轻度烧伤治疗中临床护理路径的应用及效果分析

蒋秋萍 石玉岚 黄 磊 曾 勇 吴金凤

（武警上海市总队医院，上海 201103）

浅II 度烧伤在临床上被认为是轻度烧伤[1]。但是如果处理不及时，容易导致创面感染，进而会导致瘢痕，甚至会有中毒性感染的危险[2]。所以，对浅II 度烧伤患者的治疗不容忽视。我们对浅II 度烧伤患者引入临床护理路径,报告如下。

1 病例与方法

1.1 一般资料 2018 年5 月—2019 年7 月在武警上海市总队医院住院治疗的120 例浅II 度烧伤患者，随机分为观察组与对照组，每组60 例。观察组中男36 例，女24例；年龄23 ～57 岁，平均（38.26±9.75）岁；烧伤面积10%～55%TBSA，平均(36.0±5.6)%TBSA。对照组中男27 例，女33 例；年龄24 ～60 岁，平均（39.98±13.82）岁；烧伤面积12%～48%TBSA，平均(33.0±7.6)%TBSA。两组患者一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组烧伤创面以0.1%洗必泰溶液湿敷消毒后，外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（每支6.3×104IU）262.5 IU/cm2喷洒创面，再用1%磺胺嘧啶乳膏进行创面覆盖包扎，每日换药1 次，并动态观察生命体征。观察组在对照组创面清洗治疗方法的基础上，引入临床护理路径，即由经过专业培训并取得临床护理路径资质的护理人员，在患者入院之初，紧密结合患者个体实际情况，设计满足其需求的临床护理路径内容，包括入院检查、健康教育、疼痛及心理干预、康复训练等方面，并积极与患者家属交流，确保其同意施加护理。护士长要积极参与并督促相关护理内容的实施。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、住院费用及护理满意度。护理满意度采用问卷调查法（主要包括换药时疼痛程度、换药频率等）。总分＜60 分、61 ～90 分、＞90 分别表示不满意、很满意和非常满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，t 检验。计数资料以例数(%)表示，检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

与对照组比较，观察组创面愈合后色素沉着轻，换药时疼痛减少，住院时间与费用都明显减少，护理满意度提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院时间、住院费用与护理满意度的比较（n=60）

3 讨 论

烧伤患者治疗过程中需给予保护性隔离，住院时不允许家属陪护，治疗能否取得实效，与患者心理状态关系密切。多数烧伤都属于突发状况，一瞬间就改变了患者的生活状态，尤其是特殊部位如会阴、头面部的烧伤，患者思想负担重[3]。某些医院伤口门诊对烧伤创面处理不专业，使得不少患者因为担心瘢痕以及可能的感染，而强烈要求住烧伤专科医院。对于这些心理变化，临床护理人员需要借助心理学与健康教育等多种方式进行积极干预，使他们能够主动配合治疗[4]。

烧伤患者在治疗期间如果产生了高额费用，再加上疼痛剧烈，很容易产生强烈的情绪波动[5]，不利于治疗。实施临床护理路径可以增强医患间的信赖感；患者得到了更好的护理和心理支持，不良心态得到改善，能够积极接受治疗，减少了住院时间，也相应减少了治疗费用；同时，还节约了医院现有资源，进一步提升了相关资源的利用率。