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200例流浪精神病人救治状态分析

2020-07-23李干云

临床医药文献杂志(电子版) 2020年39期
关键词:情感性精神病人精神疾病

李干云

(北海市社会福利院福利医院,广西 北海 536000)

流浪精神患者是一类流落街头,无经济来源无生活保障,属于特殊群体,且患有精神疾病[1]。容易在多种精神病症状下,随着症状随时发生多种不可预测的暴力行为,对公共设施造成破坏,并危害他人安全。近年来流浪精神病人问题已经逐渐引起临床关注,随着人口流动性不断增加,流浪汉数量出现一定的增长趋势[2]。本文通过分析200例流浪汉精神病人救治情况,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将200例我院2018年3月~2019年3月时期救治的流浪精神病人进行研究,纳入标准:(1)均确诊为精神病患者;(2)实施完整实验室、影像学检查;(3)在我市已经调查流浪超过半年;(4)近期内病情无变化者。排除标准:(1)有严重的阳性症状,不能配合调查者;(2)存在严重内科疾病者。其中男性142例,女性58例,年龄为29~74岁之间,平均年龄为(52.54±6.47)岁。

1.2 方法

所有患者在收治我院后,进行全身检查,首先观察患者是否存在外伤,并为患者提供舒适的住院环境,提高患者住院的舒适度,同时改善患者卫生情况。为患者理发剪指甲,换上舒适的衣物。并将病房营造良好的氛围,增加与患者的交流,并根据患者心理状态进行护理措施,消除患者心理障碍。在进食前,积极观察患者用餐习惯,避免出现暴食的情况,建立良好用餐习惯。入院后完善相关常规检查,包括体温、血压、血糖等,再深入进行相关生化、影像学检查。

1.3 观察指标

在入院后,与干预1周后使用BPRS量表评定指标:思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁、敌对猜疑,分数越高患者治疗效果越差[3]。日常生活力量表(ADL),表共有14项,各指标相加获得总分,总分量低于16分为完全正常,最高为64分[4]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 所有患者精神疾病分类

所有患者中精神分裂症或疑似精神分裂症42.50%、精神发育迟滞18.00%、情感性精神病或疑似情感性疾病27.00%、其他精神障碍12.50%,见表1。

表1 所有患者精神疾病分类(n=200)

2.2 所有患者合并躯体疾病

所有患者中消化系统疾病及营养不良24.00%、皮肤软组织损伤29.00%、心血管疾病34.50%、骨折12.50%、传染性疾病18.00%、外伤性疾病31.50%、其他12.50%,见表2。

表2 所有患者合并躯体疾病(n=200)

2.3 所有患者干预前后BPRS、ADL评分

干预后所有患者BPRS评分高于干预前,差异显著,P<0.05,见表3。

表3 两组患者干预前后BPRS、ADL评分(n=200,,分)

表3 两组患者干预前后BPRS、ADL评分(n=200,,分)

组别 思维障碍 缺乏活力 焦虑抑郁 敌对猜疑 ADL评分干预前 4.09±1.09 3.11±1.04 2.09±0.65 3.09±0.45 30.33±5.57干预后 6.98±1.21 5.85±1.11 2.99±0.54 3.78±1.02 24.11±5.22 t-25.096 -25.475 -15.062 -8.753 11.523 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

目前流浪神经病问题已经不断引起国内外广泛关注,严重威胁了社会安定与公共卫生。由于这类患者长期在外流浪,缺乏生活上的照料,在精神疾病外,会合并其他疾病,整体治疗较为困难,对临床工作造成了较大的压力[5]。且大多流浪神经患者并无生活来源,无劳动能力,在入院后病情复杂,生活环境恶劣,营养状态较差,在住院后甚至无家属陪同,对患者心理也造成了一定的威胁。

本文通过分析我院200例流浪精神病人救治情况,结果显示:所有患者中精神分裂症或疑似精神分裂症42.50%、精神发育迟滞18.00%、情感性精神病或疑似情感性疾病27.00%、其他精神障碍12.50%。所有患者中消化系统疾病及营养不良24.00%、皮肤软组织损伤29.00%、心血管疾病34.50%、骨折12.50%、传染性疾病18.00%、外伤性疾病31.50%、其他12.50%。干预后所有患者BPRS评分高于干预前,P<0.05。200例患者整体情况不容乐观,合并了多种内科疾病,大多无法正确描述自己的症状,反应较为迟钝,使得整体治疗工作开展困难[6]。目前这类患者的救治,除了有家属的愿意承担外,其余均由政府出资保障,提供了专项的财政拨款,体现了政府对这类患者的关怀与重视;并制定规范的救治管理,由专人进行负责,为患者创造良好的救治环境。

综上所述,对于流浪精神患者需要实施良好的救治,并根据患者合并的疾病情况,采取不同的治疗与护理措施,值得应用。

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