护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响研究

耿富敏?

【摘要】目的 探讨肺癌放疗患者应用护理干预对癌因性疲乏的影响效果。方法 选择我院收治的肺癌放疗患者80例进行分组研究，以随机数表法分为观察组与对照组，分别接受综合性护理干预与常规护理干预。比较两组护理前后癌因性疲乏量表（CFS）评分，以及护理满意率。结果 两组护理前后躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏上的评分对比无明显差异（P>0.05），护理后观察组前述评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结論 综合性护理干预应用在肺癌放疗患者中可以更好地改善癌因性疲乏，同时明显提高护理满意率，值得应用。

【关键词】肺癌;放疗;癌因性疲乏;综合性护理干预

肺癌发病率、死亡率在恶性肿瘤中均较高，且存在性别差异，男性明显高于女性[1]。放疗或化疗是肺癌术后常用辅助疗法，尽管有一定的效果，但容易发生癌因性疲乏。本文就护理干预对肺癌放疗癌因性疲乏的影响效果进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2019年12月收治的肺癌放疗患者80例进行分组研究，以随机数表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组：男25例、女15例;年龄30～55岁（39.9±3.6岁）。观察组：男23例、女17例;年龄30～57岁（39.4±3.4岁）。两组性别与年龄无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用常规护理，定时查房，做好病情监测，常规健康教育，发现有异常情绪则疏导。观察组则予以综合性护理干预：（1）健康宣教。组织护理人员定期培训，提高他们相关知识认知程度，便于在护理期间，对患者开展充分的健康教育，介绍肺癌知识、放疗知识、癌因性疲乏知识及护理重点。同时，入院后发放相关问卷，调查癌因性疲乏程度、心理情绪、个体素质等，针对性制定宣教方式，包括发放宣传手册、当面解释、微信推送、视频等，提高患者认知程度。（2）心理干预。主动和患者交流，评估心理变化，针对性疏导，鼓励他们宣泄不良情绪，通过进一步介绍相关知识，促使他们明白不良情绪对缓解疾病的不利影响，从而尽量改善负面情绪，提高战胜疾病的信心。（3）生活干预。叮嘱患者控制午睡时间，晚上卧床休息时间应固定。睡前，减少刺激性食物，避免运动，可热水泡脚，对涌泉穴进行按摩，尽量改善睡眠状态。饮食期间注意多样化，避免辛辣、油炸、生冷等食物，同时控制好水电解质平衡，合理调整饮食方案。（4）运动干预。根据患者情况制定进行有氧运动、健康步行、太极拳等活动，每天半小时，每周3次。此外，根据康复情况逐步增加运动量与强度，但应以无疲劳为原则。

1.3 观察指标

比较两组护理前后癌因性疲乏量表（CFS）评分，以及护理满意率。

1.4 评价标准

（1）CFS[2]：包括躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏三个方面，共计15项，每项0～5分，评分越高则越严重。（2）护理满意率：自制问卷现场调查，0～100分，90分以上非常满意、70～90分基本满意、不足70分不满意，满意率=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学分析

数据处理软件选择SPSS 23.0，包括计数资料（%、x2检验处理）与计量资料（x±s、t检验处理），P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后CFS评分比较

两组护理前后躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏上的评分对比无明显差异（P>0.05），护理后观察组前述评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意率比较

观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨 论

肺癌目前治疗方案有手术、放疗、化疗等，但是从研究报道中看出大部分放疗期间会有癌因性疲乏，造成机体功能下降，影响生活质量与术后恢复[3]。常规护理干预多以“疾病”为护理中心，和患者之间的交流沟通较少，使得患者对癌因性疲乏相关知识不了解，从而配合度不佳，影响预后。本次通过综合性护理干预处理，从健康宣教、心理干预、生活护理及运动干预多方面着手，使得干预更有系统性、整体性及计划性，重在为患者服务，以“患者”为服务中心，重视护理期间个体差异，根据不同的病情提供针对性的护理措施，使得护理人员与患者对相关知识有了更深入的了解，从而提高了依从性，同时心理疏导更重视人文关怀，促使他们提高战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理。综上，综合性护理干预应用在肺癌放疗患者中可以更好地改善癌因性疲乏，同时明显提高护理满意率，值得应用。

参考文献

[1] 吴春爱.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的干预效果观察[J].养生保健指南，2019，16（34）：361.

[2] 裘丹珊.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].饮食保健，2019，6（17）：222-223.

[3] 任跃君.个性化系统护理干预对肺癌病人同步放化疗所致癌因性疲乏的影响[J].护理研究，2019，33（13）：2315-2318.