院顺序的先后对其进行编号，所有患者的乳腺在乳腺钼靶X线摄片中均呈现出钙化，根据细胞病理学诊断结果分为观察组（恶性病变）77例和对照组（良性病变）123例。所有的患者均为女性，均因乳腺肿块、胀痛以及乳头溢液等症状入院检查，观察组患者年龄为23～60岁，平均年龄为（42.01±12.98）岁;对照组年龄为22～61岁，平均年龄为（41.87±13.02）岁。两组患者一般资料上均不存在显著性差异（P>0.05），故此次分组有意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者就诊后，都使用全数字化钼靶X射线机对患者进行摄影检查，根据患者具体的病变部位采用合适的体位进行检查。得到的X射线片交给专业的影像医生进行分析讨论，主要针对乳腺钙化形态、大小、分布和密度进行观察和统计。然后需要对每位患者进行细胞病理学诊断，根据病理诊断结果，对比良性和恶性两组患者的图像检查结果。

1.3 观察指标

1）观察和统计每位患者的乳腺钙化形态、大小、分布和密度。2）钙化大小分类分为三组，钙化大小>1.0mm，钙化大小为（0.5～1.0）mm，钙化大小<0.5mm。3）钙化的分布主要观察钙化和肿块的关系，位于肿块内或者位于肿块外。4）以乳房组织密度为依据，将其划分为高密度或者是低密度，高密度即钙化密度>乳房组织密度，低密度即钙化密度<乳房组织密度，X线片表现为钙化模糊。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件进行数据分析，采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者钙化形态情况比较

观察组钙化针尖状15例（19.48%），簇状37例（48.05%），颗粒点状25例（32.47%）;对照组钙化粗大颗粒状42例（34.15%），环形钙化31例（25.20%），空心蛋壳样29例（23.58%），爆米花样21例（17.07%）。

2.2 两组患者钙化大小情况比较

对照组钙化大小>1.0mm有73例，观察组10例;对照组钙化大小为0.5～1.0mm有35例，观察组12例;对照组钙化大小<0.5mm有15例，观察组55例，对比差异均符合统计学意义（P<0.05）。比较详情见表1。

2.3 两组患者钙化发生位置和钙化密度情况比较

对照组钙化位于肿块内46例，观察组40例，对照组钙化位于肿块外77例，观察组37例;对照组钙化高密度85例，观察组65例，对照组钙化低密度38例，观察组12例，对比差异均符合统计学意义（P<0.05）。比较详情见表2。

3 讨论

乳腺细胞中钙磷等元素代谢速度较快，当乳腺组织局部发生炎症或者是乳腺细胞病变坏死都会引起乳腺内钙化[2]。有相关研究证明乳腺钙化的形态、大小和分布可以为乳腺疾病的诊断提供可靠的参考依据，但是乳腺钙化并不等同于乳腺癌，良性的乳腺钙化为大钙化，通常是由于炎症和组织细胞损伤造成的，如果钙化大量成群且以微小状态出现时通常与癌症相关[3]。乳腺钼靶X线片摄影是目前诊断乳腺癌的首选手段，利用乳腺钼靶X线摄片能够准确显示乳腺钙化的具体情况，确诊病情，为后期进行有效的治疗提供了保障[4]。乳腺钼靶X线片摄影对钙化及其敏感，显著提高了微小钙化的显示率，乳腺癌患者常见钙化形态有针尖状、成簇状、微小成群或散乱分布[5]。在本次研究中，本院考察探究了乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的应用，对收治的乳腺疾病患者的乳腺钙化情况进行了统计分析，两组患者的乳腺钙化形态差异很大，观察组（恶性病变）患者钙化大多为针尖状、颗粒点状和簇状而对照组患者大多为环形、粗大颗粒等大钙化;观察组钙化大小<0.5mm有55例（71.43%）而对照组有15例（12.20%），组间数据对比结果χ2=72.096，P=0.000，对比差异符合统计学意义（P<0.05）;对照组（良性病變）患者钙化多分布位于肿块外（62.60%），观察组（恶性病变）患者有84.42%的患者为高密度钙化。以上研究结果说明了，乳腺钙化在在乳腺钼靶诊断中占据十分重要的地位，针对乳腺钙化情况进行研究分析，有利于提高钼靶诊断的正确率，为患者后期治疗争取最多的时间。

参考文献

[1] 巩守科.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值[J].养生保健指南，2019，（38）：225.

[2] 钱伟杰.钼靶X线检查在诊断乳腺钙化中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，03（14）：51-53.

[3] 贾玉梅.乳腺钼靶检查技术在非钙化型乳腺癌诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，03（09）：91-92.

[4] 许海燕.乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，03（05）：190-191.

[5] 刘淑敏，于笑艳.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（45）：163.