奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效比较
2020-07-23宋本花
侯 涛,宋本花
(1.山东省淄博市博山区医院,山东 淄博 255200;2.山东省淄博市博山区中医院,山东 淄博 255200)
临床中,肝硬化属于常见疾病类型之一,可由多种因素诱发产生,比如化学毒物、酒精、肝炎病毒等。患者若长期处于肝硬化状态,则可能导致门静脉压上升,因而加大了发生上消化道出血的风险性。因此,积极采取有效的治疗措施具有重要意义。目前,治疗肝硬化上消化道出血的主要措施为药物治疗,比如奥曲肽、垂体后叶素。本研究在2018年9月~2019年12月期间从我院选取肝硬化上消化道出血病患50例作为研究对象,则对奥曲肽、垂体后叶素治疗的临床效果予以了比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年9月~2019年12月本院收治的肝硬化上消化道出血病患50例,用电脑随机双盲法均分2组,对照组25例,观察组25例。观察组女12例,男13例;年龄32~71岁,平均(43.21±3.31)岁。对照组女11例,男14例;年龄32~72岁,平均(43.31±3.60)岁。2组年龄、性别等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组应用垂体后叶素(生产厂商:南京新百药液有限公司,国药准字号:H32026637)治疗,用法用量为:将20 U垂体后叶素与250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液相融合实施静脉滴注,滴注速度控制为每分钟0.3 U。
观察组应用奥曲肽(生产厂商:北京悦康凯悦制药有限公司,国药准字号:H20163213)治疗,用法用量为:将0.1 mg奥曲肽与100 ml生理盐水相融合,每间隔8小时静脉滴注1次。两组患者均持续治疗7天[1]。
1.3 评价指标
比较两组患者的治疗效果。疗效评价等级可分为显效、有效以及无效,其中显效主要指患者在接受治疗后临床症状消失,同时血压、心率等生理指标恢复至正常水平;有效主要指患者在接受治疗后临床症状改善,血压、心率等生理指标改善;无效主要指临床症状和生理指标无改善,甚至存在加重的情况。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
针对实验数据,利用SPSS 19.0进行统计学处理,计数资料的表达方式为[n(%)],并利用x2检验。P<0.05,代表差异具有统计学意义。
2 结 果
治疗总有效率相较于对照组(76.00%),观察组显著较高(96.00%)(P<0.05)。如表1。
表1 两组治疗效果比分析表[n(%)]
3 讨 论
近几年来,随着人们生活水平不断提升,无论是饮食结构还是生活习惯均发生了巨大变化,而在这种情况下,人体肝脏功能则受到了严重损害,继而诱发产生了多种肝脏疾病,其中肝硬化则是较为常见的一种肝脏疾病,属于由多种肝脏疾病导致产生的慢性疾病,以下肢水肿、食欲减退、腹胀、贫血为主要临床症状,随着患者病情的持续发展,则可能导致产生上消化道出血,对患者的生命健康安全产生了严重威胁。
本文研究结果显示,治疗总有效率相较于对照组(76.00%),观察组显著较高(96.00%),分析原因:垂体后叶素属于一种在临床中被广泛应用的血管收缩剂,主要通过收缩内脏血管床小动脉以促使门静脉血流量降低,继而快速促进在破裂位置产生血栓,最终实现止血作用,但该药物的选择性较低,会对患者的全身血流动力学指标产生影响,若滴注速度过快,则可能诱发产生一系列副作用[2]。奥曲肽属于人工合成化合物之一,能够有效抑制产生胰岛素、生长激素,并促使胃酸、胃蛋白酶以及胃泌素,并能够有效的保护胃黏膜。与此同时,奥曲肽还能够促使内脏血流量降低,减少侧支循环血流和压力,进一步提升治疗出血的问题[3]。
综上所述,肝硬化上消化道出血患者以奥曲肽治疗的临床效果优于垂体后叶素,建议推广。