探究中医教学中大学生研究能力的培养方法 ?

刘佳 许越 罗美婷

【摘要】在对中医大学生进行教学过程中，采用案例式教育的方式，结合病案教育和对中医教学的提升，对该培养方式在学生中的影响进行分析，主要分析学生研究能力受到的影响和该培养方式应用的意义。方法根据具体情况，对案例式教育的背景进行分析研究，结合团队教学经验，全方位的解析病案教育方法。结果在大学生平时训练过程中，无论是教师还是学生都通过侍诊案例和阅读医案，获得了很多的经验，并且得到了相应的锻炼，能够吸取医学知识中的精华，自身得到了良好的培养，促进了自身的进步，还可以学习到他人的经验特长。结论中医教育在病案式教学过程中具有非常重要的地位，能够增强学生工作的信心，让学生提前接触临床工作，可以对学生的临床经验进行丰富，进而达到教学目的，提高教学效率。

【关键词】研究能力;中医教学;病案教学;培养方法;大学生

【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..02

【Abstract】In the process of teaching TCM students，case-based education is adopted，combined with medical record education and the promotion of TCM teaching，to analyze the influence of this training mode on students，mainly to analyze the influence of students'research ability and the significance of the application of this training mode.Methods According to the specific situation，the background of case-based education was analyzed and studied，and the method of case-based education was analyzed in an all-round way based on team teaching experience.Results during the normal training of college students，both teachers and students gained a lot of experience through consulting cases and reading medical records，and got the corresponding training.They could absorb the essence of medical knowledge，and got good training，promoted their progress，and learned other people's Classics.Check your strengths.Conclusion TCM education plays a very important role in the medical record teaching process.It can enhance the confidence of students'work，let students contact clinical work in advance，enrich students'clinical experience，and then achieve the teaching purpose and improve teaching efficiency.

【Key words】Research ability;TCM teaching;Medical record teaching;training methods;College Students

在教学过程中，案例分析是中医病案教育的主要教学方式，对学生进行引导，让学生学习中医相关操作。为了达到教学目的，可以采取这样的方式，那就是结合临床实际工作与中医药理论，在教学过程中发挥作用。在病例教学过程中，课堂病例分析，临床跟诊是其主要的教学形式，并且是教学内容的重要组成。长期以来，这样的教学方式应用于课堂当中，已经成为了行之有效的教学方法，在教学过程中发挥着重要的作用。学生学习之后可以获得临床经验，为今后的临床工作做准备。教学案例的学习能够帮助学生了解自身的不足，能够让学生总结经验，帮助学生进步和成长，是中医教学过程中必不可少的的一部分。另外，引入医学案例，对提高学生的研究能力具有重要作用。

1 医学案例的研究背景

在美国19世纪，案例教学兴起，并且应用于大学生的教学过程中。相关调查资料表明，1910年，哈佛大学就已经使用这样的教学方式，并且所取得的效果非常好，紧接着，在其他领悟，如医学领域，公共管理领域等都采取了这样的方式进行教学，其应用非常广泛，并且不断的创新和发展。与此同时，在中医领域，相关专家认为在中医临床治疗过程中应用古代医者的诊疗经验，具有现实的指导意义。

对于中国来说，其案例教育的方法起源于汉代。相关医书记载了病例教学的内容，并将其作为学习和总结经验的一种方式。自此之后，案例教育就开始广泛应用于各个领域和朝代，迅速的发展起来。比如：明清时期的议病式就是医学案例，在《寓意草》中有所记载，这个案例加入了学生的讨论，属于非常典型的案例。近代，相關学者认为，中医的成绩和医学案例具有密切的关系，并且医学案例在中医领域当中发挥着显著的作用。我们可以通过医学案例的学习，了解并掌握前人的医学心得和经验，在此基础上进行学习和钻研能够获得非常好的效果。在现代，很多学者对医学案例进行整理和研究，对名医案例中的思想，精髓进行揣摩，通过实践等方式了解案例之间的共通性和规律所在，并将其转化为自己的经验，相关学者认为，一些名医之所以成名，和教学案例具有紧密的关系。所以需要医学案例在医学领域发展过程中已经必不可少。在教学过程中，由于医案具有一定的特殊性，那么就需要学生实践学习，对自己的能力提升，对自己的经验进行丰富，那么就需要临床实践教学的配合，进而提升学习自信心，促进学生进步，促进中医学的发展。因此，课堂教学过程中，教师设置的医学案例需要是典型的，让学生能够多角度对其进行分析，并且进行自我训练，通过案例了解专家的经验，进行自我培养。所以说，在中医学传统领域，案例教学已经成为了一种普遍的方式。

