神经节苷脂治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病临床

高聪桥

【摘要】目的 探讨在新生儿的中重度缺氧缺血性脑病治疗中应用神经节苷酯的临床价值。方法 对照组以胞二磷胆碱治疗，观察组则改为神经节苷脂治疗。结果 观察组总有效率97.50%，对照组88.57%，P<0.05。结论 对于新生儿的中重度NHIE应用神经节苷酯的治疗效果理想，临床应用价值高。

【关键词】新生儿;神经节苷脂;缺氧缺血性脑病

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

新生儿所患的缺氧缺血性脑病（NHIE），是新生儿围生阶段由于窒息而造成脑部发生缺氧及缺血得的严重受损，进而表现出等一系列症状，该疾病也是造成新生兒死亡以及神经系统后遗症的主要原因[1]。本文将着重分析应用神经节苷酯对于新生儿NHIE的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 线性资料

以本院2017年1月～2019年4月接诊的75例新生儿中重度NHIE患儿，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为40例，性别比：男22/女18，胎龄为37～42周，均值为（39.2±0.4）周。对照组为为35例，性别比：男18/女17，胎龄为36～42周，均值为（39.3±0.6）周。两组线性资料对比中P>0.05。

1.2 方法

两组新生儿均采取吸氧、纠正机体代谢紊乱及酸碱平衡等基础和对症治疗，对照组应用胞二磷胆碱治疗，即胞二磷胆碱针（0.125 g）+10%葡萄糖注射液（20 mg）静滴，每日治疗1次;观察组则改为应用神经节苷脂（20 mg）10%葡萄糖注射液（20 mg）静滴，每日治疗1次。两组均于1周后评估疗效。

1.3 评估指标

显效：即1周内患儿的意识清醒，肌张力、呼吸等均恢复正常，原始反射完全恢复;有效：即1周内患儿的意识清醒，肌张力、呼吸等均改善，原始反射部分恢复;无效：未达到以上标准。

1.4 统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS 17.0分析，标准差通过（x±s）描述，行t、x2检验，P<0.05表示组间有统计学意义。

2 结 果

观察组：显效26例，有效13例，无效1例，总有效率97.50%;对照组：显效12例，有效19例，无效4例，总有效率88.57%。两组疗效比较中P<0.05。

3 讨 论

新生儿NHIE典型症状系意识模糊、肌力改变以及惊厥等，同时也对新生儿的健康安全产生严重威胁，是诱发新生儿视听障碍、智力低下、脑瘫以及癫痫等病残的重要原因。特别是中重度的NHIE对于新生儿的智力正常发育产生严重影响，也是造成新生儿产生中枢神经系统异常的主要原因，表现为脑性瘫痪以及智能滞后等[2]。现阶段对于此类患儿尚无彻底根治方案，通常应用神经保护类药物予以治疗，来降低患儿后遗症的发生风险。本次研究中所运用的神经节苷酯属于细胞膜成分，同时对于氨基酸所形成的神经毒性可发挥良好的拮抗效果，具有保护缺氧和缺血所引起脑损伤细胞膜的重要价值，可对患儿中枢神经系统发挥良好的保护性功能。同时该药物也属于营养增强剂和营养神经因子，能够改善患儿神经系统功能，在各类哺乳动物神经组织内广泛存在着神经节苷酯，同时该物质可穿透人体血脑屏障，特别是对于由于缺氧和缺血所引起的脑损伤，具有良好的修复和保护性作用。同时可促使神经元的有效重构，对于受损神经元来说还可发挥良好的促再生作用，能够有效改善患儿的神经传导，并发挥脑组织的保护性作用，可促进神经支配功能的再次恢复，对于NHIE患儿的病理性改变，具有积极的改善性治疗价值[3]。当新生儿发生NHIE期间，其机体的能量代谢属于患病早期的病理和生理改变，随着病情进展产生兴奋性的氨基酸毒性，造成神经细胞受损并死亡。同时在缺氧和缺血过程中，患儿未产生大部分神经元的死亡状况，通常缺氧和缺血出现后的数小时到数天内会产生神经元的大规模死亡，因而通过及早给予药物的治疗可缓解并预防患儿的神经细胞损伤。在对中重度新生儿NHIE治疗中给予常规支持治疗以及对症治疗等方案基础上，通过辅助应用神经节苷酯有助于控制患儿的病情进展，并降低各类并发症的发生风险。同时从本次的比较结果可知，观察组应用神经节苷酯治疗总体疗效优于应用胞二磷胆碱治疗的对照组，也表明对于新生儿的中重度NHIE通过采用神经节苷酯的治疗方案，可显著提升临床疗效。

综上所述，对于新生儿的中重度NHIE应用神经节苷酯的治疗效果理想，临床应用价值高。

参考文献

[1] 吴云刚，李雯洁，鲁连海，陈建州.神经节苷脂联合亚低温治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病的疗效观察[J].安徽医学，2018，39（12）：1431-1434.

[2] 周栩平.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J].中国合理用药探索，2018，15（12）：14-17.

[3] 时晓丽，魏艳蕊.神经节苷脂与胞二磷胆碱联合还原型谷胱甘肽对轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿NBNA评分及预后的影响[J].首都食品与医药，2018，25（23）：48.