200例流浪精神病人救治状态分析

李干云

（北海市社会福利院福利医院，广西 北海 536000）

流浪精神患者是一类流落街头，无经济来源无生活保障，属于特殊群体，且患有精神疾病[1]。容易在多种精神病症状下，随着症状随时发生多种不可预测的暴力行为，对公共设施造成破坏，并危害他人安全。近年来流浪精神病人问题已经逐渐引起临床关注，随着人口流动性不断增加，流浪汉数量出现一定的增长趋势[2]。本文通过分析200例流浪汉精神病人救治情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将200例我院2018年3月～2019年3月时期救治的流浪精神病人进行研究，纳入标准：（1）均确诊为精神病患者；（2）实施完整实验室、影像学检查；（3）在我市已经调查流浪超过半年；（4）近期内病情无变化者。排除标准：（1）有严重的阳性症状，不能配合调查者；（2）存在严重内科疾病者。其中男性142例，女性58例，年龄为29～74岁之间，平均年龄为（52.54±6.47）岁。

1.2 方法

所有患者在收治我院后，进行全身检查，首先观察患者是否存在外伤，并为患者提供舒适的住院环境，提高患者住院的舒适度，同时改善患者卫生情况。为患者理发剪指甲，换上舒适的衣物。并将病房营造良好的氛围，增加与患者的交流，并根据患者心理状态进行护理措施，消除患者心理障碍。在进食前，积极观察患者用餐习惯，避免出现暴食的情况，建立良好用餐习惯。入院后完善相关常规检查，包括体温、血压、血糖等，再深入进行相关生化、影像学检查。

1.3 观察指标

在入院后，与干预1周后使用BPRS量表评定指标：思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁、敌对猜疑，分数越高患者治疗效果越差[3]。日常生活力量表（ADL），表共有14项，各指标相加获得总分，总分量低于16分为完全正常，最高为64分[4]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 所有患者精神疾病分类

所有患者中精神分裂症或疑似精神分裂症42.50%、精神发育迟滞18.00%、情感性精神病或疑似情感性疾病27.00%、其他精神障碍12.50%，见表1。

表1 所有患者精神疾病分类（n=200）

2.2 所有患者合并躯体疾病

所有患者中消化系统疾病及营养不良24.00%、皮肤软组织损伤29.00%、心血管疾病34.50%、骨折12.50%、传染性疾病18.00%、外伤性疾病31.50%、其他12.50%，见表2。

表2 所有患者合并躯体疾病（n=200）

2.3 所有患者干预前后BPRS、ADL评分

干预后所有患者BPRS评分高于干预前，差异显著，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者干预前后BPRS、ADL评分（n=200，，分）

表3 两组患者干预前后BPRS、ADL评分（n=200，，分）

组别 思维障碍 缺乏活力 焦虑抑郁 敌对猜疑 ADL评分干预前 4.09±1.09 3.11±1.04 2.09±0.65 3.09±0.45 30.33±5.57干预后 6.98±1.21 5.85±1.11 2.99±0.54 3.78±1.02 24.11±5.22 t-25.096 -25.475 -15.062 -8.753 11.523 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

目前流浪神经病问题已经不断引起国内外广泛关注，严重威胁了社会安定与公共卫生。由于这类患者长期在外流浪，缺乏生活上的照料，在精神疾病外，会合并其他疾病，整体治疗较为困难，对临床工作造成了较大的压力[5]。且大多流浪神经患者并无生活来源，无劳动能力，在入院后病情复杂，生活环境恶劣，营养状态较差，在住院后甚至无家属陪同，对患者心理也造成了一定的威胁。

本文通过分析我院200例流浪精神病人救治情况，结果显示：所有患者中精神分裂症或疑似精神分裂症42.50%、精神发育迟滞18.00%、情感性精神病或疑似情感性疾病27.00%、其他精神障碍12.50%。所有患者中消化系统疾病及营养不良24.00%、皮肤软组织损伤29.00%、心血管疾病34.50%、骨折12.50%、传染性疾病18.00%、外伤性疾病31.50%、其他12.50%。干预后所有患者BPRS评分高于干预前，P＜0.05。200例患者整体情况不容乐观，合并了多种内科疾病，大多无法正确描述自己的症状，反应较为迟钝，使得整体治疗工作开展困难[6]。目前这类患者的救治，除了有家属的愿意承担外，其余均由政府出资保障，提供了专项的财政拨款，体现了政府对这类患者的关怀与重视；并制定规范的救治管理，由专人进行负责，为患者创造良好的救治环境。

综上所述，对于流浪精神患者需要实施良好的救治，并根据患者合并的疾病情况，采取不同的治疗与护理措施，值得应用。