2 临床实践和病例教学的关系

在中医教学过程中，病例教学必不可少，学生需要结合工作的特点，结合实际进行案例思考，需要对自己的临床经验进行丰富，配合教师的教学，总结案例教学的经验，增强自信心，促进自身进步和发展。相关研究表明，中医学课程的学习之后，还是不能够很好的应对临床实际的诊疗工作，不过，在教学过程中，加入了病例教育就会产生不一样的效果，可以很好的培养学生研究能力。病案式教学主要有以下几种特点，第一，具备生动灵活的教学方式。改变了传统教学课堂枯燥无味的教学方式，让课堂内容更加的丰富，更加的生动，可以在病例教学过程中引入中医诊断学，两者结合，效果非常好。第二，可以充分调动学生学习积极性。教师通过对学生的启发，让学生积极主动的学习，从而更加有效的掌握学习内容。第三，提高沟通能力。病例式教学给予学生更多思考和讨论的机会，学生会带着疑问学习，学生可以增加自身的沟通能力，在实践过程中，多和患者沟通可以更好的了解患者具体情况，掌握病情。第四，角色认定。学生将自身的角色进行转变，在医生的角度去分析案例，培养了学生角色认定的意识，学生大脑中的医学知识也越来越丰富。

与此同时，相关专家认为，在疾病的治疗过程中，医案提供了更加详细的资料，包括疾病的诊断，治疗，预后等信息，为学生提供更加详细的信息，学生可以通过医案摸索出各种方剂的应用规律，从而应用于医学其他领域的教学，比如医事制度研究，医学术语研究等方面。在临床治疗过程中，医案具有实际的价值，能够对不同时期的背景进行展现，能够为学生模拟治疗疾病的过程，促进学生经验的提升。

3 病案教学方法的研究

通过阅读医学案例和实践待诊病例，学生可以进行自我训练，从而将自身的经验上升为理论。

3.1 临床待诊病例教育

临床传习的方式在教学中应用很多，学生根据医师问诊，对患者病情进行思考，并且揣摩医生处方内容，然后体会分析整个过程。案例学习过程中，需要以案例为依据，体会治疗思路和用药思路，而不是一直记录患者的情况。学生待诊过程中，也不需要完全抄录每个患者的具体情况，而是需要通过信息思考，有目的的进行记录。硕士每周需要记录两例病例，博士七例。并且多和医师探讨诊疗问题和体会。长期下去，学生的诊疗思路也会越来越清晰，经验也会越来越足。

3.2 医案研读教学

在现代中医临床教学过程中，研究和阅读古代中医师的诊疗经验具有重要的意义，整理和研究医案，并且对医家的思维规律，训练技能进行揣摩，从而提升自己的经验，完善自己的思路。学生研读医籍过程中需要注意，要了解作者所处时代和背景，了解其特点，从而了解作者诊疗思路和用药规律，并将前人经验转化为自己的经验。通过大量医案研读，采用辩证思维去思考，结合比较法，归纳法等方法，更好的训练自身研究和实践的能力。

3.3 临床实训教学

在教学过程中，临床实训教学非常重要，需要设定合理的课程，让学生了解并掌握相关医学知识。比如，可以开展临床杂病专题讲座等。并且，研究团队探讨了中医案例教学，并对其训练过程作出了相应的总结。

结论

中医学教学改革的发展历史非常悠久，现阶段，教学工作人员为了更好的衔接中医教学和临床应用，将中医实训教学方式应用教学当中，這样的方式为学生提供了更多的机会，奠定了学习的基础，并且更好的促进学生定位自己。所以，在课堂教学过程中，需要对中医案例教学进行重视，多运用案例教学，更好的培养学生研究能力，推动中医领域的发展。

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