复合维生素和多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血效果研究

刘卫线，徐志华，张晓萍

(清远市妇幼保健院，广东 清远 511500)

妊娠期缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，尤其是在妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，均可引起缺铁性贫血。多糖铁复合物有比较稳定的水溶性，其生物利用度也比较高，可将其作为孕妇缺铁性贫血的理想药物[1]。采用复合维生素、多糖铁复合物胶囊进行联合治疗，并对其临床疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择2019年1---10月来清远市妇幼保健院产科门诊检查的孕妇200例，其中血红蛋白60～69 g/L 20例，70～79 g/L 44例，80～89 g/L 136例。初产妇87例，二胎95例，三胎22例。地贫基因携带者：轻型a-地贫13例，轻型B-地贫19例。按照计算机表法将其分为A组与B组，每组各100例。A组年龄为21～42岁，平均年龄(28.27±5.46)岁，孕周10～36周，平均孕周(23.2±6.4)周。B组年龄为22～40岁，平均年龄(28.42±5.56)岁，孕周10～35周，平均孕周(23.1±6.2)周。两组孕妇的年龄、孕次与孕周等数据资料均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A组采用复合维生素片(生产厂商为Bayer S.A.，批准文号为国药准字J20140155)治疗，1片/次，口服1次/d。B组采用复合维生素片联合多糖铁复合物胶囊(生产厂商为上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，批准文号为国药准字H20030033)治疗，1片/次，口服1次/d。治疗4～8周后统计两组临床疗效。采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪进行血清铁蛋白(SF)检测，试剂提供商为贝克曼公司，采用SYSMEX-XT-2100i进行全血细胞分析，质控品提供商为希森美康公司。抽取患者空腹时的肘部静脉血，4 h内完成检测。

1.3 观察指标

统计两组孕妇的血液学指标、并发症发生情况，比较两组围产儿宫内窘迫、早产发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组孕妇与缺铁性贫血相关的血液学指标比较

B组孕妇的各项血液学指标均明显优于A组，组间比较差异显著(P<0.05，见表1)。

表1 A、B组孕妇与缺铁性贫血相关的血液学指标比较Tab.1 Comparison of related haematological index of iron-deficiency anemia of pregnant women in Group A and

2.2 两组孕妇的产后并发症比较

B组孕妇产后并发症发生率明显低于A组，组间比较差异显著(P<0.05)，见表2。

2.3 组间围产儿结局比较

B组围产儿的结局明显优于A组，组间比较差异显著(P<0.05)，见表3。

表2 A、B组孕妇的产后并发症比较 例(%)

表3 A、B组围产儿结局比较 例(%)

3 讨论

孕妇在妊娠期极易发生IDA，由于血容量增加、胎儿生长所需等因素的影响，增加了妊娠期妇女对铁的需求，尤其到了妊娠中后期对铁的需求量更大，如果该阶段未摄入足够的铁元素，或出现营养不良等情况，可引发孕妇缺铁性贫血症，甚至造成产褥期感染、产后出血等现象[2-3]。

本研究中，妊娠期妇女的母体、胎儿对铁的需求量要远远大于平常人，约为非妊娠期妇女的3倍，尤其是孕周超过16周时，对铁的需求量显著增多，此时如果不及时补充铁元素，极易造成妊娠期缺铁性贫血。怀孕超过16周的孕妇必须及时补充铁元素，避免胎儿出现缺铁现象。研究结果表明，A组孕妇通过复合维生素补充铁元素，B组孕妇通过复合维生素联合多糖铁复合物胶囊补充铁元素，结果显示B组孕妇缺铁性贫血的血液学指标明显优于A组，同时孕妇的产后并发症、围产儿结局均明显优于A组(P<0.05)。通过对孕妇及时补充铁元素，可帮助其改善铁储备，预防由于叶酸缺乏引起的大细胞性贫血，对孕妇代谢、胎儿发育均起到了重要作用。每粒多糖铁复合物胶囊中均含铁元素150 mg，经消化道时，其内部成分不会受胃酸影响而分解，人体可吸收完整的分子铁，不会对胃肠道造成任何伤害，是种比较理想的铁剂补充药物[4-6]。

多糖铁复合物胶囊在缺铁性贫血孕妇的临床治疗中，不仅可显著降低孕期妇女可能发生的并发症几率，还能改善围产儿结局。