活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用体会

刘立成

（滨州经济技术开发区杜店社区卫生服务中心，山东 滨州 256606）

0 引言

在当前中医治疗中，“血瘀”被认为是一种重要的病理产物，与很多疾病的发生、发展存在关系，因此在治疗期间，中医通过经络与气血津液为指导，在一定程度上反映出辩证治疗的特征[1]。为了可以加快患者疾病康复，越来越多的学者开始关注活血化瘀的临床应用价值，我院通过长期实践发现，活血化瘀疗法在中医内科治疗中发挥着重要作用，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院中医内科门诊收治的68例患者为研究对象，本组患者的入选时间为改为2018年2月到2019年2月，随机将其分为实验组与对比组。实验组患者34例，男18例，女16例，年龄50-67岁，平均年龄（52.9±6.5）岁，包括头痛患者8例、心悸患者12例、胸痹患者5例、胃脘痛患者4例、腹痛患者5例。对比组患者34例，男20例，女14例，年龄48-66岁，平均年龄（53.4±5.9）岁，包括头痛患9者例、心悸患者10例、胸痹患者7例，胃脘痛患者4例、腹痛患者4例。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。

1.2 方法。对比组患者接受常规治疗及各种针对性治疗。在此基础上对实验组患者采用活血化瘀治疗，在整个治疗期间按照患者的临床症状采用针对性治疗，基本思路包括：①胃脘痛。胃脘痛具有固定的位置，且在进食后患者临床症状加重，按压后症状更明显，中医检查以舌质暗紫、脉涩为主要特征，在临床治疗期间主要采用的治疗方法为通络化瘀、理气和胃，所选药方为失笑散合丹参饮治疗，组方包括：五灵脂、丹参、檀香各15 g，丹参、云茯苓、甘草各12 g，枳壳20 g，砂仁6 g，炒蒲黄10 g。每日一剂，水煎服用。②心悸。临床表现为舌质暗紫、胸闷不舒等，主要致病因为血瘀阻滞心脉而造成“心失所养”，在临床治疗上采用活血利水法治疗，组方包括：党参、黄芪各20 g，柴胡、陈皮、升麻各6 g，当归、白术、茯苓、大腹皮各10 g，郁金、泽泻各15 g，赤芍30 g，每日一剂。③胸痹。胸痹具有固定的位置，在发病后会牵连后背、肩部，且多数患者会合并胸闷等症状，患者舌质暗紫、舌苔薄，临床治疗中采用血府逐瘀汤，组方包括柴胡9 g、川牛膝6 g、桔梗6 g、枳壳（炒）6 g、桃仁6 g、红花6 g、川穹9 g、当归9 g、赤芍9 g、生地9 g、甘草6 g，水煎服用，每日一剂。

1.3 观察指标。统计两组患者的治疗效果，其中疗效判定标准为：①疗效满意。治疗后患者临床症状完全消失，随访结果显示患者无不适感，且短时间内无复发；②疗效一般。患者疼痛情况显著改善，随访结果显示疼痛缓解，但是不影响正常生活；③疗效差。未达到上述两个标准者。同时记录两组患者的各项临床指标，包括症状改善时间、治疗费用等。

1.4 统计学处理。采用SPSS 22.0软件对两组中医内科收治患者的临床资料进行处理，以t值、χ2值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。

2 结果

本次研究结果显示，两组中医内科患者在接受不同的治疗后，其治疗总有效率存在数据差异（P＜0.05），资料如表1所示。

表1 患者的治疗效果（n，%）

同时比较两组患者的各项临床指标后，发现实验组患者的临床症状消失、治疗费用等数据要显著优于对比组（P＜0.05），资料如表2所示。

表2 患者临床资料（）

表2 患者临床资料（）

组别 症状消失时间 治疗费用（元）实验组 5.3±1.9 536.2±138.6对比组 8.1±1.6 753.7±206.7 t 4.36 34.16 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

活血化瘀治疗是中医的常见治疗方法，从药理作用来看，活血化瘀治疗具有消瘀散结、畅通经络的效果，对于加快患者临床症状恢复具有重要意义。有学者研究认为，血瘀是因血瘀运行不畅、滞留脉络或溢于脉表并聚集在身体中某一部位而发生的病症，可以分为两种类型，包括停滞在血脉中的血液与停滞在脏腑中的血液等[2]。

中医认情志郁结是造成血瘀的重要因素，患者在发病后常伴有憋气、胸痛等症状，舌质暗紫、面色晦暗。因此在治疗期间，需要针对患者的不同情况采用针对性治疗，这样才能取得满意效果。在本次研究中，文本针对活血化瘀疗法在中医内科治疗中的疗效展开分析，并取得了满意效果。根据表1资料可知，实验组患者在活血化瘀治疗干预下，患者的治疗总有效率达到了94.12%，显著高于对比组的82.35%，组间数据差异显著（P＜0.05）。同时根据表2资料可以发现，实验组患者的临床症状改善情况更满意，与对比组相比（P＜0.05），这些都证明活血化瘀治疗具有满意的治疗效果[3]。

人体长时间的血瘀会影响供血，不仅造成躯体上的痛苦，严重时还有可能危及生命，因此在门诊干预阶段需要及时针对血瘀进行治疗，这样才能保证患者安全[4]。有学者在研究中对活血化瘀疗法的临床应用价值进行了分析，通过以该医院92例中医内科患者为研究对象，分别对两组患者采用常规治疗与活血化瘀治疗，在对两组患者进行随访后，结果显示两组患者的治疗总有效率存在差异，其中活血化瘀治疗组的治疗总有效率超过97%，显著高于常规治疗组的69.6%，因此认为活血化瘀治疗方法满足中医内科治疗的需求，这与本文的研究结果是相同的[5]。

综上所述，在中医内科治疗期间，采用活血化瘀疗法可以取得满意效果，我院实践结果证明该方法的治疗效果可以加快患者症状改善，并减少治疗费用时间，值得推广。