针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

赵晓龙

（吉林省榆树市中医院，吉林 榆树）

0 引言

腰椎间盘突出属于我国较为多发的一种骨科疾病[1]。腰椎间盘突出的临床表现主要包括直腿抬高受限、腰部疼痛、双下肢麻木下肢放射性疼痛等方面[2]。已有相关报告指出，将针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗方法应用于腰间盘突出的临床治疗中，疗效更为显著。有利于缓解腰部疼痛情况，保证治疗的安全性[3]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对研究组和对照组346例腰椎间盘突出症患者进行观察评价，研究腰椎间盘突出症患者通过针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗的研究与应用，现将此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年9月至2019年9月收治的腰椎间盘突出症患者346例，将所有患者根据治疗方案差异均分为对照组（173例，仅采用单一的针灸疗法）与研究组（173例，采用针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗）。研究组患者中女性81例，男性92例，年龄32～75岁，平均（49.52±4.65）岁，对照组患者中女性79例，男性94例，年龄33～76岁，平均（49.74±4.39）岁，对研究组和对照组患者的常规资料通过采用统计学进行研究，结果得出（P＞0.05），可进行对比和讨论。所有腰椎间盘突出症患者均已知情同意，并自愿纳入此次研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组（173例，仅采用单一的针灸疗法），选取百会、印堂、中渚穴、环跳、腰阳关、大肠俞、委中、阳陵泉、昆仑等相关穴位，还可结合不同患者的实际症状选取穴位。取规格为25 mm的毫针进行针灸治疗，进针得气后，留针时间大概30 min，每周针灸3次，持续治疗3个疗程。研究组（173例，采用针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗），在对照组针灸治疗的基础上，对患者采用药疗与骨伤按摩手法结合治疗。药疗的中药成分包括：独活15 g、人参15 g、茯苓15 g、甘草6 g、牛膝 10 g、肉桂 8 g、当归 10 g、白术 12 g、干地黄 10 g、细辛6 g、防风10 g、川芎8 g和杜仲10 g等药材，全部药物均用水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。骨伤按摩手法：先对两侧腰肌进行点按，后将双手搓热用掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，调整患者腰背肌肉。从患者腰部开始依次点按昆仑、肾俞、殷门、承扶、承山、风市、阳陵泉以及涌泉穴等穴位，并根据情况采取按揉、拨与滚等按摩手法结合。

1.3 观察指标

通过记录患者的有效率对研究组与对照组的治疗效果进行比较。患者治疗的效果分为3个部分，显效、有效及无效。无效：患者通过阶段性治疗后，腰部疼痛等无任何改善，直腿抬高测试度数无变化；有效：患者通过阶段性治疗后，腰部疼痛等有一定程度的好转，直腿抬高测试度数有所提高；显效：患者通过阶段性治疗后，腰部疼痛等基本消失或显著好转，直腿抬高测试在85°及以上。每一项符合的临床指标经计算后得出百分率，将显效率与有效率相加得到总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理神腰椎间盘突出症患者的有关数据与相关指标资料，计量资料比较通过t检验，并以（±s）表示，计数资料通过χ2检验，并以（%）表示，针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗与仅采用单一的针灸疗法比较，P＜0.05表示两组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过对研究组和对照组患者的临床治疗结果进行对比观察，研究组的有效率明显比对照组更高，针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗的疗效更佳（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

外伤和腰椎间盘病变等是腰间盘突出疾病的常见病因，如果患者腰椎间盘出现病理性变化，且伴有髓核突出和纤维环受损等并发症状[4]。会进一步诱发腰椎间盘突出症[5]。不仅会影响患者的神经根和血管，同时还会出现活动性疼痛[6]。其临床表现主要包括直腿抬高受限、腰部疼痛、双下肢麻木下肢放射性疼痛等方面[7]。腰椎间盘突出症具有病程较长，并且容易反复发作的特点[8]。应采取针对性的治疗措施，提高临床疗效[9]。

腰椎间盘突出属于我国较为多发的一种骨科疾病[10]。近年来，受多种因素的影响，腰间盘突出疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势，对人们的正常生活产生了不良影响。药疗、针灸与骨伤按摩手法结合治疗方法作为个性化的腰间盘突出疾病治疗措施，其主要通过选取患者百会、印堂、环跳和腰阳关等相关穴位进行针灸治疗的基础上，对患者采用药疗与骨伤按摩手法结合治疗。药疗的中药成分包括独活、人参、茯苓、甘草和牛膝等，并根据患者的具体病情适量增减药方和调整中药剂量，采用骨伤按摩手法能够改变其腰肌的紧张状态，用手掌对患者腰部的相关穴位进行按摩，并根据情况采取按揉、拨与滚等按摩手法结合[9]。可以起到舒通经络的功效，有利于促进神经组织的恢复[11]。

此次研究对346例腰椎间盘突出症患者进行观察评价，对照组仅采用单一的针灸疗法，疗效欠佳，研究组采用药疗、针灸与骨伤按摩手法结合治疗，临床疗效显著。通过记录患者的有效率对研究组与对照组的治疗效果进行比较。相较于对照组，研究组的有效率明显更高，说明药疗、针灸与骨伤按摩手法结合的作用更佳，对于改善腰部疼痛情况具有良好作用[12]。

研究结果表示，针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗方法在此研究中比仅采用单一的针灸疗法的作用更佳，针灸、药疗与骨伤按摩手法结合治疗方法可以提高治疗的安全性，有利于为腰椎间盘突出症的治疗提供指导作用。研究腰椎间盘突出症患者通过药疗、针灸与骨伤按摩手法结合治疗的研究与应用，值得临床推广和研究。