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医院麻醉药物安全管理需内外兼修

2020-07-23杨竑徐文兴

中西医结合心血管病电子杂志 2020年13期
关键词:内外兼修安全管理

杨竑 徐文兴

【摘要】麻醉药物主要用于各种大型手术,为减少患者痛苦的一种常见药物。麻醉药物虽然能够镇痛,但是错误使用或者滥用则会让患者产生依赖,一旦管理不善,流入社会,则可能被不法分子利用危害社会。因此,严格管理麻醉药物,保证人民群众生命安全刻不容缓。造成麻醉药物管理不善的原因多种多样,那么医院不仅需要提高医护工作者的安全意识与责任意识,还应当增强管理力度,内外兼修保证麻醉药物管理安全。

【关键词】麻醉药物;管理;安全;内外兼修

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..02

众所周知,麻醉药物应用到手术中,虽然能够为患者减轻一定痛苦,但是过量使用、持续使用则会成瘾,患者会对药物产生精神与生理依赖。癌症患者与需要手术的患者基本都会用到麻醉药物,以此来缓解癌症、创伤造成的疼痛。我国卫生部门颁布《麻醉药物与精神药物管理条例》中提到:医院麻醉药物必须有专人进行监管,并将其储存在专柜中。医院麻醉科使用麻醉药物最为频繁,且具有监管权、支配权,科学、合理的使用麻醉药物,能够有效减轻患者病痛,滥用、误用麻醉药物则会影响患者身体健康,所以麻醉科必须严格监管麻醉药物的管理,让药物得到合理使用。

1 医院麻醉药物安全监管问题

(1)管理人员问题

麻醉药物多种多样,不同的药物储存、使用、管理存在巨大差异,日常管理工作琐碎而繁重,这就需要管理人员具有高度的责任心与专业的药物知识。然而,各大医院的麻醉药管理人员,专业水平不高,管理不到位,造成药物储存方法错误、不了解药物存储禁忌、乱放等现象频发,进而造成麻醉药物错误使用,或者药物失效等情况出现。一旦出现这类事件,轻则影响医院形象,造成一定经济损失,重则危害患者生命。除此以外,麻醉药物管理人员,责任心不强,在检查药物生产日期、批号、处方合理性以及剂量的时候敷衍了事,忘记登记药物使用情况,储存药物柜子未及时上锁,造成麻醉药物不恰当使用,进而可能造成医疗纠纷。

(2)麻醉药物不合理采购

伴随我国医疗技术的发展,患者越来越强的维权意识,麻醉药物应用领域越来越广泛,甚至会被滥用。因此,采购麻醉药物的时候,应当结合临床需求,然而实际上,大多医院采购部门未对药物种类、数量进行科学论证与计算,造成采购的麻醉药物与临床需求不符,一些急需药物储存量不足,一些不常用药物储存量过剩。

(3)麻醉药物质量问题

2 麻醉药物安全管理需内外兼修

(1)从内加强管理,即改善人的因素

首先,组织麻醉药物管理人员进行专业培训,提高其业务水平,培养其敬业精神,消除人的不安全因素,树立药物监管安全意识。广大医院麻醉科应严格遵从我国卫生部门颁布的《麻醉药物与精神药物管理条例》,設立麻醉药物管理岗位,配备经验丰富、知识渊博的医师、护理人员或者药师来管理麻醉药物。除此以外,医院还应定期安排相关业务培训,组织药物管理、药物安全培训;医院每个月还可以运用汇报、座谈会等形式来展开药物安全法律、法规、医德、医风的培训,树立药物安全意识,提升业务工作能力,保证麻醉药物安全。

其次,对麻醉药物进行严格监管,避免摔碎与丢失。当做完手术之后,麻醉师需要将剩余麻醉药物交到麻醉药物管理员手中,管理员检查药物使用剂量,确保与处方一致;除此以外,麻醉药物管理员,还应与麻醉师确认是否存在废弃药物,一旦存在废弃药物,则需要双方共同签字确认。一旦麻醉药物被摔碎,需要上报给麻醉科主任与中心药房,并就摔碎事件填写事故表,责任医师签字。一旦麻醉药物出现丢失情况,管理人员需要及时上报给科室主任与药物主要负责人,并逐级上报给院领导,除此以外,还应积极找寻,一旦实在不能找回,则应报警并上报卫生监管部门,采取相应措施,避免麻醉药物被不法分子利用危害社会。

(2)从外加强管理,即加强管理

首先,医院采购部门应规范采购流程。麻醉药物采购是确保药物使用的关键,麻醉科订购麻醉药物种类与剂量,需依据实际需要制定采购计划。采购药物的厂家应当具有国家认可的相应资质,证件齐全,实力雄厚,生产的药物符合国家相关标准,生产药物与检验药物的设备需完善,只有和这种药物供应商签订协议,才能从源头保证药物的质量。还需要建立采购、验收台账,在验收麻醉药物的时候,应当进行相关检验,并做好记录,当药物出库入库的时候,应当按照登记制度,做好相应台账。根据每个月手术台数,以往经验做出规律图,计算所需麻醉药物的种类、剂量,备足常规麻醉药物,如吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、杜冷丁以及麻黄素等,禁止滥用、浪费麻醉药物。

其次,保证麻醉药物有效。在有效期内使用麻醉药物,是保证药物安全的根本。医院采购部门采购的药物生产日期应是最新的,保证有效期在半年以上。一些临床应用较少,价格昂贵的麻醉药,采用及时采购的原则,避免浪费。

总而言之,医院麻醉药物安全监管,是医院安全管理的重要组成。麻醉药物管理过程中存在诸多问题,需要医院外修内养,内外兼修来确保麻醉药物管理安全。提高医护人员自身专业素质、提高责任意识,加强内部监管,这是麻醉药物安全管理的内修;规范采购流程、做好台账,强化药物丢失、破损管理,并保证麻醉药物有效,这是麻醉药物安全管理的外修。内外兼修,方是麻醉药物安全管理的保障。

参考文献

[1] 张俏丽《医院手术室麻醉药物管理》[J];中国医药指南,2016年5月.

[2] 苏丽荣《麻醉科麻醉药品安全管理措施与体会》[J];中国误诊学杂志,2017年1月.

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