比较内痔自动套扎术（RPH）与痔上黏膜环切术（PPH）治疗老年内痔的临床效果

王家和

（山东淄博市沂源县中医医院肛肠科，山东 淄博 256100）

内痔是老年人经常发生的疾病，是指在肛门上的静脉曲张引起的病变，患有内痔的患者经常会发生便秘、疼痛、便血、痔核脱出等症状，通过手术治疗可以彻底恢复健康，目前临床上经常使用的手术技术是痔上黏膜环切术和内痔自动套扎术。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年4月在我院治疗的老年内痔患者90例，随机将患者分为对照组和观察组，观察组45例，对照组45例，观察组中男性患者31例，女性患者14例，平均年龄67.94±6.30岁；患病时间为3.1±0.7年。对照组患者中男性患者29例，女性患者16例；患者平均年龄69.80±6.42；患者患病时间3.2±0.5年。两组患者的年龄、性别、患病时间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次调查是经过医院批准同意，并与每一个患者签署病情调查协议书。

1.2 方法

两组患者采用相同的麻醉技术，并做好术前准备工作。对照组患者采用痔上黏膜环切术进行手术，通过扩肛器查看齿状曲线位置，在痔上3厘米处进行粘膜荷包缝合，通过环切吻合器进行旋紧并击发，维持半分钟后退出吻合器并止血。

观察组患者使用内痔自动套扎术手术，使用自动套扎器在齿状线上的4厘米处进行套扎，如果痔核比较大，需要在1.5厘米处进行套扎，通过吸引器将痔核吸进套扎管内部。通过套扎胶圈棘轮，完成套扎，同时注射消痔灵注射液，为了防止术后产生狭窄问题，需要注意套扎点的位置，间隔中间留有一定的粘膜。

1.3 观察指标

（1）通过观察并分析两组患者手术效果恢复情况；（2）手术中的指标：手术出血量、手术时间、手术切口恢复时间、住院时间和住院费用。

1.4 患者治疗效果标准

患者症状消失，痔核全部消除为优；患者症状有所减轻，痔核消除一半以上为良；患者症状没有减轻，痔核没有变化为差。治愈率为（优+良）/总例数×100%。

1.5 统计学处理方法

本次比较内痔自动套扎术与痔上黏膜环切术的治疗效果采用SPSS 18.0的软件进行统计，治疗效果的计量资料采用±s表示，用t来检验；手术情况指标通过采用例数表示计数资料，通过x2来检验。P＜0.05统计学有意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组进行临床治疗效果对比

结果如表1所示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗结果比对

2.2 两组患者手术情况对比

手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），手术中的出血量、切口恢复时间、住院时间和费用观察组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年内痔是老年人常见的肛肠科疾病，一般都是由于老人的生活习惯和饮食导致，对老年人的生活造成很大影响。目前的治疗手段主要是通过手术治疗，手术分为两种，内痔自动套扎术与痔上黏膜环切术两种微创手术方式，本文针对两种手术方式进行了比较，两种手术的治疗效果没有统计学意义，所以两种手术都能有效的治疗老年内痔，临床上需要结合老人的身体状况进行选择治疗方法。

通过对比两组患者的手术情况，两种治疗方式的手术时间没有统计学意义，内痔自动套扎术在手术中可以有效减少出血量，加快患者恢复速度，同时减少患者住院时间和减少住院费用。